原发性腹茧症并肠梗阻的诊治

目的:探讨腹茧症并肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法:收治腹茧症患者11例,分析临床资料。结果:11例均以急、慢性肠梗阻入院,术前进行了腹部X线平片、CT检查,均发现肠梗阻,完全性1例,不完全性10例。CT发现腹膜及肠管管壁增厚强化,肠壁间粘连紧密,小肠径路紊乱,聚集成团,似可见增厚的包膜包裹。剖腹术中均发现全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹。行粘连松解、肠排列术、肠切除肠吻合术等,术后11例全部治愈。结论:患者反复出现急性或慢性肠梗阻症状,排除其他原因或合并腹部包块者,应考虑腹茧症的可能。术前放射学检查对本病的诊断很有价值。

人工膝关节置换术的手术配合

目的:探讨手术室护士在人工膝关节置换术中手术配合技巧的效果评价。方法:认真做好术前准备,术中护理,手术配合。结果:本组共施行膝关节置换手术70例,均恢复良好,无并发症发生。结论:充分的术前准备,严格无菌技术与医生密契配合,缩短手术时间,是提高手术质量的关键。

Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用比较

目的比较Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管在儿童单肺通气中的应用。方法选择中山大学附属汕头医院麻醉科2012年1月至2013年6月40例择期单肺通气行胸外科手术的患儿，经医院伦理委员会审核批准，按随机数字表法分为Coopdech支气管封堵器组（A组，n=20）和双腔支气管导管组（B组，n=20），两组患儿分别通过Coopdech支气管封堵器和双腔支气管导管实现单肺通气。记录两组患儿插管时间、插管成功率、术侧肺萎陷优良率和术后喉痛声嘶发生率，记录两组患儿单肺通气前后动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉氧分压（PaO2）和气道压（PAW）的变化。结果A组插管时间明显长于B组[（224±72）比（165±46）s，P〈0．05]，A组插管成功率（100％比85％，P〈0．05）、术侧肺萎陷优良率明显高于B组（95％比75％，P〈0．05），A组术后喉痛声嘶发生率明显低于B组（10％比35％，P〈0．05）；单肺通气30min后A组PaO2明显高于B组[（206±58）比（148±63）mmHg，1mmHg=0．133kPa，P〈0．05]，PaCO2和PAW明显低于B组[（36±4）比（45±7）mmHg；（21．6±3．2）比（29．3±5．5）cmH2O，P〈0．05]。结论Coopdech支气管封堵器与双腔支气管导管均可用于儿童单肺通气，但支气管封堵器具有咽喉损伤较小、插管成功率较高、术野暴露较满意、气道压力低、氧合较充分的优势。