甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病中医证型中的意义

目的探讨甘油试验和耳蜗电图在梅尼埃病急性发作期中医证型中的意义。方法梅尼埃病患者急性发作期行甘油试验、耳蜗电图检查,按中医辨证分型(肝阳上亢型、痰湿中阻型、上气不足型、髓海不足型、寒水上泛型)入选150例,每组30例入组分析。比较甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病中医证型的关系。结果在5组病例中痰湿中阻型甘油试验、耳蜗电图的阳性率最高,阳性率分别是78.3%和60.0%,而肝阳上亢型甘油试验和耳蜗电图分别是26.6%和33.3%,上气不足型分别是33.3%和28.3%,髓海不足型分别是25.0%和20.0%,寒水上泛型分别是53.3%和31.7%,甘油试验、耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关(P<0.05)。结论在梅尼埃病急性发作期中医证型中以痰湿中阻型多见,甘油试验和耳蜗电图与梅尼埃病急性发作期痰湿中阻型相关。利用现代医学方法对梅尼埃病发病机制有了进一步认识,为梅尼埃病的中医治疗方法提供一些思路。

异常与正常中医体质鼻咽癌及其高危人群淋巴细胞DNA损伤特点研究

目的探讨异常与正常中医体质鼻咽癌及鼻咽癌高危人群淋巴细胞DNA损伤特点。方法采用单细胞凝胶电泳实验技术检测健康人群28名、鼻咽癌高危人群27例及鼻咽癌初诊患者13例外周血淋巴细胞DNA损伤情况,并检测3组人群中正常体质者及异常中医体质者各自的DNA损伤情况,以彗星尾长、尾矩、尾DNA百分比含量为DNA损伤指标。结果鼻咽癌患者彗星尾长、尾矩、尾DNA百分比含量分别为:(35.77±4.22)μm、(8.10±1.63)μm、(57.48±4.63)%;鼻咽癌高危人群分别为(15.25±4.15)μm、(5.01±1.92)μm、(31.99±4.11)%;健康人分别为(14.31±3.64)μm、(4.37±1.80)μm、(29.89±3.15)%;鼻咽癌患者与高危人群及健康人比较此3项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻咽癌患者3组人群,其异常中医体质者相对于正常体质者存在着更多的DNA损伤情况(P<0.05)。结论鼻咽癌患者存在着明显遗传物质不稳定性,表现为淋巴细胞的DNA损伤严重。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻咽癌患者3组人群,具有异常中医体质者DNA损伤高于正常中医体质者。

中山市持证听力残疾人群调查分析

目的了解中山市持证听力残疾人群年龄．残疾等级、城乡分布和致聋原因构成状况，为制定听力康复对策提供依据。方法采用统计描述及计数等方法对中山市残疾人口基础数据库中的持证听力残疾人群进行分析。结果中山市持证听力残疾人有695人，占6类持证残疾人的比例为4．18％，持证听力残疾人群以41～65岁组所占比例最高（42．01％），其次为15～40岁组（27．48％），65岁以上组占21．15％，3～14岁组（9．35％）。在3～14岁组中一级残疾占72．30％，15～40岁组一级残疾占49．73％，41～65岁组一级残疾占45．89％，65岁以上组中一级残疾占34．69％。致聋因素最多的是老年性耳聋。听力残疾发病率乡镇高于城市。结论中山市持证听力残疾人数远低于听力残疾发病人数，注重乡镇中老年群体的听力保健和听力干预康复工作至关重要。

基层医院新生儿听力筛查网络系统的应用分析

目的探讨基层医院推广应用新生儿听力筛查网络系统的实用性和先进性。方法将广东省新生儿听力筛查网络管理系统应用于广东省中山市中医院和中山市十一所镇级医院出生的新生儿听力筛查管理,比较使用系统前(出生新生儿29 657例)、后(出生新生儿31 169例)新生儿听力筛查的初筛率、复筛率、转诊率、失访率、诊断率、干预率。结果使用系统前、后新生儿听力初筛率分别为92.8%、95.3%,复筛率分别为70.3%、88.9%,初筛失访率分别为29.7%、11.1%,转诊率分别为81.1%、93.1%,第二次诊断率分别为82.6%、91.3%,第一次转诊失访率分别为18.9%、6.9%,第二次转诊失访率分别为17.4%、8.7%,干预率分别为85.9%、94.1%。使用系统后的初筛率、复筛率、转诊率、诊断率和干预率较使用系统前明显增高(均为P<0.05),失访率较使用系统前明显降低(P<0.05)。结论新生儿听力筛查网络系统实用于基层医院新生儿听力筛查的管理,有利于提高其新生儿听力初筛率、诊断率和干预率,降低失访率。

中耳共振频率测试在儿童分泌性中耳炎诊断中的意义

目的探讨儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗前后不同时期中耳共振频率的变化,为SOM临床早期诊断及不同时期的治疗提供客观依据。方法采用中耳分析仪对SOM患儿38例(64耳)在鼓膜穿刺抽液、药物、手术治疗后的7、14、21 d和正常儿童20例(40耳)分别检测记录鼓室压图、静态声导纳值、镫骨肌反射阈、中耳共振频率值,观察中耳共振频率值的变化,并与正常儿童进行对照分析。结果 SOM患儿的中耳共振频率范围为250～500 Hz,平均(325±100.5)Hz,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.01)。抽液、手术、药物治疗(药物治疗后21 d)3组的前后对比,中耳共振频率与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。鼓室压图为B、C型在中耳共振频率≤450 Hz与>450 Hz中,抽液及手术阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论中耳共振频率检测可以发现中耳微小病变,动态观察中耳共振频率的变化判断分泌性中耳炎的转归,为儿童SOM的早期诊断和不同时期的治疗提供客观依据。

鼻咽癌高危人群体质调查研究

目的 :调查鼻咽癌高危人群体质类型分布情况。方法 :运用中医体质调查表 ,对 4 0名鼻咽癌高危人群 ,16名初诊鼻咽癌患者 ,38名放疗一年后鼻咽癌患者 ,74名EB病毒阴性之鼻咽炎患者及 4 4名EB病毒低度阳性之鼻咽炎患者的体质类型进行调查。采用SPSS(10 0 )进行统计分析。结果 :鼻咽癌高危人群体质以单纯气虚质为特点 ;初诊鼻咽癌患者体质以热和瘀为特点 ;放疗一年后鼻咽癌患者体质以气虚质为基础的夹热、夹瘀及夹湿为特点。结论 :气虚质是鼻咽癌的敏感体质且贯穿于鼻咽癌发生的全过程。

鼻咽炎初步临床分析

目的 分析鼻咽炎临床特征。方法 通过对我院近4年来纤维鼻咽镜检查的鼻咽部资料进行回顾性调查分析。结果 鼻咽炎病患病率为65.3％,多与其它上呼吸道炎症并存。单纯鼻咽炎症状主要表现为鼻咽不适等的多样化分布特点;EB病毒感染者绝大多数表现为鼻咽炎,以鼻咽部粘膜表面粗糙、暗红色充血为主要特点。结论 鼻咽炎是临床常见病,鼻咽不适及EB病毒感染是鼻咽炎的重要特征。

CyclinD1和Skp-2在鼻咽癌及癌前病变中的表达及其病理意义研究

目的探讨细胞周期蛋白CyclinD1和S期激酶相关蛋白2(Skp-2)在鼻咽癌及鼻咽癌前病变组织中的表达活性及其病理意义。方法鼻咽分化型癌20例、鼻咽未分化型癌20例,鼻咽部癌前病变20例,应用免疫组化方法检测CyclinD1和Skp-2蛋白在标本中的表达活性,比较组间差异。结果鼻咽分化型癌、鼻咽未分化型癌和鼻咽癌前病变组织中,CyclinD1的平均阳性表达率分别为75%、73%和47%,平均阳性表达值分别为2.11±0.43、1.81±0.68、1.15±0.56,分化型鼻咽癌与癌前病变、未分化型鼻咽癌与癌前病变相比较,差异有统计学(P<0.05);Skp-2的平均阳性表达率分别为32%、41%、33%,平均阳性表达值分别为0.53±0.49、0.82±0.54、0.72±0.43。在分化型鼻咽癌,CyclinD1与Skp-2阳性表达值具有显著相关性。结论 CyclinD1全程均参与了鼻咽癌发生、发展、演进过程;Skp-2参与的细胞周期调节可效应能是鼻咽癌发生的早期事件。

内舒拿鼻喷雾剂联合中药鼻敏方治疗变应性鼻炎的临床观察

目的 观察内舒拿鼻喷雾剂与中药鼻敏方联合治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 将门诊确诊为变应性鼻炎的患者随机分成观察组与对照组,两组均予等剂量内舒拿喷雾剂鼻内局部应用,同时,观察组口服中药鼻敏方,对照组予口服西药开瑞坦作为对照,分别于治疗结束后1月、半年、1年观察其疗效。结果 治疗结束后1月两组间疗效差异无显著性意义(P>0.05),治疗结束后半年、1年两组间疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论 内舒拿鼻喷雾剂与中药联合治疗变应性鼻炎可收到较好的疗效,其远期疗效优于西医对照组。值得在临床推广应用。

中西医结合治疗突发性耳聋68例

目的探讨中西医结合治疗突发性耳聋的疗效。方法 68例突发性耳聋患者,其中对照组31例,予以改善内耳微循环、激素、脱水等治疗;治疗组35例,在对照组治疗的基础上,结合中医辨证论治方法,采用宣肺通窍汤加减及通窍活血汤加减。两组均在治疗后第4、7、11、15、21天复查听力,对两组疗效进行比较。结果参照中华医学会耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋疗分级标准,治疗组与对照组治疗总有效率分别为91.42%和74.19%(P<0.05)。结论中西医在突发性耳聋病因病机上是一致的,中西医结合治疗突发性耳聋能提高疗效。

鼻咽癌组织中血管内皮因子VEGF、转移抑制基因nm23和肿瘤抑制基因p16的表达及意义

目的 分析鼻咽癌组织中血管内皮因子(VEGF)、转移抑制基因nm23、肿瘤抑制基因p16的表达与鼻咽癌预后的关系。方法 采用SP法检测VEGF、nm23及p16在40例鼻咽癌组织中的表达,分析它们与鼻咽癌复发、转移、患者生存期的相关性。结果 鼻咽癌组织VEGF、nm23、p16的阳性表达率分别为55.0％(22/40)、57.5％(23/40)和27.5％(11/40),阳性表达与鼻咽癌患者有无转移及生存期长短有相关性。结论 鼻咽癌组织中VEGF、nm23、p16的表达可作为评估鼻咽癌患者预后的参考因素。

肾虚的临床听力学特性初步研究

目的 探讨肾虚的临床听力学特征性表现,为临床肾虚辨证及中医肾主耳理论提供听力学指标。方法 对肾虚组46人（83耳）,非肾虚对照组49人（89耳）,正常对照组41人（82耳）均进行纯音听阈测试、SISI试验、音衰试验及听性脑干反应（ABR）测试,观察三组对象各频率段听阈、SISI试验及TD试验得分、ABR波Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ潜伏期及波Ⅴ潜伏期耳间差值（ILD）,然后进行组间比较及统计分析。结果 肾虚组与对照组比较,具有以下听力学特征:高频听力下降（P<0.05）,SISI试验得分增高（P<0.05,P<0.01）,ABR测试ILD增大,波Ⅰ、波Ⅴ潜伏期延长（P<0.05）。结论 肾虚证对听力的影响具有一定的特性,上述表现能否作为临床肾虚辨证的客观指标,值得进一步研究。

带血管蒂的颞肌筋膜瓣在改良乳突根治术中的临床应用

目的探讨带血管蒂的颞肌筋膜瓣在改良乳突根治术中的手术疗效。方法对46例胆脂瘤型中耳炎患者,经耳后径路行改良乳突根治术,用带血管(颞浅中动脉)蒂的颞肌筋膜瓣修复开放的乳突腔,随访观察1～2年。结果46例患者术后3～4周全部干耳,乳突腔粘膜化,定期观察无复发、无感染,也无上皮堆积需定期清除。结论带血管蒂的颞肌筋膜瓣修复乳突腔,术后乳突腔易粘膜化,干耳快,抗感染能力强。该瓣来源方便,操作简单,不需特殊设备,易在基层医院推广。

颌面骨折684例的诊疗分析

目的分析颌面骨折患者的临床特点和诊疗问题。方法回顾性研究近3年来因颌面骨折而住院的患者684例,分析其骨折类型、手术方案及相关中西医诊疗问题。结果颌面骨折以鼻骨、颧骨骨折为最多见,需手术复位并行内固定者则以下颌骨骨折为多。颌骨骨折患者的手术治疗方案,需根据骨折部位采用不同的手术入路,微型钛板为最常用的内固定材料。结合中医辨证论治可明显减轻术后的颌面肿胀,缩短住院时间。结论中西医结合疗法是治疗颌面骨折的较佳方法。

鼓室成形术的临床应用研究

鼓室成形术的临床应用研究戴滨泉１刘志中１黄平东１郭亿莲１谢仁炜１胡金容１刘元献１鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎较理想的方法之一。我科从１９９３年５月～１９９６年６月共施行此种手术５５例，取得了较满意的效果，现小结如下。１材料与方法１１临床资料本...