肺结核合并肺部感染患者的序贯抗感染治疗

目的对肺结核合并肺部感染患者进行序贯抗感染治疗,评价序贯治疗的疗效及经济和社会效益。方法将113例肺结核合并肺部感染患者随机分为两组。观察组60例给予静脉应用抗生素,当患者体温降至正常、呼吸道症状改善及白细胞计数正常后改用口服氧氟沙星和头孢呋辛酯。对照组53例全程静脉应用抗生素。结果两组患者疗效一致,观察组和对照组疗程分别为(12.23±4.36)d和(11.68±4.03)d(P>0.05)。观察组住院时间显著少于对照组,分别为(5.24±3.87)d和(11.68±4.03)d(P<0.01)。观察组治疗总费用显著低于对照组,分别为(3647±513)元和(5346±438)元(P<0.01)。观察组抗生素费用显著低于对照组,分别为(2258±312)元和(3023±278)元(P<0.01)。结论序贯疗法是一种有效的治疗肺结核合并肺部感染的措施,有很好的经济和社会价值,值得推广。

SEN病毒在不同患者中的感染状况

目的了解中山地区不同患者中SEN病毒的感染情况,探讨SEN病毒感染与肝炎发病的关系和SEN病毒的传染途径。方法设计合成SEN病毒D型和H型的型特异性引物,对重症乙型肝炎58例、重症乙型肝炎人工肝治疗后39例、非甲-戊型肝炎57例、HIV/AIDS患者43例、静脉吸毒者51例和健康献血者60例的血清进行套式PCR扩增,对结果进行统计学分析。结果非甲-戊型肝炎SEN病毒阳性率(66.7%)明显高于健康献血者(26.7%)(P<0.01)。非甲-戊型肝炎患者与重症乙型肝炎患者(56.9%)和重症乙型肝炎人工肝治疗后(61.5%)SEN病毒阳性率差异无显著性(P>0.05),但均明显高于HIV/AIDS患者(46.5%)和静脉吸毒者(45.1%)(P<0.05)。重症乙型肝炎和重症乙型肝炎人工肝治疗后SEN病毒阳性率差异无显著性(P>0.05)。HIV/AIDS患者和静脉吸毒者SEN病毒阳性率明显高于健康献血者(P<0.05)。HIV/AIDS患者和静脉吸毒者SEN病毒阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论SEN病毒感染与非甲-戊型肝炎发病有一定的关系,大量血浆置换不会增加SEN病毒感染,不洁注射是SEN病毒的重要传染途径。

288株铜绿假单胞菌对6种抗菌药的耐药性研究

目的 :研究铜绿假单胞菌对 6种经验用药抗菌药的耐药性。方法 :比较 2 88株铜绿假单胞菌对氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药情况。结果 :药敏报告显示氨曲南、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林的耐药率依次为 18 7%、 2 4 3%、2 7 7%、 4 7 6 %、 5 5 9%、 70 0 % ,后 3者分别与前 3者比较 ,差异均有统计学意义 (均为P <0 0 1)。结论 :氨曲南、头孢他啶、亚胺培南治疗铜绿假单胞菌感染仍有较好的疗效 ,铜绿假单胞菌对环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林耐药较多 。

拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效。方法对32例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗,41例患者用护肝药作对照,疗程2年以上,疗效评估包括肝功能和HBV复制指标。结果拉米夫定治疗24个月后,肝功能的复常率明显优于护肝治疗组(84·3%对58·54%,P<0·05),HBVDNA转阴率显著优于护肝治疗组(81·25%对14·63%,P<0·01)。拉米夫定治疗9个月开始出现YMDD变异,24个月时YMDD变异率为15·63%,YMDD变异后2例肝功能再次出现异常。护肝治疗组3个月后,随着疗程的延长肝功能的复常率无明显增加。结论拉米夫定对e抗原阴性慢性乙型肝炎有较好的治疗作用,出现变异耐药后需要更换其他抗病毒药物。护肝治疗3个月无效者需要进行抗病毒治疗。

双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎疗效观察——附20例报告

目的:观察我国创制的抗肝炎新药双环醇治疗慢性病毒性乙型肝炎(慢乙肝)的临床疗效。方法:41例HBsAg、HBeAg、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)皆阳性的慢乙肝患者随机分成治疗组与对照组,治疗组20例予双环醇25 mg,每日3次:对照组21例使用α干扰素500万单位,3次/周,两组疗程均为24周,停药后均随访12周。治疗前、后及停药12周后检测ALT、HBsAg、HBeAg、抗-HBe、HBV DNA。结果:治疗24周后,治疗组与对照组的ALT复常率分别为65％(13/20)、76％(16/21);HBeAg阴转率分别为35％(7/20),38％(8/21);HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为25％(5/20),29％(6/21),HBVDNA阴转率分别为10％(2/20)、29％(6/21),两组上述4项指标差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗组停药12周仍可观察到持续的HBeAg阴转率及抗-HBe血清转换率。结论:双环醇治疗慢乙肝,有一定的降酶、抗病毒疗效。

苦参素胶囊治疗干扰素耐药性慢性乙型肝炎的近期疗效

目的 :研究苦参素胶囊对干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎的近期疗效。方法 :2 9例经干扰素治疗无应答的慢性乙型肝炎患者分成治疗组与对照组。治疗组 13例 ,予苦参素胶囊 12周 ,停药观察 2 4周 ;对照组 16例 ,予拉米夫定 5 2周。治疗前、第 12周和第 3 6周检测ALT、HBeAg、HBeAb、HBVDNA。结果 :第 12周治疗组和对照组ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率分别为 69 2 %、3 0 8%、2 3 1%和 43 8%、18 8%、12 5 % ,上述指标差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗组HBVDNA阴转率 ( 3 0 8% )明显低于对照组 ( 93 8% ) ,有差异非常显著意义 (P <0 0 1)。第 3 6周治疗组已停药随诊 2 4周 ,和对照组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率相似 ,分别为46 2 %、2 3 1%和 18 8%、12 5 %。治疗组ALT复常率 ( 92 3 % )高于对照组 ( 5 6 3 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组HBVDNA阴转率 ( 5 3 8% )与对照组 ( 87 5 % )差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :苦参素胶囊对干扰素耐药性慢性乙型肝炎有较好的护肝、抗病毒作用 ,停药后仍有持续效果。