综合性医院7239例新生儿眼部筛查结果的总结与分析

目的:总结和分析综合性医院使用数字化广域眼底成像系统(RetCam3)进行新生儿眼部筛查的结果,为新生儿眼病防治提供参考依据。方法:收集2018-12/2021-12在中山市人民医院进行眼部筛查的新生儿7239例的临床资料,均采用RetCam3获取眼部筛查图像。对筛查结果异常的新生儿进行相应治疗和随访,并进行总结分析。结果:纳入新生儿7239例中眼部异常者1200例(16.58%),其中眼前节异常7例,眼底异常1193例。7例眼前节异常者中,先天性白内障2例、瞳孔残膜2例、角膜白斑3例。1193例眼底异常者中,视网膜出血(RH)1141例,早产儿视网膜病变(ROP)19例。足月儿中出现类ROP者6例。结论:新生儿眼部异常以眼后节为主,综合性医院进行新生儿眼病筛查有利于早期发现和治疗新生儿眼病。

两种手术方式矫治高度近视后视觉质量及效果对比分析

目的:比较飞秒激光矫正术(LASIK)与后房型人工晶状体植入术(posterior chamber intraocular lens implantation,ICL)矫治高度近视后的效果。方法:选择2012-02/2015-02在我院接受手术矫正的高度近视患者55例106眼,根据患者实施不同的手术矫正法将其分为观察组和对照组,观察组的患者使用ICL植入术进行矫正治疗(27例53眼),对照组则使用LASIK治疗(28例53眼)。术后随访1a,分析两组患者的视觉质量、高阶像差与并发症症,并对其进行比较。结果:术后1a,观察组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、有效性指数、安全性指数分别为1.04±0.86(LogMAR)、0.97±0.19(LogMAR)、104.69±18.56、108.79±17.68,明显高于对照组的0.78±0.11(LogMAR)、1.04±0.09(LogMAR)、93.78±15.65、100.71±11.68,差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组在明暗两种环境下的各个空间频率段的对比敏感度均高于对照组,其中在明环境下1.5、3、6、12c/d与暗环境下1.5、3、6、18c/d,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1a观察组的球差和彗差均低于对照组,两组相比较具有统计学差异(P<0.05);三叶草像差两组患者比较无统计学差异(P>0.05);两组患者均未出现严重的并发症。结论:LASIK和ICL植入术都能够有效地改善患者的视觉质量,但对于高度近视患者而言,ICL植入术的效果更显著,ICL植入术的安全性指数、有效性指数以及视觉质量均优于LASIK。

飞秒激光与传统超声乳化白内障手术的临床对比研究

目的:研究飞秒激光白内障与传统超声乳化白内障手术的临床效果差异。方法:将80例白内障患者随机分为观察组和对照组,其中观察组40例47眼,对照组40例44眼。其中观察组患者接受飞秒激光前囊切开辅助治疗,对照组患者接受传统超声乳化治疗。比较两组患者前囊切开直径、囊膜环形张力、囊膜大小和手术时间差异,并比较两组患者术后视力差异、人工晶状体偏移发生率差异。结果:观察组患者前囊切开直径显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者囊膜环形张力显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者囊膜大小显著低于对照组(P<0.01)。观察组患者手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后1年内内视力显著优于对照组(P<0.05),且1年内人工晶状体偏移发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :飞秒激光辅助白内障手术临床效果优异,可以改善手术效果并以此提高患者视力降低不良反应,具有临床应用价值。

综合护理干预在泪道栓塞治疗干眼症中的应用

目的：探讨综合护理干预在Smart plug泪道栓塞治疗干眼症的应用效果。方法：将2011年1月～2012年12月于我院眼科使用Smart plug泪道栓塞的干眼症患者39例,随机分为对照组20例（40只眼）和干预组19例（38只眼）。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上加用热敷、清洁睑缘、按摩、饮食补充ω-3不饱和脂肪酸、渐进性肌肉放松训练和音乐疗法等综合护理干预措施,比较两者患者焦虑评分、临床疗效和并发症发生率。结果：干预组患者焦虑评分低于对照组（P〈0.05）,临床疗效（干眼评分）优于对照组（P〈0.05）,两组患者并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：综合护理干预可以提高Smart plug泪道栓塞的疗效,减轻患者焦虑程度,促进患者早日康复。

前弹力层下准分子激光角膜磨镶术的术中配合和护理

目的总结前弹力层下准分子激光角膜磨镶术术中配合、护理要点,提高手术配合质量和治疗效果。方法回顾性分析80例患者的临床和护理资料。结果所有患者均未发生手术并发症,术后第2天视力达到矫正视力。结论充分的器械准备、严格的无菌管理、熟练地手术配合技巧是保证手术顺利的重要因素,同时术后细致的护理和详细的健康宣教是保证治疗效果的重要举措。

角膜移植术后免疫排斥反应的观察与护理

总结了20例角膜移植术后发生免疫排斥反应患者的护理措施。包括排斥反应的观察、用药的护理、指导。认为护士应熟悉角膜移植围手术期患者的护理,掌握排斥反应的观察要点,做到早期预防、早期发现、早期诊断和正确处理排斥反应,避免再次手术,减少患者的经济负担和痛苦。

角绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响

目的探讨绷带型角膜接触镜对翼状胬肉患者术后临床疗效及舒适性的影响。方法前瞻性病例对照研究。收集2014年10月-2015年10月于我院就诊的翼状胬肉患者,随机分配为两组：戴镜组（42例）和对照组（42例）。两组患者均完成行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,戴镜组在手术结束时放置绷带型角膜接触镜,对照组未放。观察两组患者术后1、3、7d的眼部疼痛症状,角膜上皮愈合情况、并发症及6月后胬肉复发率。将两组数据进行对比并进行统计学分析。结果 （1）观察组在各个观察时间点上角膜上皮的疼痛评分均低于同时间点的对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组在各个观察时间点上角膜上皮荧光素染色评分均低于同时间点的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）两组6个月后并发症和复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论绷带型角膜接触镜可以促进翼状胬肉患者角膜创面愈合,明显减轻术后眼部疼痛症状,提高术后的舒适度,具有良好的临床疗效。

青光眼房水引流装置的临床应用

本文报告了两种方法(青光眼阀植入术和巩膜嵌顿术)治疗顽固性青光眼的临床效果。结果 青光眼阀植入术3眼眼压均未能控制，巩膜嵌顿术30眼，25眼眼压控制良好。结论 由于青光眼阀植入术术后并发症发生较多，难以控制，我们认为该术式并不是治疗固性青光眼的首选方法。

护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性的影响

目的探讨护理干预对准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术术后用药依从性的影响。方法选择双眼屈光度相近符合准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术的近视患者155例,随机分为实验组(77例)和对照组(78例)。对照组患者接受常规护理,实验组患者接受常规护理外再加护理干预,4个月后比较两组患者术后用药依从性。结果实验组患者用药依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.823,P=0.002)。结论护理干预可提高准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术患者术后用药依从性。

激光断线术应用在Ahmed青光眼引流阀置入术后眼压调节的疗效观察

目的：探讨青光眼引流周置入术治疗新生血管性青光眼以及离子激光断线术的临床效果。方法：36例新生血管性青光眼患者均行Ahmed青光眼引流阀置入术，术后2周行氩离子激光断线术，并评价疗效。结果：手术成功率为88．9％，显示了较好的-临床效果。结论：引流阀置入术和激光断线术配合使用，能够较好控制术后早期的滤过过畅和远期的滤过功能下降，准确地控制眼压，从而提高手术的成功率，减少术后并发症的发生。

护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响

目的探讨护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响。方法选择118例LASIK手术患者随机分为实验组(58例)和对照组(60例)。对照组患者接受常规护理和健康教育,实验组除接受常规护理外再加护理干预。以中文版屈光矫正者生命质量量表(QIRC)为工具,测量护理干预对LASIK术后患者生存质量的影响。结果实验组患者生存质量明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可提高LASIK术后患者的生存质量。

粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性结膜炎的疗效观察

目的评价粉尘螨滴剂治疗儿童尘螨过敏性结膜炎的疗效和安全性。方法选择55例尘螨过敏性结膜炎患儿,随机分为对照组与实验组,对照组发作期口服抗组胺药,外滴色干酸钠眼药水,实验组在对照组基础上加舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗。结果对照组显效7例31.8%),有效9例(40.9%),无效6例(27.3%),总有效率72.7%;实验组显效22例(66.7%),有效7例(21.2%),无效4例(12.1%),总有效率87.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:1例患儿在使用3号第6滴时出现轻度哮喘发作,3例患儿出现眼部及鼻炎症状加重,5例局部不良反应,如口、舌或唇的轻微肿胀,无全身不良反应发生。结论舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗儿童尘螨过敏性结膜炎是一种安全、有效的治疗方法。

表观遗传学在糖尿病视网膜病变中的研究进展

表观遗传学是指可遗传的非基因序列改变而引起的基因表达水平和功能上的变化,可以为执行DNA序列提供的遗传信息提供时间、位置和方式,主要包括DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA和染色质重塑。已有研究表明,表观遗传学在糖尿病视网膜病变(DR)的发生发展中起重要作用,并且通过动物实验和体外实验发现表观遗传学相关治疗方案治疗DR有一定效果。对DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA及代谢记忆的深入研究有利于调控糖尿病及其并发症的发生发展。对表观遗传学水平上基因转录机制变化的理解有助于我们深入研究糖尿病及其并发症的预防和控制,为治疗方法提供新思路。