《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》的评价与修订研究

目的对《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》进行信度效度分析,以评价其测量学性能,并进行修订研究。方法采用方便抽样,选择5家单位医院保健室健康儿童进行数据采集,对试行版量表进行信度、效度评价;综合采用问卷调查法、专家会议法、统计分析法,对试行版量表及条目开展多维度分析,对量表进行进一步修订。结果《中医体质量表(0~1岁儿童试行版)》项目分析不佳的条目依次是7,10,11,12,21,25,40,41及平和质全部条目。结论通过对儿童中医体质初测量表各亚量表信效度进行分析,最终获得量表的信效度结果均示良好,对量表的修订工作提供依据,为后续研究调查提供思路。

血清低密度脂蛋白、纤维蛋白原和Essen评分法及联合应用评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险

目的评价血清低密度脂蛋白（LDL-C）、纤维蛋白原（FIB）和Essen评分法及联合应用对短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期发生脑梗死风险的有效性。方法回顾性统计108例首诊TIA的住院患者入院时LDL-C、FIB水平和7 d内脑梗死的发生率,并对其进行Essen评分,通过应用ROC曲线,计算ROC曲线下面积比较四种预测TIA早期发生脑梗死风险的评分法的价值。结果 108例TIA患者7 d内脑梗死发生率为11.1%;Essen评分法、Essen＋LDL-C评分法、Essen＋FIB评分法和Essen＋LDL-C＋FIB评分法的ROC曲线下面积（95%CI）分别为A1=0.698（0.558~0.838）、A2=0.780（0.664~0.895）、A3=0.722（0.587~0.857）和A4=0.794（0.682~0.906）。Essen＋LDL-C＋FIB评分法优于其他三种评分法;与LDL-C相比,FIB水平在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值中并不明显。结论四种方法在评估TIA患者早期发生脑梗死风险方面均有一定的临床价值,联合应用Essen卒中风险评分量表（ESRS）、血清LDL和FIB的预测价值优于单用Essen卒中风险评分,值得临床进一步评估。血清FIB水平检测在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值需进一步研究。

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的随机对照研究

目的观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床有效性及安全性。方法以止咳宁嗽胶囊为阳性对照药,采用随机、双盲、多中心、阳性药平行对照临床试验。选择符合研究标准的感冒后咳嗽患者280例,治疗组210例(剔除2例),服用苏黄止咳胶囊3粒/次,3次/天;对照组70例(剔除1例),服用止咳宁嗽胶囊3粒/次,3次/天;7天为1个疗程。观察患者咳嗽次数、咳嗽程度、咽痒程度、咯痰情况。结果治疗组完成204例,对照组完成67例。咳嗽症状疗效PP分析:治疗组愈显率58.82%,总有效率87.75%;对照组愈显率34.33%,总有效率76.12%;治疗组优于对照组(P<0.05)。全分析集(ITT分析):治疗组愈显率57.42%,总有效率87.02%;对照组愈显率35.71%,总有效率75.36%,治疗组优于对照组(P<0.05)。总疗效符合方案集(PP分析):治疗组愈显率60.29%,总有效率92.16%;对照组愈显率31.34%,总有效率86.57%,愈显率治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率两组差异无统计学意义(P>0.05)。ITT分析:治疗组愈显率59.62%,总有效率91.35%;对照组愈显率30.43%,总有效率85.51%,愈显率治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽安全、有效。

新中药湿润烧伤膏治疗烧伤780例

目的:观察新中药湿润烧伤膏治疗烧伤的临床疗效。方法:应用自制的新中药湿润烧伤膏治疗烧伤患者780例。结果:780例中,有767例临床治愈,4例死亡,27例患者留有较严重的疤痕。结论;新中药湿润烧伤膏具有保护创面、消炎止痛、活血化瘀、除腐生肌、方便引流、促进创面愈合作用。同时还能抑制疤痕增生。

新中药烧伤膏湿润疗法治疗烧伤的临床研究

目的:通过临床研究观察新中药湿润烧伤膏治疗烧伤的临床疗效,探讨总结出一套中医中药治疗烧伤的新方法、新技术并加以推广应用。方法:15年来我院收治烧伤病人780例,均应用我院自己研制的新中药湿润烧伤膏治疗,进行观察研究,总结疗效和经验教训。结果:767例病人临床治愈;9例病人因其他原因中途未完成治疗自动出院,失去随访;4例病人死亡。其中浅Ⅱ°烧伤6～13d愈合,深Ⅱ°烧伤10～27d愈合,Ⅲ°烧伤创面17～42d愈合。除27例病人留下较严重的瘢痕外,绝大多数病人无瘢痕形成。其中19例病人因关节部位深度烧伤留下较严重的瘢痕影响了关节功能,愈后6个月后经行整形手术后完全康复,其中3例病人先后作了3次整形手术。另外有3例病人因下肢严重烧伤合并坏死干性坏疽而截肢。总体临床治疗效果良好。结论:新中药湿润烧伤膏治疗烧伤有很好的临床疗效。该药膏具有保护创面、消炎止痛、活血化瘀、除腐生肌、方便引流、促进创面愈合作用。同时还能抑制瘢痕增生,效果显著。本方法具有操作方便、费用便宜、疗效显著、愈合时间短、瘢痕少、瘙痒轻、无毒副作用等特点。是一种良好的治疗烧伤的方法,值得临床推广应用。

基于关联规则和复杂系统熵聚类的腰椎管狭窄症用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS)软件分析腰椎管狭窄症中药处方的用药规律。方法:通过中国知网、重庆维普、万方数据库收集近5年治疗腰椎管狭窄症文献中的中药处方,分析处方中各种药物的使用频次、药物之间的关联规则、核心药物组合。结果:对筛选出的100个中药处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,四气五味,归经,药物之间的关联规则,挖掘出16个核心组合。结论:腰椎管狭窄症常用的药物以活血化瘀药、补血药、补阳药、祛风湿散寒药、补气药、发散风寒药、祛湿药为主,治法主要是活血祛瘀、益气补血、补阳、祛风湿散寒。药物四气的分布以温、平、凉为主,五味的分布以甘、辛、苦为主。药物归经的分布以肝、肾、脾为主。当归、川芎、独活、杜仲、地龙、黄芪、赤芍、牛膝、白芍、秦艽、甘草、红花、桃仁、桑寄生是临床治疗腰椎管狭窄症常用的核心药物。

中年知识分子健康状况及相关因素研究

目的 研究中年知识分子人群健康状况及其影响因素。方法 采用整群分层抽样方法 ,按照该人群 5 %的比例抽取 4 0～ 5 9a、中专以上在职人员进行调查。并抽取研究对象的 10 %进行为期一年的信函式健康保健干预研究。结果 中年知识分子人群的两周患病率 2 4 .0 7% ;慢性病患病率 2 9.71% ,高血压病排第一位 (3.36 % ) ,胆道疾病是女性的第一位 (5 .2 3% ) ;有 11.5 1%的中年知识分子存在各种心理健康问题。分析显示 ,影响该人群健康的因素主要是生活方式、不良生活与工作环境等。健康干预后两周患病率下降 ,吸烟与酗酒等不良生活方式有所改善 ,健康意识增强。结论 中年知识分子人群健康状况不佳 ,其影响因素与环境和行为相关。

循经叩打内服中药治疗妊娠剧吐

妊娠剧吐多见于年轻孕妇,一般在停经40天左右出现,呕吐频繁,不能进食,呕吐胃内容物及粘液、胆汁或咖啡样物,严重者可引起水电解质平衡失调,尿酮体呈阳性,甚至肝肾功能损害,影响孕妇健康及胎儿的正常发育.我科自1988年1月至1994年5月间,以中医内治与外治法相结合治疗妊娠剧吐,获得较满意的疗效,附52例分析如下.[一般资料]本组52例,年龄在22岁～36岁之间;孕40天～113天;其中尿酮(+)11例,尿酮(++)10例,尿酮(+++)15例,尿酮(++++)16例.有17例病人出现低血钾症.

血清蛋白电泳试剂盒使用方法的探讨

本文使用的Sebia血清蛋白电泳试剂盒,选用了低浓度的琼脂糖凝胶作为电泳的支持介质,故相当于自由界面电泳,其图谱分离清晰、透明度高、敏感性强,但在厂家提供的试剂盒中仅有7,15,30人份三种规格,对用户的使用有一定的约束.本文旨在探讨更灵活地分次使用蛋白电泳试剂盒的方法,现报道如下.

穴位电针与莫沙必利对糖尿病患者胃轻瘫综合征的临床疗效比较

目的:比较穴位电针与莫沙必利对糖尿病患者胃轻瘫综合征的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取2015年3月—2016年10月期间收治的糖尿病胃轻瘫综合征患者60例资料,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者给予穴位电针法(即针刺中脘、足三里等穴位)治疗,对照组患者则给予莫沙比利治疗,比较两组患者治疗前后的胃肠道症状评分量表(GSRS)的评分值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗前两组患者的GSRS评分值经比较其差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的GSRS评分值均低于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后的胃部饱胀、胃胀时间、胃部压痛、嗳气次数及大便情况评分值均低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用穴位电针法治疗糖尿病患者胃轻瘫综合征的临床疗效优于莫沙比利,有效改善了其胃肠道症状。

国产LQWY—N8型动态脑电图对癫痫的诊断价值

目的:探讨国产LQWY-N8型24h动态脑电图在癫痫诊断上的应用价值.方法:对51例临床诊断为癫痫及可疑癫痫的病人行AEEG(动态脑电图)检查,并与普通EEG相比较.结果:AEEG痫样放电检出率为61%,明显高于常规EEG痫样放电10%的检出率(P＜0.01);睡眠期出现痫样放电共19例,其中13例出现在NREMI-Ⅱ期;19例睡眠中痫样放电者11例呈局灶性放电,其中包括4例睡眠大发作中的3例;21例带机检查有临床发作者中,12例检出痫样放电.结论:AEEG对癫痫的诊断、鉴别诊断及临床分型等有重要的临床意义,且明显优于常规EEG.

脑梗死患者ICAM-1基因K469E及IL-6基因-174G/C多态性研究

目的探讨脑梗死与细胞间黏附分子-Ⅰ(ICAM-1)基因K469E多态性及白介素-6(IL-6)基因-174G/C多态性的相关性。方法运用多聚酶链式反应技术(PCR)检测177例脑梗死患者及112例对照者ICAM-1基因K469E多态性及IL-6基因-174G/C多态性各等位基因频率。结果脑梗死患者ICAM-1基因的K469E多态性与对照组比较,KK纯合子频率显著低于对照组(40.7%vs55.4%,P=0.015),KE杂合子频率显著高于对照组(48.6%vs35.7%,P=0.032),E等位基因频率亦显著高于对照组(35.0%vs26.8%,P=0.038),KE和EE基因型与KK基因型的比值比为1.808(95%CI,1.121～2.917)。脑梗死患者组和对照组IL-6基因-174G/C多态性均为GG型纯合子,未检测出C等位基因。结论ICAM-1基因K469E多态性的E等位基因携带者可能患脑梗死的风险增加。

麻醉方式对老年肿瘤患者术后血清炎性细胞因子影响的价值研究

目的探讨不同麻醉方式对老年肿瘤患者术后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫功能学指标的影响。方法回顾性分析笔者在广东省中医药大学第一附属医院2017年9月至2018年2月进修学习时收治的90例老年肿瘤患者的临床资料,其中观察组50例采用腰硬联合麻醉,对照组40例采用全身麻醉。对比2组患者的手术时间、拔管时间和苏醒时间等手术状态,术前、手术15 min及术后血流动力学指标变化,术前和术后3 d免疫功能及血清IL-6、TNF-α变化。结果观察组患者手术时间、拔管时间、苏醒时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前相比,2组患者HR和MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术15 min和术后HR及MAP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前相比,2组患者CD^+_3、CD^+_4及CD^+_4/CD^+_8水平差异无统计学意义(P>0.05),且术后3 d观察组CD^+_3、CD^+_4及CD^+_4/CD^+_8均下降明显,且下降幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前相比,2组患者血清IL-6及TNF-α水平差异无统计学意义(P<0.05),且术后3 d观察组血清IL-6及TNF-α水平均升高,且升高幅度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可有效改善老年肿瘤患者手术损伤及术后血流动力学,且对患者免疫功能及炎性反应影响较小,值得推广。

微创保胆取石术后使用排石汤防止胆道结石复发的临床观察与护理

【目的】探讨微创保胆取石术后使用排石汤防止胆道结石复发的效果。【方法】将72例单纯性胆囊结石患者在应用纤维胆道镜取出胆囊结石后,随机分为治疗组(36例),服用利胆排石的中药汤剂以改变胆汁成分,一周后改用院内配制的排石丸连服三个月,并加强服药、饮食等方面护理与健康指导;对照组(36例),按常规术后护理;两组病人定时进行B型超声胆道造影检查。【结果】治疗组胆石复发率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有显著性P<0.05。【结论】排石汤对防止微创保胆取石术后结石的复发效果显著,密切的护理配合对提高疗效十分重要。

血浆渗透压冰点下降法与不同公式法之间比对

目的探讨16个常见血浆渗透压计算公式,评估血浆渗透压的公式计算值与冰点下降法测量值最为符合的计算公式;利用所收集数据模拟出一个与患者的血浆渗透压较为相符的公式。方法利用冰点下降法测量血浆渗透压,同时使用Vitros 5.1干化学分析仪检测血浆钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)、葡萄糖(Glu)、尿素(Urea)浓度。运用16个计算公式计算出对应的血浆渗透压,运用Passing-Bablok回归来判断拟合优度,并与实测值进行配对t检验。采用多元线性回归及配对t检验的方法,拟合一个与测量值最符合的计算公式。结果血浆渗透压的公式计算值与测量值最为符合的是公式1.86(CNa+CK)+CGlu+CUrea+10;利用多元线性回归得出的回归公式为1.86CNa+2.75CK+1.16CGlu+0.92CUrea+5.77。结论初步认为可以使用1.86CNa+2.75CK+1.16CGlu+0.92CUrea+5.77作为血浆渗透压的计算公式。

小柴胡汤加减辅治2型糖尿病疗效观察

目的观察小柴胡汤加减辅助治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择广东中医药大学第一附属医院内分泌科2017年6月至2018年10月收治的2型糖尿病患者84例,均分为对照组和观察组,各42例。两组患者均采用二甲双胍进行治疗,在此基础上,观察组患者加用小柴胡汤加减治疗。结果观察组总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。治疗后,两组患者的血糖水平均显著改善,且观察组改善效果更佳(P<0.05)。结论小柴胡汤加减辅助治疗2型糖尿病,可有效提高疗效,改善血糖水平,值得推广。

经阴道彩超观察补肾填精中药治疗高龄不孕症的效果

目的经阴道超声监测卵泡发育状况,观察补肾填精中药治疗高龄不孕症的效果。方法选取2017年11月至2018年10月在深圳平乐骨伤科医院进行诊治的90例高龄不孕患者,采用随机数表法分为对照组、中药组和西药组,各30例,比较3组患者月经第10~14天卵泡发育情况及妊娠率。结果中药组与西药组卵泡发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组与西药组卵泡发育情况与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。中药组和西药组妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),中药组和西药组妊娠率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论经阴道彩超能较好地监测卵泡的生长发育情况,为临床提供一定的技术支持,补肾填精类中药改善卵泡的质量和储备,在提高患者妊娠率方面发挥独特优势。