阶梯性疗法对预防消化性溃疡复发的疗效观察

目的:用四种治疗消化性溃疡的药物对消化性溃疡患者进行阶梯性治疗,观察其预防复发的临床功效。方法:把确诊的113例消化性溃疡患者分为两组:奥美拉唑、羟氨苄青霉素、胶态次枸橼酸铋、呋喃唑酮阶梯性治疗组和单纯奥美拉唑治疗组,对两组进行疗效观察。结果:前6周两组疗效无明显差异,半年复查阶梯性治疗组复发率低于单纯组。结论:阶梯性疗法治疗消化性溃疡能有效地降低消化性溃疡的复发率。

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究

目的:观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的疗效。方法:将96例非IgA系膜增生性肾小球肾炎患者随机分为黄葵胶囊联合缬沙坦组(治疗组)和单用缬沙坦组(对照组),分别检测两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐,并进行组间比较。结果:治疗组临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著降低24 h尿蛋白(P<0.01),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与对照组均能显著提高血清白蛋白(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎比单用缬沙坦能更显著地降低尿蛋白排泄量,未见明显不良反应。

冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的相关性研究

目的:探讨冠心病患者血清内脏素浓度与血脂的关系。方法:选取冠心病患者82例,另选健康对照组100例,常规测量身高、体重,所有实验对象空腹采血离心取血清测定内脏素(Visfa-tin.)、甘油三脂(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:①冠心病组血清内脏素浓度均高于对照组(P<0.05);②冠心病患者内脏素量与TG、HDL-C、VLDL-C呈正相关(P均<0.05);结论:冠心病患者血清内脏素量可能与冠心病发生及血脂代谢相关。

内脂素基因rs2058539位点多态性与血脂水平及冠心病易感性的关联研究

目的 探讨内脂素基因rs2058539位点多态性与血脂水平及冠心病的关系.方法 应用聚合酶链反应（PCR）测序技术在对168例冠心病患者和182例健康对照者内脂素基因rs2058539位点进行基因分型,并进行关联分析.结果 rs2058539位点C等位基因频率在冠心病组中为42.3％,显著性高于健康对照组的32.1％ （P =0.006）,冠心病组中CC基因型频率为19.6％,显著高于健康对照组的7.7％（P＜0.01）.在健康体检者中,CC＋ CA基因型组血清HDL-C水平显著低于AA基因型组（P＜0.05）.结论 内脂素基因rs2058539位点与中国汉族人群冠心病及血清HDL-C水平的遗传易感性相关联.

二甲双胍佐治高血压伴肥胖的临床研究

目的观察二甲双胍对高血压伴肥胖症患者血压、血脂的影响。方法对照组70例,治疗方案:苯磺酸氨氯地平片。二甲双胍组75例:苯磺酸氨氯地平片+二甲双胍。结果治疗后两组收缩压、舒张压都明显下降,比较差异有显著性,有统计意义;二甲双胍组血压下降更显著,与对照组比较差异有统计意义;二甲双胍组降压达标率更高,与对照组比较有统计意义。二甲双胍组TC、LDL、TG显著下降,HDL有提高,与对照组比较差异显著,有统计学意义。结论二甲双胍对高血压伴肥胖症患者有协同降压、改善血脂作用。

心理干预对II型糖尿病患者生存质量影响的研究

目的:了解心理干预对2型糖尿病患者生存质量改善的作用。方法:用《生活质量评定问卷》评定II型糖尿病患者生存质量,经过心理干预后观察患者生存质量改变状况。结果:II型糖尿病患者躯体功能、心理功能、社会功能均比正常人低。通过心理干预上述状况有明显改善。结论:心理干预能明显提高II型糖尿病患者的生存质量。

倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的临床分析

目的:观察β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法:将57例病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心力衰竭治疗,包括休息、低盐饮食、吸氧、应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄、利尿剂、抗心律失常、消除心力衰竭诱因等综合措施。治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克,初始剂量6.25mg/d,如无特殊,逐渐加量直到靶剂量50mg/d或最大的耐受量(最大耐受量是指患者在加量后心功能无恶化,收缩压不低于90mmHg,静息时心率不低于55次/min,活动时心率不低于60次/min),观察16周。结果:治疗组显效率61.5%,有效率23.1%,总有效率84.6%;对照组显效率41.2%,有效率19.4%,总有效率60.6%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂倍他乐克治疗慢性顽固性充血性心力衰竭的疗效好,可明显改善心功能和临床症状,提高病人生活质量。

血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效

目的探讨血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死的临床疗效及安全性。方法纳入长安医院神经内科收治的120例腔隙性脑梗死的患者,随机分为两组,对照组(n=60例)患者采用一般综合治疗,包括降颅压、维持水电解质平衡、抗感染、抗凝、抗血小板凝聚等疗法。治疗组(n=60例)在一般综合治疗的基础上加用血塞通软胶囊,每次3粒,2次/d,口服治疗。观察两组患者临床疗效、血液流变学指标变化及药物不良反应。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者血液流变学指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组血液流变学指标比较差异有显著性(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论血塞通软胶囊治疗腔隙性脑梗死临床疗效显著,用药安全有效,值得临床广泛推广应用。

硝酸甘油雾化吸入平喘效果评价

目的探讨硝酸甘油雾化吸入对支气管哮喘急性发作期的平喘作用。方法采用随机对照方法,将40例轻、中度哮喘急性发作期患者分为试验组(20例)和对照组(20例),两组均按常规给予吸入皮质激素。试验组在常规治疗基础上加用硝酸甘油10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。对照组在常规治疗基础上加用沙丁胺醇10mg+生理盐水2mL氧气射流雾化吸入。记录两组患者哮喘症状在吸入前、吸入后10min、30min、1h的变化。结果对照组20例中完全反应10例,占50%;部分反应8例,占40%,无反应2例,占10%;试验组20例中完全反应9例,占45%;部分反应10例,占50%,无反应1例,占5%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论对支气管哮喘轻中度急性发作期的病人,硝酸甘油10mg雾化吸入与沙丁胺醇10mg雾化吸入具有相似的平喘效果,但副作用明显少于后者。

低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效分析

目的:观察低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的疗效。方法:将52例急性冠脉征患者分为二组:对照组25例,治疗组27例,对照组用基础治疗:硝酸酯类、阿司匹林、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。治疗组:在对照组的基础上加低分子肝素5000U每日2次皮下注射,辛伐他汀20mg每天一次睡前服,两药联合连用10d。同时观察症状及体征的变化及药物的副作用。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率76.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床疗效确切、安全,值得临床推广使用。

静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察

目的：观察胺碘酮静脉注射治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的临床效果。方法：选取100例我院2010年1月~2014年8月收治的重度心力衰竭合并快速心律失常的老年患者,所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规对症治疗（包括吸氧、血管扩张剂、利尿、洋地黄等）作为对照组,另50例患者在上述基础上静脉注射胺碘酮进行治疗作为观察组。结果：观察两组患者的治疗情况发现,观察组患者心律失常、心衰治疗总有效率分别为96%、94%,明显高于对照组的84%、82%,P〈0.05;治疗后观察两组患者的血流动力指标,包括平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）以及射血分数（EF）,观察组均明显优于对照组,P〈0.05;观察组、对照组的不良反应发生率分别为12%、8%,无显著差异,P〉0.05。结论：静脉注射胺碘酮治疗老年心力衰竭合并快速心律失常的效果显著,安全性好,有效率高,值得临床推广。

餐后无症状性心肌缺血与急性冠脉综合征相关研究

目的:探讨餐后无症状心肌缺血与急性冠脉综合征(ACS)发生相关性及比较,餐后无症状性心肌缺血在应用ABC(阿司匹林、倍他乐克、辛伐他汀)方案干预和不干预两组之间18个月内发展为ACS统计差异性,为ACS一级预防总结经验。方法:统计2006年12月至2009年6月在我院门诊及内科住院病人中45岁以上有冠心病高危因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖)患者182例,并排除以下之一作为入选病例:①有心梗、心绞痛、心脏手术史;②充血性心力衰竭心功能≥3级(NY-HA);③持续ST段下移;④左心肥厚、传导阻滞、心室激动、心脏起搏。将入选病例进行24h心电图检查,执行1X1X1(ST段呈水平型或下斜型下降≥0.1mv,持续时间超过1m in)标准诊断心肌缺血。筛选出有餐后无症状心肌缺血102例,无餐后心肌缺血者80例,以无餐后心肌缺血者80例做为正常对照组(A组)。再将有餐后心肌缺血病人随机分成非ABC干预组50例(B组),ABC干预组52例(C组)。以上组别病人分别在当天、第四周、第六个月、12个月、18个月进行24h心电图检查及心肌坏死标记物检测。根据心肌总缺血负荷及ST/HR比较,心肌坏死物结果,统计各组病人ACS发生概率。结果:A组与B组,B组与C组,在发展成为ACS终点事件中比较差异均有统计学意义(P≤0.01)。结论:①餐后无症状心肌缺血更容易发展为急性冠脉综合征,且冠状动脉病变部位和程度更严重。②ACS方案干预有效,且经济实用,值得进一步推广。

体表心电图预测下壁心肌梗塞的梗塞相关动脉

目的 探讨下壁急性心肌梗塞的初始心电图能否预测梗塞相关动脉(IRA)以及合并存在的冠状动脉病变是否会改变这种预测能力.方法 102例下壁AMI病人在入院时记录标准十二导联心电图的ST段移位情况,并在住院期间行冠状动脉造影确定IRA,分析心电图ST移位与梗塞相关动脉的关系.结果(1)双左回旋支(LCX)为IRA的病人和以右冠状动脉(RC)为IRA的病人相比,前者V_1或V_2导联ST段压低的发生率明显高于后者(分别为80%和43%,P<0.01),前者I导联ST段抬高或位于等电位线的发生率也高于后者(分别为63%和27%,P<0.05);(2)根据V_1或V_2导联ST段压低判断LCX为IRA的敏感性、特异性和阴性预测值分别为83%、56%和93%.结论 下壁AMI时V_1或V_2导联ST段压低是判断LCX作为IRA敏感指标,并具有很高的阴性预测值,合并存在的冠状动脉病变不会改变这种预测能力.

青年原发性高血压临床特点与治疗分析

目的:探讨青年原发性高血压临床特点与治疗效果。方法:原发性高血压患者80例中,年龄≤50岁40例(青年组),>50岁40例(老年组),观察两组治疗前的血压与血脂情况,同时两组都采用硝苯地平治疗。结果:青年组与老年组患者的TC、TG、SBP、DBP各指标差异都无显著性(P>0.05)。经过治疗后,青年组的临床有效率97.5%,老年组的临床有效率75.0%,青年组的临床总有效率明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青年原发性高血压患者的临床特点跟老年病例类似,但是药物治疗能取得更好的治疗效果。

病毒性脑炎患者血清NSE,TNFα及IL-6水平的变化及其临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE) ,肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素6 (IL - 6 )的变化、相关关系及临床意义。方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例病毒性脑炎患者和2 0例正常对照的血清TNFα,IL - 6及NSE水平,进行比较和直线相关分析。结果 病毒性脑炎患者血清TNFα,IL - 6及NSE水平显著高于对照组(P <0 0 1) ;TNFα与NSE之间具有相关性,相关系数为0 2 38。结论 细胞因子TNFα参与了病毒性脑炎的病理损害过程,其血清水平与神经细胞损害的程度一致。

大剂量纳洛酮治疗眩晕症临床观察

目的：探讨大剂量纳洛酮治疗眩晕症患者的临床疗效和安全性。方法：选择患者60例,随机分为治疗组32例,给予纳洛酮2-4mg稀释后静滴,同时静滴血栓通350mg,每日1次,连续3d。对照组28例静滴血栓通350mg,每日1次,连续3d。结果：治疗组显效率71.8%,明显高于对照组（P〈0.05）.总有效率为93.75%。结论：大剂量纳洛酮治疗眩晕症安全、有效。

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的：本文报告用环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎的近期疗效。方法：ＣＴＸ：０．４～０．６ｇ 加入生理盐水２５０ｍ ｌ静脉滴入，连用２ｄ，每月１ 次，连续３～６ 次，一旦病情缓解，即改为每３ 月１ 次。结果：随访３ 个月，患者尿蛋白及镜下血尿显著减少（Ｐ＜ ０．０１）肉眼血尿消失，肾功能改善（Ｐ＜ ０．０１）。治疗后血清Ｃ３ 、Ｃ４ 水平逐渐上升（Ｐ＜ ０．０１），ａｄｓＤＮＡ 滴度下降（Ｐ＜ ０．０１），血白细胞减少者恢复正常，对中枢神经系统等肾外症状亦有一定疗效。副作用主要为胃肠道反应、脱发及白细胞减少。结论：大剂量ＣＴＸ治疗ＬＮ 能稳定病情，改善肾功能，副作用少。