阶梯性疗法对预防消化性溃疡复发的疗效观察

目的:用四种治疗消化性溃疡的药物对消化性溃疡患者进行阶梯性治疗,观察其预防复发的临床功效。方法:把确诊的113例消化性溃疡患者分为两组:奥美拉唑、羟氨苄青霉素、胶态次枸橼酸铋、呋喃唑酮阶梯性治疗组和单纯奥美拉唑治疗组,对两组进行疗效观察。结果:前6周两组疗效无明显差异,半年复查阶梯性治疗组复发率低于单纯组。结论:阶梯性疗法治疗消化性溃疡能有效地降低消化性溃疡的复发率。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的疗效。方法:将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合缬沙坦组(治疗组)和单用缬沙坦组(对照组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐,并进行组间比较。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著降低24 h尿蛋白(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎比单用缬沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,未见明显不良反应。

冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的关系。方法:选取冠心病患者82例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脏素(Visfa-tin.)、甘油三脂(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:①冠心病组血清内脏素浓度均高于对照组(P<0.05);②冠心病患者内脏素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关(P均<0.05);结论:冠心病患者血清内脏素量可能与冠心病发生及血脂代谢相关。

内脂素基因rs2058539位点多态性与血脂水平及冠心病易感性的关联研究

目的 探讨内脂素基因rs2058539位点多态性与血脂水平及冠心病的关系.方法 应用聚合酶链反应（PCR）测序技术在对168例冠心病患者和182例健康对照者内脂素基因rs2058539位点进行基因分型,并进行关联分析.结果 rs2058539位点C等位基因频率在冠心病组中为42.3％,显著性高于健康对照组的32.1％ （P =0.006）,冠心病组中CC基因型频率为19.6％,显著高于健康对照组的7.7％（P＜0.01）.在健康体检者中,CC＋ CA基因型组血清HDL-C水平显著低于AA基因型组（P＜0.05）.结论 内脂素基因rs2058539位点与中国汉族人群冠心病及血清HDL-C水平的遗传易感性相关联.

二甲双胍佐治高血压伴肥胖的临床研究

目的观察二甲双胍对高血压伴肥胖症患者血压、血脂的影响。方法对照组70例,治疗方案:苯磺酸氨氯地平片。二甲双胍组75例:苯磺酸氨氯地平片+二甲双胍。结果治疗后两组收缩压、舒张压都明显下降,比较差异有显著性,有统计意义;二甲双胍组血压下降更显著,与对照组比较差异有统计意义;二甲双胍组降压达标率更高,与对照组比较有统计意义。二甲双胍组TC、LDL、TG显著下降,HDL有提高,与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论二甲双胍对高血压伴肥胖症患者有协同降压、改善血脂作用。

心理干预对II型糖尿病患者生存质量影响的研究

目的:了解心理干预对2型糖尿病患者生存质量改善的作用。方法:用《生活质量评定问卷》评定II型糖尿病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量改变状况。结果:II型糖尿病患者躯体功能、心理功能、社会功能均比正常人低。通过心理干预上述状况有明显改善。结论:心理干预能明显提高II型糖尿病患者的生存质量。

倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的临床分析

目的:观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将57例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,初始剂量6.25mg/d,如无特殊,逐渐加量直到靶剂量50mg/d或最大的耐受量(最大耐受量是指患者在加量后心功能无恶化,收缩压不低于90mmHg,静息时心率不低于55次/min,活动时心率不低于60次/min),观察16周。结果:治疗组显效率61.5%,有效率23.1%,总有效率84.6%;对照组显效率41.2%,有效率19.4%,总有效率60.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的疗效好,可明显改善心功能和临床症状,提高病人生活质量。

血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效

目的探讨血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效及安全性。方法纳入长安医院神经内科收治的120例腔隙性脑梗死的患者,随机分为两组,对照组(n=60例)患者采用一般综合治疗,包括降颅压、维持水电解质平衡、抗感染、抗凝、抗血小板凝聚等疗法。治疗组(n=60例)在一般综合治疗的基础上加用血塞通软胶囊,每次3粒,2次/d,口服治疗。观察两组患者临床疗效、血液流变学指标变化及药物不良反应。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者血液流变学指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组血液流变学指标比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死临床疗效显著,用药安全有效,值得临床广泛推广应用。

老年甲亢性心脏病14例误诊分析

目的探讨分析老年甲亢性心脏病(HHD)的误诊原因。方法回顾分析2010年1月～2011年12月在本院就诊并误诊的14例HHD患者的临床资料。结果治愈10例(71.4%),好转4例(28.6%);老年HHD临床表现复杂而不典型,极易被误诊为其他心血管类疾病。结论当老年患者因心脏类疾病就诊时,若诊断提示有不明原因房颤、心绞痛、脉压差过大、心脏扩大等表现,按照冠心病等其他心脏类疾病治疗疗效不佳时,应考虑HHD的可能,及时做甲状腺功能检查以判断,争取及早确诊,改善患者预后。

硝酸甘油雾化吸入平喘效果评价

目的探讨硝酸甘油雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的平喘作用。方法采用随机对照方法,将40例轻、中度哮喘急性发作期患者分为试验组(20例)和对照组(20例),两组均按常规给予吸入皮质激素。试验组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。记录两组患者哮喘症状在吸入前、吸入后10min、30min、1h的变化。结果对照组20例中完全反应10例,占50%;部分反应8例,占40%,无反应2例,占10%;试验组20例中完全反应9例,占45%;部分反应10例,占50%,无反应1例,占5%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对支气管哮喘轻中度急性发作期的病人,硝酸甘油10mg雾化吸入与沙丁胺醇10mg雾化吸入具有相似的平喘效果,但副作用明显少于后者。

低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效分析

目的:观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效。方法:将52例急性冠脉征患者分为二组:对照组25例,治疗组27例,对照组用基础治疗:硝酸酯类、阿司匹林、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。治疗组:在对照组的基础上加低分子肝素5000U每日2次皮下注射,辛伐他汀20mg每天一次睡前服,两药联合连用10d。同时观察症状及体征的变化及药物的副作用。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效确切、安全,值得临床推广使用。

体外冲击波碎石术后配合排石汤治疗泌尿系结石40例疗效观察

目的观察体外冲击波碎石术后配合排石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法将80例泌尿系结石患者随机分为2组。对照组40例单纯采用体外冲击波碎石术治疗;治疗组40例在体外冲击波碎石术后加服排石汤,水煎服,日1剂。2组均10日为1个疗程,3个疗程后统计疗效。结果治疗组治愈率87.5%,总有效率95.0%,对照组治愈率67.5%,总有效率77.5%。2组治愈率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。第1个疗程结束时治疗组、对照组结石排净率分别72.5%(29/40)和40.0%(16/40),2组结石排净率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论排石汤可加速体外冲击波碎石术后结石的排出,减少复碎次数,提高排石的效率。

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察

目的：观察胺碘酮静脉注射治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的临床效果。方法：选取100例我院2010年1月~2014年8月收治的重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者,所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规对症治疗（包括吸氧、血管扩张剂、利尿、洋地黄等）作为对照组,另50例患者在上述基础上静脉注射胺碘酮进行治疗作为观察组。结果：观察两组患者的治疗情况发现,观察组患者心律失常、心衰治疗总有效率分别为96%、94%,明显高于对照组的84%、82%,P〈0.05;治疗后观察两组患者的血流动力指标,包括平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）以及射血分数（EF）,观察组均明显优于对照组,P〈0.05;观察组、对照组的不良反应发生率分别为12%、8%,无显著差异,P〉0.05。结论：静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的效果显著,安全性好,有效率高,值得临床推广。

餐后无症状性心肌缺血与急性冠脉综合征相关研究

目的:探讨餐后无症状心肌缺血与急性冠脉综合征(ACS)发生相关性及比较,餐后无症状性心肌缺血在应用ABC(阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀)方案干预和不干预两组之间18个月内发展为ACS统计差异性,为ACS一级预防总结经验。方法:统计2006年12月至2009年6月在我院门诊及内科住院病人中45岁以上有冠心病高危因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖)患者182例,并排除以下之一作为入选病例:①有心梗、心绞痛、心脏手术史;②充血性心力衰竭心功能≥3级(NY-HA);③持续ST段下移;④左心肥厚、传导阻滞、心室激动、心脏起搏。将入选病例进行24h心电图检查,执行1X1X1(ST段呈水平型或下斜型下降≥0.1mv,持续时间超过1m in)标准诊断心肌缺血。筛选出有餐后无症状心肌缺血102例,无餐后心肌缺血者80例,以无餐后心肌缺血者80例做为正常对照组(A组)。再将有餐后心肌缺血病人随机分成非ABC干预组50例(B组),ABC干预组52例(C组)。以上组别病人分别在当天、第四周、第六个月、12个月、18个月进行24h心电图检查及心肌坏死标记物检测。根据心肌总缺血负荷及ST/HR比较,心肌坏死物结果,统计各组病人ACS发生概率。结果:A组与B组,B组与C组,在发展成为ACS终点事件中比较差异均有统计学意义(P≤0.01)。结论:①餐后无症状心肌缺血更容易发展为急性冠脉综合征,且冠状动脉病变部位和程度更严重。②ACS方案干预有效,且经济实用,值得进一步推广。

青年原发性高血压临床特点与治疗分析

目的:探讨青年原发性高血压临床特点与治疗效果。方法:原发性高血压患者80例中,年龄≤50岁40例(青年组),>50岁40例(老年组),观察两组治疗前的血压与血脂情况,同时两组都采用硝苯地平治疗。结果:青年组与老年组患者的TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性(P>0.05)。经过治疗后,青年组的临床有效率97.5%,老年组的临床有效率75.0%,青年组的临床总有效率明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年原发性高血压患者的临床特点跟老年病例类似,但是药物治疗能取得更好的治疗效果。

病毒性脑炎患者血清NSE,TNFα及IL-6水平的变化及其临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6 (IL - 6 )的变化、相关关系及临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例病毒性脑炎患者和2 0例正常对照的血清TNFα,IL - 6及NSE水平,进行比较和直线相关分析。结果 病毒性脑炎患者血清TNFα,IL - 6及NSE水平显著高于对照组(P <0 0 1) ;TNFα与NSE之间具有相关性,相关系数为0 2 38。结论 细胞因子TNFα参与了病毒性脑炎的病理损害过程,其血清水平与神经细胞损害的程度一致。

小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘随机对照临床研究

目的:探讨口服小剂量皮质激素联合茶碱治疗哮喘的安全性与有效性。方法:选择90例支气管哮喘患者为研究对象,随机分为两组,观察组给予小剂量强的松5mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,对照组给予强的松10mg,qd+茶碱缓释片100mg,bid,比较两组治疗前后临床症状、肺功能及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能(HPAA)的变化。结果:两组治疗后临床症状评分及FEV1、FEV1占预计值的百分数均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血浆皮质醇基础浓度及ACTH激发血浆皮质醇浓度均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组上述指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服小剂量强的松联合茶碱治疗支气管哮喘是一种安全有效的方法。