快速康复外科理念结合中医特色护理在肺癌患者围术期的应用

目的探究肺癌患者围术期护理中联合实施快速外科康复护理和中医特色护理的临床效果。方法选取2017年5月~2018年1月于我院行胸腔镜手术治疗的88例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组实施快速外科康复护理,观察组实施快速外科康复护理联合中医特色护理,比较两组患者术后的恢复情况、并发症情况,同时通过视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行比较。结果观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后拔管时间、排气时间、下床时间、住院时间、抗菌药物应用时间显著短于对照组,观察组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者的围术期护理中实施快速康复外科护理联合中医特色护理能够有降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,因此该种联合式护理方案值得在肺癌手术患者中推广。

医护一体化模式在心胸外科护理中的应用分析

目的探讨医护一体化模式在心胸外科护理中的应用效果。方法选取2013年2月-2014年2月我科行手术治疗的患者200例，随机分为干预组和对照组，各100例。对照组行常规护理。干预组采用医护一体化模式。比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）抑郁自评量表（SDS）评分、疼痛（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分及切口愈合情况及患者满意度。结果干预组满意度明显优于对照组（P〈0．05）；两组术后1周SAS、SDS、PSQI、VAS评分比较有显著性差异（P〈0．001）；干预组Ⅰ期切口愈合率高于对照组，切口感染率明显低于对照组（P〈0．05）。结论心胸外科医护一体化模式能有效改善患者术后的焦虑和抑郁情绪及睡眠质量，有助于术后康复。

胸腔镜下不同节段交感神经干切断术治疗手汗症的随机自身对照研究

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法对56例手汗症患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术前随机决定左右两侧交感神经不同切断节段的位置(T3或T4),术后评定疗效并进行随访。结果两组均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,术后无严重并发症。轻-中度代偿性多汗发生率分别为39.3%(T3)和19.6%(T4),差异有统计学意义(χ2=4.76,P<0.05),无重度代偿性多汗。结论降低胸交感神经链切断位置(T4)有利于降低代偿性多汗的发生率。

使用切口保护套单孔法胸腔镜治疗原发性手汗症的临床研究

目的 探讨使用切口保护套单孔法胸腔镜治疗原发性手汗症的可行性和安全性.方法 使用切口保护套完成单孔法胸腔镜下行胸交感神经链切断术治疗手汗症患者30例,术中准确定位T3或T4交感神经节位置,在同一孔中伸入胸腔镜和电凝钩,在第3或第4肋骨表面将交感神经链电灼切断,并沿该肋骨表面向外侧延伸2～3 cm以切断可能存在的旁路上传神经纤维,分别于交感神经链切断前后记录掌温变化情况.结果 30例均在胸腔镜下完成单孔手术,未出现术后出血、切口感染、血气胸、心动过缓以及霍纳氏综合征等并发症.全组患者一侧手术时间5～12 min,平均7 min,住院时间2～3 d,平均2.5 d.全组随访1～10个月,平均3.5个月,切口处未见明显瘢痕,无1例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗2例占6.7%（2/30）,所有患者均十分满意手术疗效和美容效果.结论 使用切口保护套单孔法胸腔镜治疗原发性手汗症具有微创、安全简便、定位准确、疗效确切、切口隐蔽美观、符合美学要求等优点.

基于电针原理的揿针疗法在胸腔镜肺癌根治术后疼痛管理中的应用及效果分析

目的观察基于电针原理的揿针(简称电揿针)疗法对胸腔镜肺癌根治术后疼痛的临床效果。方法选取2019年6月至2020年9月在中山市中医院心胸外科住院的120例行胸腔镜肺癌根治术患者,根据入院先后顺序编号,按随机卡分为试验组和对照组,每组各60例。对照组给予胸外科常规护理,试验组在常规护理的基础上,术后由专业护士行电揿针疗法。观察两组术后第1~6天的疼痛、使用镇痛药物次数及睡眠情况,并比较两组头晕、恶心、呕吐不良反应发生率。结果两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组在术后t1~t5使用镇痛药物次数少于对照组(P<0.05),试验组在术后t3、t6 PSQI睡眠评分低于对照组(P<0.05),试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论电揿针疗法能有效缓解患者肺癌根治术后疼痛,且不良反应少。

综合呼吸训练对中老年肺癌术后肺功能康复的影响研究

目的：探究并剖析综合呼吸训练对中老年肺癌术后患者的护理效果及肺功能恢复情况。方法：随机选取80例中老年肺癌患者作为实验对象,均为我院心胸外科自2014年2月~2015年8月的病例,按照挂号顺序随机分为两组,对常规护理（对照组）与综合呼吸训练（观察组）的护理效果及对患者肺功能康复的影响展开探讨。结果：观察组呼吸频率（9.56±3.21）次/min、FEV1（2.78±0.52）L、VCmax（1.49±0.42）L,均优于对照组,SF-36评分均高于对照组,P〈0.05。结论 ：通过综合呼吸功能训练可以有效促进中老年肺肿瘤术后患者肺功能康复。

基质金属蛋白酶-13及组织金属蛋白酶抑制物-1在食管癌中的表达及临床意义

食管癌是临床上常见的消化系统肿瘤之一,男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,可导致进行性咽下困难、疼痛等症状,严重影响患者的身体健康。有研究显示,基质金属蛋白酶（MMPs）与肿瘤的发生发展有密切关系,且组织金属蛋白酶抑制物（TIMP）对MMPs的生物作用具有重要的抑制作用。本研究通过检测食管癌组织中MMP-13及TIMP-1的表达情况,探讨二者与食管癌临床病理特征的关系,现报告如下。

改良迷宫射频消融手术对瓣膜病变合并房颤的疗效及对左房功能影响的临床研究

目的探讨改良迷宫射频消融手术治疗瓣膜病变合并心房颤动(房颤)的临床疗效,分析其对左房功能的影响。方法 28例瓣膜病变合并房颤患者,均行瓣膜置换或成形的同时,采用进一步改良迷宫射频消融手术治疗。记录射频消融操作时间及房颤复律情况、左房功能状况。结果 28例患者均完成手术。围术期死亡1例。房颤消融操作时间(18.5±3.2)min,术后住院时间(18.5±11.3)d。随访期间无死亡,无需安置永久起搏器,无脑卒中及血栓并发症。术后3个月失访1例。术后即刻、1个月、3个月、6个月复律率分别为85.7%(24/28)、77.8%(21/27)、73.1%(19/26)、65.4%(17/26)。其中病程>1年、左房前后径>50 mm、左房上下径>70 mm的病例更难于复律。术后1、3、6个月,左房前后径、上下径、左右径均较术前减小,左房射血分数较术前增大,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术前有A峰组在术后6个月有2例(33.3%)A峰消失,术前无A峰组在术后6个月恢复A峰14例(70.0%)。两组术后6个月左房充盈指数、左房射血力均较本组术前明显改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良迷宫射频消融手术操作简便,治疗瓣膜病变合并房颤疗效肯定,并有助于左房功能的恢复,值得推广。

快速康复外科护理在胸腔镜下肺切除术患者围术期加速康复中的应用效果分析

目的探讨快速康复外科护理在肺切除术患者围手术期加速康复中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年3月期间该院收治的100例肺切除术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组患者采取围手术期常规护理,观察组患者在围手术期常规护理中引入快速康复外科理念,两组肺切除术患者在术后并发症、术后恢复情况、术后疼痛评分、生活质量评分及护理满意度等方面作比较。结果观察组的术后并发症发生率为4.0%,对照组为18.0%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后排气时间、胸管留置时间、卧床时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术后8h、12h、24h、48h,观察组患者的疼痛评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组在躯体健康、心理健康、物质生活、社会功能等方面的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组的护理满意度为94%,较对照组的80%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺切除术患者围手术期护理中引入快速康复外科理念,可有效减少术后并发症,减轻术后疼痛,有利于加快患者术后康复进程,改善其生活质量,其护理效果显著。

中医经络操结合中药沐足对改善肺癌术后患者睡眠障碍效果的观察

目的探讨中医经络操结合中药沐足对改善肺癌术后患者睡眠障碍效果.方法选取2015年2月~2017年8月该院收治的肺癌手术后睡眠障碍患者120例,将其随机分为研究组与对照组,各60例.对照组患者实施中药沐足,研究组患者在对照组患者方法基础上实施中医经络操,对比两组患者术后24h、干预第7天患者的生活质量、SDS评分、SAS评分.术后24h、干预第1天、第3天、第7天睡眠质量.结果研究组患者的生活质量明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h两组患者SDS以及SAS评分无明显差异,干预第7天研究组患者的SDS以及SAS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、干预第1天两组患者的睡眠质量无明显差异,干预第3天、干预第7天研究组患者睡眠质量水平明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医经络操结合中药沐足可以有效改善肺癌患者术后的睡眠质量,减轻患者在治疗过程中的焦虑、抑郁情绪,以及提高治疗有效率,减缓患者病情.