延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对膀胱癌术后膀胱造口患者生活质量的影响。方法：将我院2014年1月-2015年12月收治的膀胱全切术患者60例等分为观察组和对照组,对照组出院后进行常规护理,观察组出院后在常规护理的基础上进行延续性护理。比较两组患者出院后饮食知识、并发症预防、造口袋更换、自我检测及活动方案等膀胱造口相关健康知识的掌握情况,于出院时及出院6,12个月采用生活质量综合评定表调查两组患者的生活质量,并采用社会支持评定量表分别评定两组患者的社会支持。结果：观察组饮食知识、并发症预防及造口袋更换等膀胱造口的相关健康知识掌握情况均好于对照组（P〈0.05）;两组患者出院6个月和出院12个月时,生活质量综合评定表中的功能量表各项评分均升高（P〈0.05）,而症状量表各项评分均降低（P〈0.05）,且观察组的功能量表各项评分在两个时间点均高于对照组（P〈0.05）,而症状量表各项评分均低于对照组（P〈0.05）;观察组社会支持总分均高于对照组（P〈0.05）。结论：延续性护理能提高膀胱癌术后膀胱造口患者的自护能力,以及改善其心理、生理、躯体等状况,提高社会支持和生活质量,对膀胱癌术后膀胱造口患者的康复治疗具有重要的价值。

针对性护理对脑梗死患者康复治疗依从性及效能感的影响

目的:分析针对性护理对脑梗死患者康复治疗依从性和效能感的影响。方法:选取我院2016年2月~2017年2月收治的104例脑梗死患者,根据护理方案的不同分为针对性护理组和常规护理组,各52例。比较两组患者康复治疗有效依从率及效能感。结果:干预后,针对性护理组康复治疗有效依从率及效能感均明显高于常规护理组,P<0.05。结论:针对性护理可显著提高脑梗死患者康复治疗依从性及效能感,更利于患者康复,具有临床应用价值。

广东省手术专科护士开展高级护理实践情况的调查

目的对广东省手术专科护士开展高级护理实践进行阶段总结评价，为准确定位手术专科护士的角色及功能提供依据，同时对发现的问题提出改进建议，为进一步探索专科护理发展方向提供参考。方法采用自行设计的调查问卷，调查由广东省卫生厅与香港医院管理局合作培训的36名手术专科护士在手术室岗位上开展高级护理实践的现状。结果100％专科护士能在临床护理中切实解决手术患者临床问题，护理质量及护理工作满意度得到提高。42％能带领护理团队实施循证护理；75％切实开展了术前访视，对患者及家属进行教育和指导；75％革新了护理用具，既保证患者安全也提高了工作效率；11％提出改革方案提高了手术间运作率，为医院获得了经济效益；88％参与专科护理科研工作，其中11％申请了课题并获得了科研基金。结论手术专科护士开展高级护理实践适应护理专科化发展进程，但还需进一步加大临床实践的广度与深度，深化专业内涵，增强护理科研能力，才能达到手术患者、医院、社会三方共同受益。

分层级培训在提高护士岗位胜任能力中应用

目的探讨分层级培训在提高护士岗位胜任能力中应用。方法对本院骨科中心43名护士按是否分层级培训而进行分组,2011年1月-2013年12月进行非分层级培训为培训前,2014年1月-2016年12月进行分层培训为培训后。统计分析本科室43名护士培训前后专业理论、专业技能、各层级护士岗位胜任能力考核结果、护理质量情况。结果培训后各层级护士岗位胜任能力考核成绩均高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）;培训后患者护理质量、护理安全及患者满意度等科室护理质量均高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）;培训后护理人员专业理论和专业技能的平均分、合格率均高于培训前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分层级培训能有效提高各层级护士岗位胜任能力、专业水平,而提高护理质量和患者护理满意度,值得推广应用。

光学相干断层成像系统对比评价国产支架海利欧斯与进口支架进口雅培的优劣性

目的通过光学相干断层成像系统比较评价国产支架海利欧斯与进口支架进口雅培的优劣性。方法将2018年1月~2019年12月在我院行支架植入术且术后≥1年的30例患者纳为研究对象,行光学相干断层成像系统(OCT)复查,比较分析国产支架和进口支架的应用价值。结果进口支架前降支支架大于国产支架(P<0.05)。植入不理想案例中,与国产支架比较,进口支架血管内膜覆盖相对完整。国产和进口支架植入的术后狭窄发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与国产支架比较,进口支架贴壁不良发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两种支架植入后患者不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入进口支架与国产支架的支架内再狭窄发生率无显著差异,支架内再血栓,安全性良好,但进口支架贴壁更良好,因此国产支架需加强研发及改进。

CCTA检查中静脉积气分析

目的探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中静脉积气出现原因、可能风险分析及预防。方法回顾性分析1587例CCTA资料,统计静脉积气发生的频率、气体出现部位、形态及气体量,并统计注射对比剂前后其发生的频率。对相关资料采用Chi-Square tests分析。结果静脉积气发生频率10.7%(170/1586),其中发生于右心房76.5%(130/170)、右心室14.1%(24/170)、主肺动脉36.5%(62/170)、上腔静脉0.6%(1/170),单处78.8%(134/170),多处21.2%(36/170)。静脉气体注射对比剂前发现59.4%(101/170),注射对比剂后发现27.1%(46/170),注射对比剂前后均发现13.5%(23/170)。共发现387个气体,圆形或类圆形占84.4%(311/387),不规则形占13.7%(53/387),椭圆形占5.9%(23/387)。静脉气体量(16.32±25.14)×10-3ml,范围(0.07～110)×10-3ml。门诊发生频率11.4%(104/915),住院发生频率9.8%(66/671),两者发生频率差异无显著统计学意义(P=0.330>0.05)。男性发生率11.5%(122/1062),女性发生率9.2%(48/524),两者发生频率的差异无显著统计学意义(P=0.159>0.05)。64 MSCT检出率9.1%(92/1012),640 MSCT检出率13.6%(78/574),两者设备静脉积气检出率差异有显著统计学意义(P=0.005<0.05),640 CT检出率更高。结论在CCTA检查中,静脉积气患者绝大多数无明显临床症状,可能有潜在医疗风险,需引起重视。