臂丛颈丛联合阻滞麻醉在肩锁部手术中的临床观察

目的:观察臂丛神经-颈丛浅支联合神经阻滞在肩锁部位手术的麻醉效果。方法:收治肩锁部位外伤骨折或脱位患者78例,随机分成A、B、C 3组,每组26例,A组采用颈浅丛神经阻滞麻醉;B组采用臂丛神经阻滞麻醉;C组采用先进行臂丛神经阻滞麻醉,10分钟后进行颈浅丛神经阻滞麻醉,对3种麻醉方法进行比较,并记录各组麻醉效果、以及有关中毒反应。结论:臂丛-颈浅丛联合阻滞用于肩锁部位手术麻醉效果优于单纯的颈浅丛阻滞和肌间沟臂丛阻滞,且不增加并发症的发生。

地佐辛复合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果

目的观察硬膜外分娩镇痛中地佐辛复合罗哌卡因的可行性与安全性。方法 200例阴道分娩产妇,按照自愿原则分为观察组和对照组,各100例。观察组产妇给予地佐辛复合罗哌卡因硬膜外镇痛(PCEA),采用硬膜外无痛分娩技术。对照组产妇不给予镇痛,采用常规阴道分娩。对比两组产妇分娩情况。结果观察组产妇疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。观察组产妇总产程明显短于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率为6.0%,明显低于对照组19.0%(P<0.05);两组产妇产后出血率和新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛罗哌卡因PCEA分娩镇痛效果可靠,不良反应少。

不同剂量等比重0.5%布比卡因腰麻在剖宫产手术中的效果比较

目的比较等比重的0.5%布比卡因7.5、10、12.5 mg腰麻行剖宫产手术的临床效果。方法将2015年4月—2016年4月该院腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者300例,随机分成3组,每组100例、ASAI^II级。于L3-4间隙穿刺成功后向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因A组7.5 mg、B组10 mg、C组12.5 mg,硬膜外腔置管备用。比较3组麻醉起效时间、麻醉效果、寒战反应发生率、恶心呕吐、血管活性药物的使用、术中血流动力学变化及新生儿Apgar评分情况。结果 3组均取得良好的麻醉效果A组达到98%、B、C两组都达到99%,硬膜外补充用药后麻醉效果都达到手术要求,新生儿Apgar评分均满意,麻醉起效时间相当A组(5.6±1.6)min、B组(5.4±1.3)min、C组(5.2±1.0)min,但A组术中血流动力学更稳定(低血压发生率A组10%、B组32%、C组47%)、寒战(A组8%、B组16%、C组18%)及恶心(A组8%、B组19%、C组28%)、呕吐(A组4%、B组16%、C组25%)的发生率也低于B组和C组。结论0.5%布比卡因等比重液7.5 mg腰麻行剖宫产手术具有较好的麻醉效果和安全性。

不同剂量0.5%布比卡因腰麻在剖宫产手术中的效果比较

目的比较等比重的0.5%布比卡因7.5mg、10mg、12.5mg 腰麻行剖宫产手术的临床效果,从中比较出最适合的麻醉剂量.方法：将2012 年6 月至2013年12 月我院腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者300 例,随机分成3 组,每组100 例、ASAⅠ～Ⅱ 级.于L2-3 间隙穿刺,穿刺成功后向蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因,并且硬膜外腔置管备用.三组0.5%布比卡因的剂量为A 组7.5mg、B 组10mg、C 组,12.5mg,比较三组麻醉起效时间、麻醉效果、寒战反应发生率、恶心呕吐、血管活性药物的使用、术中血流动力学变化及新生儿Apgar 评分情况.结果：三组均取得良好的麻醉效果,所有病例新生儿Apgar 评分均满意,麻醉起效时间相当,但A 组术中血流动力学更稳定、血管活性药物使用少、寒战及恶心呕吐的发生率也低于B 组和C 组.结论：0.5%布比卡因等比重液7.5mg 腰麻行剖宫产手术具有较好的麻醉效果和安全性,并能降低低血压等并发症的发生率.