中山市沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素分析及研究对策

目的分析中山市沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素及临床对策。方法选取2015年5月—2016年5月于沙溪隆都医院就诊的女性患者600例,按照户籍不同分为观察组与对照组,各300例。观察组为流动人口,对照组患者为本地居民。采用自行设计问卷调查表对患者的基本情况及生殖健康隐患进行调查研究。比较两组患者对女性生殖健康教育知识(避孕方式、避孕知识、流产方式、生殖系统卫生习惯、婴儿出生缺陷、妇科炎症如何预防)的了解率,并分析影响观察组患者生殖健康的主要因素及其希望获得生殖健康知识的途径。结果观察组患者女性生殖健康知识了解率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者影响女性生殖健康的因素主要有年龄、文化程度、月收入、婚育状况、生育观念、父母婚姻状态、工作状态及恋爱次数,其健康知识来源多是通过网络、电视等媒体手段获得,而其大多数希望通过正规的学校或是医院教育获得。结论通过对沙溪镇女性流动人口生殖健康的影响因素调查研究发现,年龄、文化程度、月收入、婚育情况、生育观念、父母婚姻状态、工作状态及恋爱次数对于女性生殖健康的影响较大,加强女性流动人口生殖健康教育与服务可减少上述因素对女性生殖健康的影响。

探讨中山市沙溪镇1998～2007流动人口孕产妇死亡原因及影响因素

目的探讨流动人口孕产妇死亡原因及影响因素,为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据。方法对中山市沙溪镇1998～2007年8例死亡的流动人口孕产妇进行死因及相关因素分析。结果中山市沙溪镇10 a内活产总数16502例,孕产妇死亡率平均为54.54/10万,流动人口死亡率占75.62/10万。孕产妇死亡原因前3位为羊水栓塞、产科出血、妊娠高血压疾病,而流动人口孕产妇死亡率与文化程度、计划生育、接生法、怀孕次数、分娩次数和产前检查密切相关。结论加强流动人口孕产妇管理,是杜绝非法接生,提高围产期保健质量,控制流动人口孕产妇死亡率的有效措施。

沙溪镇地区小儿感染肺炎支原体的流行病学特征及其与PM2.5的相关性研究

目的探讨沙溪镇地区小儿感染肺炎支原体的流行病学特征以及与PM2.5的相关性。方法选取2010年1月~2019年12月于我院儿科住院的符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》诊断标准的小儿肺炎患儿,并检测特异性IgM抗体。对患儿的年龄进行分组,收集对应时间的PM2.5指数(µg/mm3)。结果本次调查共纳入呼吸道感染患儿8069例,其中检出2036例MP-IgM阳性者,阳性检出率为25.23%。经统计随着年份的递增MP-IgM阳性检出率也随之递增,各年份相比差异有统计学意义(P<0.01);调查2019年各季节肺炎患儿MP-IgM阳性率,共纳入呼吸道感染患儿931例,其中检出289例MP-IgM阳性者,阳性检出率为31.04%。其中春季阳性率最高,夏季阳性率最低,经统计各季节MP-IgM阳性检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄段患儿MP-IgM阳性检出率相比,其中3岁<年龄≤7岁MP-IgM阳性率最高,且各年龄段比较差异有统计学意义(P<0.01);2010年1月~2019年12月沙溪镇地区PM2.5指数分别为16、18、22、25、28、36、42、48、53、58µg/mm3,同期肺炎患儿MP-IgM的阳性检出率分别为18.07%、19.69%、21.82%、22.05%、23.71%、25.79%、26.05%、28.69%、29.81%、31.04%。对MP阳性率和每年的PM2.5指数等因素,采用Pearson进行相关性分析,结果显示PM2.5与MP阳性率存在正相关(r=0.8627,P<0.01)。结论沙溪镇学龄前期儿童检出MP的阳性率最高,最易发病的季节为春季,并且发病率随着PM2.5指数的升高而升高,因此雾霾天气应减少外出。

抗菌药物使用强度分科分级控制在医院抗菌药物管理中的应用效果

目的观察抗菌药物使用强度分科分级控制在医院抗菌药物管理中的应用效果。方法回顾性分析2019年1-12月于中山市沙溪隆都医院接受抗菌药物治疗的患者200例临床资料。以2019年1-6月未实施抗菌药物使用强度分科分级控制时期的100例患者的资料作为对照组,以2019年7-12月实施抗菌药物使用强度分科分级控制时期的100例患者的资料作为观察组。对照组治疗期间实施常规管理方式,观察组采用抗菌药物使用强度分科分级控制管理方式。分析不同科室DDDs、AUD数值指标及不同抗菌药物DDDs、使用强度。结果观察组各科DDDs、AUD数值均低于对照组(P <0.05);观察组抗菌药物哌拉西林/舒巴坦、头孢噻肟钠/舒巴坦钠、阿米卡星药物、左氧氟沙星、头孢曲松、亚胺培南药物) DDDs、使用强度均低于对照组(P <0.05)。结论医院通过在抗菌药物管理中实施抗菌药物使用强度分科分级控制,效果显著,能对使用强度进行控制,从而保障用药安全,值得临床推广应用。

基层医院肝硬化并上消化道大出血采用三腔二囊管压迫联合云南白药止血效果观察

目的观察基层医院肝硬化合并上消化道大出血采用三腔二囊管压迫联合云南白药止血效果。方法选取2014年1月至2016年12月期间我院收治的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予奥曲肽治疗,观察组加用三腔二囊管压迫联合云南白药止血。观察两组的治疗有效率。结果观察组采用三腔二囊管压迫联合云南白药止血,成功率为92.5%,对照组成功止血有效率为67.5%,两组对比差异存在明显的统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合三腔二囊管治疗肝硬化并上消化道出血,疗效果显著,且方便、安全,具有重要的临床推广价值。

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的：探究股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果。方法：对我院2014年1月~2015年9月接收的80例老年股骨粗隆间骨折进行治疗,先将患者按照入院的先后顺序进行分组,对照组采用常规PFNA方法治疗,观察组采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗,观察两组效果并比较。结果：对照组优良率80.0%不及观察组92.5%,但组间比较不存在明显差异,P〉0.05,不具有统计学意义;观察组恢复时间快于对照组,两组比较存在明显差异,P〈0.05,具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉（PFNA）结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床效果良好,能促进患者恢复,值得临床使用。

锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的优劣势分析

目的分析总结锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折的优劣势,为临床正确的选择治疗方案提供参考依据。方法回顾性分析103例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,按照治疗方案不同分为2组,采用锁定板治疗的53例作为A组,采用动力髁螺钉治疗的50例作为B组,比较2组的手术及康复状况。结果 A组手术时间、住院时间均显著短于B组,术中出血量及术后引流量显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组髋关节功能优良率为88.7%,B组为92.0%,差异无统计学意义,但A组髋关节Harris评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率分别为3.8%、6.0%,差异无统计学意义。结论锁定板与动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折临床效果均良好,前者创伤小、患者康复快,而后者关节功能康复效果更佳,两者各有优劣,需要根据患者需求灵活制定治疗方案。

PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的:对PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折的效果进行分析。方法:我院于2013年3月~2016年3月收治30例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和实验组。对照组仅采用PFNA进行治疗,实验组在对照组的基础上采用抗骨质疏松药物,对比两组治疗效果。结果:实验组优9例,占60%,良好3例,占20%,中等1例,占6.7%,差2例,占13.3%。对照组优6例,占40%,良好2例,占13.3%,中等3例,占20%,差4例,占26.7%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间骨折,临床效果良好,值得推广。

莫沙必利联合福松治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的对莫沙必利联合福松治疗便秘为主型IBS(C-IBS)患者的效果进行了短期疗效观察。方法选择30例C-IBS进行随机对照试验。治疗组口服莫沙必利5mg、3次/d以及福松每次10g,2次/d;对照组口服莫沙必利5mg、3次/d。初诊时均口服14d,以后在有临床症状时服药。分别在治疗前(0d)、治疗后7d、14d、28d对腹痛或腹部不适、排便频率和粪便性状改变等症状记分。结果治疗前后比较,治疗组各项症状均明显改善(P<0.01),而对照组在第28d症状改善不明显(P>0.05)。两组间腹痛缓解情况在第7日和第14日无明显差异(P>0.05),而在第28日治疗组缓解率明显高于对照组(P=0.01);冶疗组粪便性状和粪便频率的缓解情况明显优于对照组(P<0.05),两组间总有效率第7日、14日差异无显著性(P>0.05)而在第28日治疗组明显高于对照组(P=0.028)。结论单用莫沙必利可能会缓解便秘型IBS的临床症状,而莫沙必利和福松联合应用,则可能取得明显的效果,莫沙必利和福松联合应用,可作为C-IBS治疗的一种较好选择。

细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的临床价值

目的研究细菌培养与涂片镜检在微生物检验中的临床价值。方法从2021年9月-2022年8月在本院进行微生物检验的患者中抽取120例,采集所有标本,应用细菌培养、涂片镜检两种方法开展微生物检验,比较阳性率,观察菌株检出情况。结果比较涂片镜检、细菌培养的微生物检验阳性率、菌株检出率,差异无统计学意义(P>0.05);ESBL阳性率为5.83%。结论在微生物检验中,涂片镜检、细菌培养均可获得较高的检出率,不仅可鉴别病原菌类型,还可为感染性疾病患者合理应用抗生素提供依据,但两种方法各有优劣,可通过二者的联合应用来提高微生物检验结果的准确性。

输液泵在小儿体外纠正PICC置管异位颈内静脉中的应用研究

目的:探讨输液泵对小儿体外纠正经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管异位颈内静脉中的应用价值.方法:选取2018年7月-2019年11月本院收治的PICC置管异位颈内静脉患儿60例的临床资料进行回顾性分析.按导管复位方法不同分为对照组(常规重新送管法复位)与试验组(体外导管连接输液泵输液法复位),每组30例.比较两组临床指标、导管复位成功率、复位前后疼痛程度、焦虑及并发症发生情况.结果:试验组复位过程出血量、平均复位时间及平均花费均低于对照组(P<0.05).复位后,试验组Wong-Baker面部表情疼痛量表评分与改良耶鲁围术期焦虑量表(the modified Yale preoperative anxiety scale,m-YPAS)评分均低于对照组(P<0.05).试验组导管复位成功率为96.67%高于对照组的73.33%(P<0.05).试验组并发症发生率为3.33%低于对照组的23.33%(P<0.05).结论:体外导管连接输液泵输液法可有效提高PICC置管异位颈内静脉患儿复位成功率,缓解患儿疼痛及焦虑情况,安全性较好.

超声引导下臂丛神经阻滞麻醉40例效果观察

目的比较超声引导定位与传统解剖定位两种定位方法行臂丛神经阻滞的麻醉效果。方法选择上肢手术患者80例,平均分为超声引导定位组与传统解剖定位组,前者在超声仪引导下进行穿刺定位,后者采用传统解剖穿刺定位,两组局麻药均为1%盐酸利多卡因+0.375%盐酸罗哌卡因混合液。记录臂丛神经阻滞麻醉完成时间及感觉阻滞的起效时间,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)测定麻醉效果,使用针刺法评价其各分支神经支配区域阻滞完善效果,记录不良反应。结果与传统解剖定位组相比,超声引导定位组麻醉操作完成时间有所延长,但感觉阻滞起效时间缩短,镇痛效果较好,尺神经阻滞较完全,无麻醉并发症(P<0.05);两组桡神经阻滞较完全,差异无统计学意义(P>0.05);传统解剖定位组刺破血管2例(其中轻度局麻药中毒1例),呼吸困难2例。结论与传统解剖定位相比,超声引导下臂丛神经阻滞的镇痛效果良好,感觉神经阻滞起效时间更短,对尺神经的阻滞较完全,且并发症少,进而提高了麻醉的安全性和有效性,是一种准确、安全、有效的方法。

门急诊胸痛为主诉患者214例诊治体会

目的 探讨门急诊以胸痛为主诉的患者在诊治中应注意的若干问题,提高认识,及时、正确的进行诊断与治疗。方法 对笔者所在医院门急诊以胸痛为主诉的214例患者进行病因分析及其误诊漏诊情况总结。结果 引起胸痛的疾病有:冠心病心绞痛92例,心肌梗死25例,胃食管反流(GER)11例,GER与心绞痛并存、肺炎各10例,渗出性胸膜炎、肋间神经痛各9例,带状疱疹、自发性气胸各8例,肺癌、心肌病各7例,心包炎、心脏神经官能症各6例,肝胆疾病4例,非化脓性肋软骨炎2例。误诊为心绞痛的疾病有:GER7例,带状疱疹3例,肝胆疾病2例。渗出性胸膜炎误诊为大叶性肺炎,肺癌误诊为肋间神经痛2例,确诊时间太晚,延误了手术治疗的机会。心绞痛与GER并存,漏诊GER4例。结论 加深对门急诊胸痛的病因、特点及其漏、误诊情况的认识,才能进行及时、正确的诊断与治疗。

超声引导经皮穿刺臂丛神经阻滞麻醉的作用分析

臂丛阻滞麻醉是上肢手术的常用麻醉方法,目前多在传统体表解剖学定位法下进行穿刺。近年来超声引导技术在临床应用日益广泛,具有无创、直观、成功率高及并发症发生率低等优点。本组通过超声引导行臂丛神经阻滞麻醉,并与传统解剖定位臂丛神经阻滞法对比分析,评价其麻醉效果。

血流感染及血液培养的临床意义

血流感染是最严重的临床感染,导致感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。血流感染对身体所有器官,如心脏瓣膜、关节等造成威胁,严重者会导致患者休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血,甚至死亡。依据血液培养来正确诊断其病原菌,对患者预后至关重要。

米索前列醇预防剖宫产产后出血疗效观察

目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果。方法选择200例剖宫产产妇,随机分为实验组和对照组。实验组100例,胎儿娩出后宫体肌内注射缩宫素20 IU,手术结束后米索前列醇600μg塞肛;对照组100例,胎儿娩出后官体肌内注射缩宫素20IU,再静脉滴注缩宫素20 IU。以上各组观察产后2小时及产后24小时出血量。结果产后2小时出血量实验组平均为200 ml,对照组平均为368 ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。产后24小时出血量实验组平均为254 ml,对照组平均为384 ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇促进子宫收缩作用强于缩宫素,能较好地预防剖宫产后出血,且用药方便、安全。

老年人胃食管反流病72例诊治体会

目的探讨老年人胃食管反流病的正确诊断和治疗。方法总结分析本院72例老年人胃食管反流病的临床资料,对诊治过程中有关问题进行分析与探讨。结果老年人胃食管反流病典型表现者54例(75.0%);非典型表现者10例(14.9%);特殊表现(哮喘、咽喉炎、肺炎等表现)8例(11.1%)。胃食管反流病与冠心病心绞痛并存7例漏诊胃食管反流病4例,与支气管哮喘并存6例漏诊胃食管反流病5例;误诊为冠心病心绞痛6例、支气管哮喘4例、咽喉炎3例、肺炎1例。结论深入认识老年人胃食管反流病的非典型表现、特殊表现、误诊误治、漏诊情况及其几种疾病同时并存等问题,才能正确诊断与治疗。

护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的影响

目的:探讨护理干预对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的护理效果。方法:选取80例下肢骨折术后患者,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规术后护理干预,观察组在常规护理基础上实施深静脉血栓形成的护理干预。观察两组患者术后深静脉血栓形成病例;观察两组患者继发肺栓塞情况;记录两组患者的住院情况。结果:观察组深静脉血栓形成发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组继发肺栓塞发生率和对照组继发肺栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间低于对照组的住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的针对性护理干预能够减少下肢骨折术后患者深静脉血栓形成,护理效果显著,值得借鉴。

冠心病心绞痛的药物治疗探讨和预防

目的:分析冠心病心绞痛的防治措施,探讨疏血痛注射液联合艾麦舒注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选择120例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组各60例,两组均给予吸氧、阿司匹林、卡托普利、倍他乐克、补钾补镁等常规治疗,对照组在常规治疗基础上另外静脉滴注艾麦舒,观察组在常规治疗基础上静脉滴注艾麦舒和舒血通;均连续治疗2周,比较两组间的临床效果。结果:观察组在缓解心绞痛临床症状、心电图疗效方面均较对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通注射液联合艾麦舒注射液治疗冠心病心绞痛,具有高效性、安全性,值得推广。

切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床研究

目的对切开复位钢板内固定和闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果进行分析。方法 58例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和实验组,每组29例。对照组患者采用闭合复位外固定架固定进行治疗,实验组患者采用切开复位内固定架固定进行治疗。治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行分析。结果实验组患者掌倾角为(10.20±4.70)°,尺偏角为(21.50±4.90)°,桡骨茎突和尺骨茎突的距离为(1.39±0.30)cm。对照组患者掌倾角为(8.09±2.21)°,尺偏角为(12.11±3.80)°,桡骨茎突和尺骨茎突的距离为(0.92±0.29)cm。实验组患者的治疗参数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总并发症发生率为20.7%,对照组患者为44.8%,实验组患者总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗优良率为75.9%,明显高于对照组的48.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用切开复位内固定治疗的方式治疗桡骨远端骨折,效果比闭合复位外固定治疗的效果更佳,值得临床推广和使用。