小儿急性病毒性脑炎超早期诊断依据的Logistic回归分析

目的回顾性分析小儿急性病毒性脑炎(VE)的临床资料,分析各超早期诊断依据因素的特异性、敏感性价值,建立回归模型。方法选取2012-01—2013-01在我院住院患儿(具有诊断依据中任变量2项),共266例,其中确诊VE患儿189例,非VE患儿77例。应以"中枢神经系统感染待排"初诊的患儿为研究对象,用Logistic回归分析VE超早期诊断因素的灵敏度和特异度,将有统计学意义的因素构建Logistic回归模型。结果在病毒性脑炎的超早期诊断依据变量中,频繁呕吐、意识障碍、共济失调、病理征阳性、腰椎穿刺压力增高、脑脊液检验异常、甘露醇诊断性治疗有效的影响差异有统计学意义(P<0.05)。以此得出的Logistic回归概率模型灵敏度为95.2%,特异度为88.3%,Logistic回归分析的显著性检验统计量卡方值提示Logistic回归方程有统计学意义(P<0.001)。结论应用Logistic回归分析可以建立合适的VE超早期诊断模型,有较高的灵敏度和特异度。

哮喘患儿外周血半胱胺酰白三烯水平及其临床意义

目的 探讨外周血半胱胺酰白三烯（cysLTs）水平作为哮喘患儿气道高反应性评价指标的可行性,研究其临床表现、炎性因子、基因三者之间的关系.方法 哮喘组48例哮喘患儿在急性发作期按不同病情级别分成轻、中、重3个组,分别为15、27、6例,对照组20例为健康儿童.抽取2组儿童外周血检测cysLTs浓度及5-脂氧合酶激活蛋白（FLAP） mRNA表达水平.采用Spearman秩相关分析法分析cysLTs浓度与哮喘患儿病情严重程度和控制急性发作所需时间的相关关系.结果 哮喘组患儿外周血cysLTs浓度[（60±19） μg/L]及FLAP mRNA表达水平（0.37 ±0.27）均明显高于对照组[（24±18） μg/L,（0.27±0.14）],差异有统计学意义（P＜0.01）.cysLTs与患儿病情严重程度和控制急性发作所需时间呈正相关.结论 外周血cysLTs浓度作为气道高反应性程度的评价指标.