Colles筋膜外包皮内板袖状切除术治疗包皮过长的临床疗效

目的:评价采用阴茎Colles筋膜外包皮内板袖状切除术治疗包皮过长的临床疗效。方法:1997～2007年共收治包皮过长的患者512例,随机分两组手术对比治疗。一组为改良组257例(A组),采用Colles筋膜外包皮内板袖状切除术治疗包皮过长;另一组为对照组255例(B组),采用传统远端包皮环切术治疗包皮过长。结果:改良组与传统组相比较,在术中操作、术中出血量、术后疼痛时间、外观与功能以及术后并发症等方面均优于传统手术组。结论:与传统手术方法治疗包皮过长相比较,Colles筋膜外包皮内板袖状切除术,方法易于掌握,术后并发症少,疗程短,安全可靠,成功率高,患者易于接受。

睾丸扭转的诊断与治疗

目的:探讨睾丸扭转的早期诊断和治疗,以提高患者的睾丸成活率。方法:对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析,18例患者行彩色多普勒超声检查和手术探查,其中8例患者行睾丸切除术,10例行睾丸复位固定术,所有病例均行对侧睾丸探查固定术。结果:18例中初诊确诊为睾丸扭转者11例,误诊为急性睾丸附睾炎7例,彩超诊断符合率为100%;18例患者均痊愈,发病<12h6例均保留睾丸,术后睾丸均成活;发病12～24h5例,保留睾丸4例,1例睾丸坏死行切除术;发病>24h7例均为睾丸坏死而行睾丸切除术。随访1～5年,10例保留睾丸的患者中,6例患者彩超显示睾丸形态和血流正常;3例出现患侧睾丸轻微萎缩,但对侧睾丸血流正常;1例患者患侧睾丸明显萎缩。8例切除睾丸患者彩超显示对侧睾丸血流正常。结论:彩超是睾丸扭转首选检查方法,早期诊断、及时手术探查是提高患者睾丸成活率的关键。睾丸扭转12h以内均应行睾丸复位固定术,12～24h应尽量保留睾丸,超过24h应切除睾丸。