东莞地区2050名小儿6种微量元素结果的分析

目的了解本地小儿体内钙、铁、锌、铜、镁、铅等微量元素水平,为更好地指导儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法使用原子吸收法检测微量元素,对本地三个年龄段小儿2050名血清钙、铁、锌、铜、镁检测结果和1154名全血铅检测结果做回顾性分析。结果 6种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄组血清铁缺乏率最高,总缺乏率为21.56%,其次是锌缺乏率,占13.41%,同时缺锌、铁率为5.37%;各年龄组中以铜中毒率最高,总中毒率为6.10%,其次是铅中毒率,占1.47%。结论小儿阶段是生长发育较快时期,易出现微量元素失衡。需对各年龄段小儿定期进行微量元素分析,保证儿童健康成长。

东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道病原菌特点及耐药性分析

目的了解本地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体和淋球菌感染情况及病原菌耐药情况,更好地为临床诊治提供科学依据。方法对不育组1 800例和对照组400例样本分别通过ELISA、固体和液体的联合培养、淋球菌平板培养的方法分别检测沙眼衣原体、支原体和淋球菌,并对药敏结果进行分析探讨。结果不育组沙眼衣原体阳性率为10.50%,支原体阳性率为21.00%,两者分别与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001),淋球菌阳性率为0.39%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);药敏方面支原体对米诺环素、强力霉素、交沙霉素最为敏感,对环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星等呈现明显的耐药。结论东莞地区男性不育症患者泌尿生殖道沙眼衣原体、支原体的感染较对照组严重,同时临床方面可以根据相应的药敏结果更合理有效使用抗生素。

纵膈卵黄囊瘤1例报道

卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST)是由原始生殖细胞向胚胎外源性细胞分化而形成,其发生的具体相关机制尚未明确,可能与生殖细胞从卵黄囊转移至生殖嵴的过程中发生脱落具有一定的相关性[1],部分患者可合并其他生殖细胞肿瘤[2]。本案例通过报道1例纵膈卵黄囊瘤的诊断过程,为临床诊疗工作提供一些新的经验及思路,现报道如下。

贵阳市300例吸毒人员中HIV、HBV、HCV和梅毒螺旋体感染状况分析

目的:通过分析贵阳市300例吸毒人群中乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)4种传染病的感染率,了解这几种传染病在吸毒人群中的感染状况及其影响因素,为吸毒人群中这几种疾病的综合防治提供依据。方法:对贵州省第二人民医院美沙酮维持治疗门诊300例吸毒人员进行采血检测Anti-HIV、Anti-HCV、HBsAg及梅毒抗体。结果:300例吸毒人员中HIV感染率为2.7%,HCV感染率为60.0%,HBV感染率为2.0%,梅毒感染率为16.7%;所有HIV感染者均合并感染HCV及梅毒3重感染。静脉注射毒品者中HCV感染率高于口吸吸毒者。结论:贵阳市吸毒人群中HIV、梅毒、HCV感染率较高,静脉注射毒品是HCV传播的高危因素,应加强对此群体的宣传教育和行为干预。

误诊为腰椎结核的马耳他布鲁菌感染1例

布鲁菌病是由布鲁菌感染引起的一种人畜共患传染性变态反应疾病,患病的牛、羊等疫畜是布鲁菌病的主要传染源。布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、呼吸道和消化道等途径传播,急性期病例以发热、多汗、寒战、关节疼痛和泌尿生殖系病症等为主要表现,慢性期病例多出现神经疼痛、关节疼痛和多器官，

3648例阴道分泌物检查结果综合分析

阴道分泌物主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。阴道分泌物的细菌较多。正常情况下,大量的乳酸杆菌存在,抑制其他致病菌的生长,在阴道内形成了一个正常的生态平衡。当某些原因（如雌激素水平低下、过度冲洗阴道、性交频繁等）引起阴道微生物生态平衡失调时,某种细菌生长过盛,可导致阴道炎,因阴道细菌较多,病因复杂,而容易反复感染。

SYSMEX CS5100全自动凝血仪性能评估和参考区间的验证

目的验证SYSMEX CS5100全自动凝血仪的系统性能,确定该检测系统是否稳定、准确、可靠。方法从精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考区间的验证等方面对SYSMEX CS5100进行验证。结果精密度、准确度、携带污染率、线性范围、可比性、可报告范围、检测下限、参考范围等验证全部通过。结论 SYSMEX CS5100凝血仪是一个精密度好,准确度高,携带污染率低,相关系数好,可比性好,检测范围宽的检测系统。

血浆鳞状细胞癌抗原在宫颈肿瘤中的表达

目的通过检测宫颈上皮内瘤变及不同分期宫颈癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)的水平,结合临床病理特征探讨其在评估宫颈肿瘤中所起的作用。方法检测40例不同分期宫颈癌患者,20例宫颈上皮内瘤变患者治疗前后血清中的SCC-Ag水平。结果血清SCC-Ag水平与宫颈癌的病理分期有关,分期越晚,阳性率越高,同时血清SCC-Ag水平也越高。血清SCC-Ag≥4.0 ng/mL时,其表达的阳性率与盆腔淋巴结转移有关。各病理学分期患者治疗后血清SCC-Ag水平均明显低于治疗前,分期越晚,治疗后SCC-Ag表达较治疗前降低越明显,宫颈癌复发后SCC-Ag表达明显增高。结论血清SCC-Ag的表达对宫颈癌的诊断、预后评估和疗效观察有较高的临床价值。

支气管动脉灌注化疗联合榄香烯对晚期肺癌患者病灶恶性分子及全身免疫应答的影响

目的:研究支气管动脉灌注化疗联合榄香烯对晚期肺癌患者病灶恶性分子及全身免疫应答的影响。方法:选择2013年4月~2016年3月期间在我院确诊为晚期肺癌的78例患者作为研究对象,随机分为接受支气管动脉灌注化疗联合榄香烯治疗的观察组以及接受支气管动脉灌注化疗的对照组。治疗后4周时,采集肿瘤病灶并测定增殖和侵袭分子的表达量,采集血清并测定免疫细胞相关细胞因子的含量。结果:治疗后4周时,观察组肿瘤病灶中TCF3、Livin、Bcl-2、HOXB7、PTTG1、Vimentin、E-cadherin、Rap2a、β-catenin的蛋白表达量均显著低于对照组;观察组血清中γ干扰素(IFN-γ)的含量显著高于对照组,白介素(IL)-4、IL-9、IL-10、转化生长因子(TGF)-β的含量显著低于对照组。结论:支气管动脉灌注化疗联合榄香烯对晚期肺癌患者病灶中增殖和侵袭分子的表达具有抑制作用、对全身抗肿瘤免疫应答具有改善作用。

湿化学法与干化学法检测新生儿黄疸血清胆红素的比对分析

目的分析湿化学法与干化学法检测新生儿黄疸血清胆红素结果的可比性。方法对同一标本进行原倍、2、4、8倍稀释,分别在罗氏P800(湿化学法)与强生V350干化学分析仪上检测总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL),并对结果进行比较。结果湿化学法(罗氏P800)在不同稀释倍数下测定TBIL、DBIL、IBIL,差异无统计学意义(F=1.025,P>0.05)。2、4、8倍稀释与原倍检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干化学法(强生V350)在不同稀释倍数下测定TBIL、DBIL、IBIL,差异无统计学意义(F=0.753,P>0.05)。进一步进行SNK-q检验,2倍稀释检测结果与原倍比较,差异无统计学意义(P>0.05),但4、8倍稀释检测结果与原倍比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干化学法与湿化学法检测TBIL、DBIL、IBIL在相同稀释倍数下两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干、湿化学法检测新生儿胆红素两者结果没有可比性,建议复查选择相同的方法去检测,以便更好地监测胆红素水平。

探讨标本状态对全血细胞检测结果的影响

目的:探讨标本状况对全血细胞分析结果的影响。方法:采用日本Sysmex KX-21N血细胞分析仪进行检测,对数例有脂血、黄疸、溶血、小红细胞等标本状况的检测结果进行分析;校正分别用白细胞和血小板稀释液稀释标本后,充入计数池内进行白细胞和血小板计数;脂血标本用等量生理盐水或稀释液洗涤后重测血红蛋白;由抽血引起的溶血标本重抽血,再行检测。结果:脂血标本血红蛋白明显升高,黄疸标本白细胞计数显著增高,小红细胞影响血小板假性增高,溶血标本红细胞和压积降低,与血红蛋白比例明显不符。结论:通过分析全血细胞检测结果各参数之间的关系,可找出影响其结果的因素,予以校正,加强审核结果的环节,为临床提供准确、可靠的检验结果。

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期孕妇并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法将84例重度子痫前期患者分为低蛋白血症组(A组)48例和非低蛋白血症组(B组)36例。回顾性分析2组临床资料并行统计学分析。结果 A组定期产检率为39.6%显著低于B组的58.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕妇浆膜腔积液(包括胸腹水、心包积液)、肝酶异常、肾功损害及产科并发症(胎盘早剥、产后出血、心力衰竭)发生率高于B组(P<0.05)。A组新生儿缺氧性脑病发生率及围生儿病死率均高于B组,新生儿肺透明膜病发生率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组新生儿体质量为(2193±795)g低于B组的(2455±766)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期并发低蛋白血症使重度子痫前期的病情进一步加重,可能出现严重的并发症,造成母婴不良结局,应积极防治。

时间分辨荧光免疫技术在乙肝两对半测定中的应用

目的比较时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝两对半的测定结果,探讨TRFIA在乙肝两对半测定中的应用价值。方法采用TRFIA对其配套两对半试剂盒进行准确性和重复性测试。对235例临床标本采用TRFIA和ELISA2种方法同时测定乙肝两对半,并对结果进行分析。结果 TRFIA试剂盒测定乙肝五项指标具有良好的准确性和重复性。与ELISA相比,TRFIA在HbsAg与HBeAg的测定上差异无统计学意义(P>0.05),而在HbsAb、HbeAb及HBcAb的测定上差异均有统计学意义(P<0.01)。在两对半模式的测定上,TRFIA与ELISA相比在HbsAb、HbeAb、HbcAb模式的检出率显著增高(P<0.05),其他医学模式相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TRFIA较ELISA特异性强、灵敏度高,是一种比较理想的定量检测方法。TRFIA通过乙肝两对半的定量测定为乙肝诊断、治疗及预后提供全面动态监测,并为疫苗接种提供可靠依据。

紧密连接蛋白-2、4、5、10、18mRNA在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达研究

目的探讨紧密连接蛋白(Claudin)-2、4、5、10、18在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌组织中的表达及意义。方法选取10例CINⅠ、10例CINⅡ、18例CINⅢ和20例宫颈癌共计58例病变组织作为研究对象,以9例正常宫颈组织作为对照组,采用TRIzol法提取宫颈标本组织总mRNA,SYBR荧光实时定量反转录聚合酶链反应分析Claudin-2、4、5、10、18在各组织中的mRNA表达情况。结果 Claudin-2、4的mRNA表达在正常宫颈组织、CIN、宫颈癌的疾病进展中呈递增趋势,CINⅢ及宫颈癌中的Claudin-2、4的mRNA表达明显高于CINⅠ、CINⅡ及正常宫颈组织,差异有统计学意义(P<0.05),而在CINⅢ与宫颈癌比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。Claudin-5、10、18在正常宫颈组织及异常宫颈组织中均无表达。结论 Claudin-2、4可能与宫颈癌的发生、发展相关,检测Claudin-2、4mRNA的表达可为CINⅢ及宫颈癌的早期诊断及化疗治疗提供辅助参考依据。

厄贝沙坦对老年高血压合并心绞痛患者血管内皮细胞功能的影响

目的分析老年高血压合并心绞痛患者的血管内皮功能以及厄贝沙坦对其影响。方法随机选择东莞康华医院2016年1月～2017年5月参加老年健康体检及心内科门诊或住院的48例老年高血压合并心绞痛患者作为高血压合并心绞痛组,另外选择同期在院内进行健康体检的46例正常老年患者作为正常对照组,分别采用改良硝酸盐还原法、放免法检测一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)浓度,给予高血压合并心绞痛组患者连续使用厄贝沙坦3个月,再次检测NO、ET-1浓度。比较两组的检测结果。结果老年高血压合并心绞痛组患者治疗后的血压水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);老年高血压合并心绞痛组患者治疗前的血浆ET-1含量高于对照组,血浆NO浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);老年高血压合并心绞痛组患者治疗后的血浆ET-1浓度低于治疗前,血浆NO浓度高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并心绞痛患者均有内皮受损,服用厄贝沙坦可降低高血压患者血压及血浆ET-1浓度,升高血浆NO浓度,保护血管内皮细胞功能。

GGT及MCV对酒精性肝病的诊断意义

目的:探讨γ-谷氨酰转移酶(GGT)及平均红细胞体积(MCV)对酒精性肝病(ALD)的诊断意义。方法:76例ALD患者(ALD组),144例非酒精性肝病患者(NALD组,包括70例非酒精性脂肪肝,74例乙型肝炎),100例健康对照人群(对照组),应用生化检测系统和全自动血液分析仪分别检测以上对象血清GGT和全血MCV,应用SPSS统计软件绘制ROC曲线,分析单独及平行、序贯联合应用GGT、MCV对ALD的诊断意义。结果:确定GGT诊断截点为65.50U/L,MCV为95.40pl,GGT诊断ALD的ROC曲线下面积为0.888,敏感度0.789,特异度0.832;MCV分别为0.665,0.395,0.916;GGT和MCV平行联用诊断ALD的上述三指标值分别为0.780,0.803,0.757;GGT和MCV序贯联用诊断ALD的上述三指标值分别为0.685,0.382,0.990。结论:ALD初筛时使用GGT能得到较高的敏感度;ALD鉴别诊断时可采用GGT、MCV序贯联用,以得到较高的特异度。

Sysmex UF500i全自动尿有形成分分析仪的临床应用性能评价

目的对Sysmex UF500i全自动尿有形成分分析仪的性能评估。方法检测RBC、WBC、BACT、EC、CAST的批内精密度、准确度、线性范围和携带污染率。结果 UF500i对RBC、WBC、BACT、EC、CAST批内精密度变异系数均小于10%;准确度在仪器要求范围内;线性范围检测结果显示,相关系数(r)均大于0.990 0;RBC携带污染率小于0.1%,BACT携带污染率小于0.05%。结论 UF500i各项性能精确,是目前理想的尿液沉渣分析仪。

干化学法尿潜血假阳性5例报告

干化学法尿潜血检测是最常用的血尿筛选方法．但该检测方法受影响的因素较多．尿中过氧化物酶样物质容易引起假阳性．目前困内对该方面的研究多限于镜检计数红细胞和干化学法尿潜血结果的符合率．最近我们对5例尿于化学法尿潜血阳性．而尿沉渣计数未见红细胞或少量细胞．标本加热煮沸2分钟．以消除过氧化物酶样物质的干扰．冷却后再次用干化学法检测尿潜血。现报告如下．

抗-GBM及抗-MPO检测对SLE的诊断价值

目的探讨抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)及抗中性粒细胞胞浆抗体髓过氧化物酶(Anti-MPO)在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断价值。方法采用线性免疫分析法,检测46例SLE及30例健康(对照组)血清抗-GBM抗体和抗-MPO抗体。结果SLE组血清抗-GBM阳性率为47.8%,抗-MPO阳性率为13.0%,与对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论SLE易出现肾脏损害及全身血管炎疾病,抗-GBM及抗-MPO可作为诊断SLE患者肾脏受损及血管炎疾病的参考指标,对SLE患者并发症的诊断治疗有一定的价值。

先天性白血病三例报告

先天性白血病临床罕见,该文报道3例,年龄为0～7 d。1例以发热起病,1例以呼吸急促伴有轻度发绀起病,1例以皮肤淤斑、出血点起病。3例均有肝肿大,脾肿大2例。3例外周血白细胞总数均明显增高(149～247.5×109/L)。2例伴有先天愚型,其中1例伴有先天性心脏病。3例患儿均未接受治疗,1例于28 d死亡,2例失访。