广东省中山市石岐区产妇产后抑郁症调查研究

目的:研究石岐区产妇产后42 d产后抑郁症发病情况、相关因素。方法:2013年5月-2014年7月收治分娩42 d后的产妇300例,对其进行问卷调查,并通过Edinburgh产后抑郁量表测定判断是否存在产后抑郁症情况,同时根据调查结果总结产后抑郁症在产后妇女中的发病率并分析相关的发病因素。结果:Edinburgh产后抑郁量表问卷调查结果显示共68例,发病率24.3%,影响其产后抑郁的主要因素为社会因素、家庭因素、产妇自身心理原因以及新生儿问题等。结论:尽可能详细了解石岐区产妇产后抑郁症发生的相关因素并尽早干预,不但可以改善患者的预后,同时也可以在一定程度上减少对家庭以及社会所产生的不良影响。

中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病调查

目的了解中山市石岐区成人过敏性疾病第发病状况，主要类型及特点，通过致敏源调查，寻找诱发呼吸道过敏性疾病的危险因素。方法2007年4月至2007年6月，选用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，在中山市石岐区应用随机整群抽样法，共调查了2000名成年人，并经专科医生对调查问卷进行呼吸道过敏性疾病评估筛查，对所有疑诊的208名成人进行了13种过敏原皮肤点刺试验，并对阳性者行血嗜酸性细胞计数及支气管激发试验。结果中山市石岐区成人支气管哮喘患病率为1％；既往喘息发病率为9．2％；近12个月喘息发病率5.3％；近12个月运动后喘息发病率为13％；近12个月夜间干咳发病率为14．3％；既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的为21％，近12个月曾发生过的占17％．有鼻部症状同时伴眼痒流泪的占7％；最常见的过敏原是螨．成人螨皮试阳性率达21.5％，猫毛和狗毛的皮试阳性率分别为8％和7％。结论中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，其中最常见过敏原是螨，发病可能与饮食习惯、生活居住环境相关。

中山市石岐区肺癌患者中医体质类型调查报告

目的调查分析肺癌患者中医体质类型的分布情况,为临床该类患者的诊治提供参考。方法采用舌、脉集体议定和分组调查方式,对279例肺癌患者的中医体质类型分布情况进行调查,并与普通人群进行对照。结果肺癌患者的中医体质类型主要表现为气虚质、失瘀质和失调热质。结论肺癌患者的中医体质类型多为实证,在对患者临床证候进行治疗的同时,也应就其病理性体质予以调理,方能充分体现中医药在肺癌综合治疗中的优势效用。

广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式初探

目的探讨广东省中山市石岐苏华赞医院66668份中成药医嘱干预效果分析及医嘱点评模式。方法回顾性分析广东省中山市石岐苏华赞医院中成药医嘱66668份,统计特殊人群中成药用药情况,从不规范医嘱、超常医嘱、用药不适宜医嘱等方面进行点评。结果 66668张中成药医嘱中,妇产科最高,眼科其最少。204种涉及特殊人群的中成药,对孕妇及哺乳期妇女用药进行说明的占66.18%,对儿童用药进行说明的占37.25%,对老年人用药进行说明的占22.06%。共862份涉及特殊人群用药,其中716份进行医嘱干预,146份未进行医嘱干预,医嘱干预患者不合理处方发生率显著低于未进行医嘱干预的(P<0.05)。66668例中药医嘱中,438例为不合理医嘱,占0.64%,其中适应症不适宜最为常见,占37.67%。结论中成药说明书对特殊人群用药信息标注不明确,应加强规范化管理,提高合理用药水平。

中山市学龄前儿童斜视和弱视调查研究

目的:观察中山市学龄前儿童斜视和弱视调查情况及解决对策。方法:随机抽取中山市市区及镇区34所幼儿园3~7岁学龄前儿童7 291名14 582眼进行屈光筛查,对于屈光异常者采用浓度为10g/L阿托品眼膏散瞳检影,测定儿童的矫正视力,确定弱视。采用检影验光测定屈光性弱视,采用角膜映光法、交替遮盖法等完成斜视的筛查,分析中山市学龄前儿童的斜视、弱视情况。结果:入选的7 291名学龄前儿童中有687名屈光异常,异常率为9.42%,236名弱视,检出率为3.24%,13名斜视,检出率为0.18%。3~<5岁及5~7岁年龄段屈光异常、弱视及斜视检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);236名弱视中215名屈光不正性弱视,占总弱视的91.10%;13名儿童斜视性弱视,其中8名共同性内斜视,5名共同性外斜视;8名形觉剥夺性弱视,斜视性弱视与形觉剥夺性弱视相比差异有统计学意义(P<0.05);236名中3~<5岁轻度弱视儿童构成比高于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05),3~<5岁中度和重度弱视儿童构成比低于5~7岁,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中山市学龄前儿童斜视弱视发生率相对较高,应该早期筛查,对于异常儿童尽早采取有效的措施进行干预,提高儿童视力。

戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的疗效观察

目的探讨戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果。方法选取2009年7月至2012年11月在我院治疗的65例绝经前雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析,分成2组,对照组予以戈舍瑞林治疗,治疗组戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗,比较治疗后的临床效果。结果对照组的总有效率为33.3%,临床获益率56.7%;观察组总有效率为51.4%,临床获益率68.5%,两组比较有明显的差异性,P<0.05,具有统计学意义。结论戈舍瑞林联合三苯氧胺辅助治疗可提高绝经前ER阳性乳腺癌的临床效果,有效控制肿瘤的扩散和转移。

中医体质调查分析鼻咽癌康复者309例

目的了解鼻咽癌康复者中医体质类型构成,更好地为治病和康复服务。方法采用中医问卷结合辨证方法对309例鼻咽癌康复者进行中医体质调查。结果气郁质132例,阴虚质123例,血瘀质111例,湿热质94例,气虚质77例,痰湿质73例,血虚质27例,特禀质22例,阳虚质15例,平和质7例。其中偏实质(湿热质、痰湿质、血瘀质)占88.97%,随年龄增大而血瘀质比例增加;偏虚质(气虚质、阳虚质、血虚质、阴虚质)占78.32%。血虚质男女组差异有统计学意义;平和质和特禀质男、女性各年龄组差异无统计学意义;气郁质比例最高,随着生存期延长和年龄增大逐渐减少。结论鼻咽癌康复者中医体质类型存在一定的规律性,气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质是鼻咽癌康复者常见的体质,年龄、生存期与性别对气郁质、瘀血质和血虚质体质有一定的影响。

P13K-Akt-HIF-1α信号通路在右美托咪定减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤中的作用

目的评价磷脂酰肌醇3-激酶-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶-缺氧诱导因子-1α(P13K-Akt-HIF-1α)信号通路在右美托咪定减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤(VILI)中的作用。方法成年雄性SD大鼠60只,体重300~350g,分为4组,每组大鼠15只:对照组(C组)、机械通气组(V组)、机械通气+右美托咪定组(D组)和机械通气+右美托咪定+LY294002组(DL组)。D组和DL组经尾静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(输注时间10min)后调整输注速率至0.5μg/(kg·h);DL组给予右美托咪定前静脉输注LY294002 0.3mg/kg,输注时间为5min。其余注射等容量的0.9%Na Cl。于机械通气前(T0)、机械通气结束时(T1)、机械通气后30min(T2)时采集动脉血样,检测动脉血气,测定呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)后处死大鼠,取肺组织,ELISA法检测肺组织TNF-α、IL-6和IL-10的含量,肺组织湿/干重比(W/D)和Western blot法检测磷酸化Akt(P-Akt)和HIF-1α表达。结果与C组比较,其余三组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10含量及W/D比升高,T1、T2时RI升高,OI降低,P-Akt表达下调和HIF-1α表达上调(P<0.05);与V组比较,D组和DL组肺组织TNF-α、IL-6、IL-10含量升高,W/D比降低,T1、T2时RI升高,OI降低,P-Akt和HIF-1α表达上调(P<0.05)。结论右美托咪定可能通过影响P13K-Akt-HIF-1α信号通路进而减轻大鼠呼吸机相关性肺损伤。

腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:对腹部推拿、针灸并用治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效进行观察。方法:按照随机对照原则,将符合诊断标准的120例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组。治疗组60例,采用腹部推拿配合针灸治疗;对照组60例,采用单纯针灸治疗。结果:治疗组治愈率为58.3%,显效率30%,有效率5%,无效率6.7%。总有效率达93.3%;而对照组,治愈率33.3%,显效率30%,有效率23.3%,无效率13.4%,总有效率为86.6%。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病总有效率优于单纯针灸治疗,对椎动脉型颈椎病的治疗有意义。

浅谈从夹脊穴论治胃肠神经官能症

目的:探讨从夹脊穴论治胃肠神经官能症。方法:从胃肠神经官能症的中西医发病机制及华佗夹脊穴循行及其治疗方面的特点进行论述。结论:夹脊穴在胃肠神经官能症有特殊治疗作用,此病运用夹脊穴进行治疗能获得满意的效果。

肠梗阻急诊手术疗效对比研究

目的比较手术方式和非手术方式对肠梗阻的治疗效果。方法在2008年2月～2010年8月,共收治肠梗阻患者120例,将所有患者按照入院号的单双号分为手术组和对照组两组,对照组患者给予中西医结合治疗,手术组患者则进行急诊手术治疗,观察两组患者在第一个24h中的胃肠减压量[1],并记录对照组患者中中转手术例数。结果手术组患者中治愈52例,好转7例,无效1例,1例患者由于感染性休克并多器官衰竭死亡,治疗有效率为98.3%;对照组患者中治愈39例,好转8例,无效中途转手术13例,13例中转手术患者中12例治愈,1例由于自发性气胸与肠瘘死亡。治疗有效率为78.3%。两组的治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第一个24h的胃肠减压量手术组为(920±227)mL/L,对照组为(520±256)mL/L,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肠梗阻急诊手术对肠梗阻患者的疗效较佳,若满足手术指征,则是一种较为有效的治疗手段。

乳腺良恶性肿瘤患者血清催乳素水平变化研究

目的:探讨乳腺良恶性肿瘤患者血清催乳素水平变化对疾病产生的影响。方法:选择2016年6-12月58例乳腺癌患者作为观察组,并选择同期53例乳腺良性疾病患者作为对照组,采用化学发光法测定其血清促乳素(PRL)水平,观察PRL水平变化。结果:观察组手术3个月后PRL水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周PRL水平明显高于术前与术后3个月,术前及术后1周其PRL水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测PRL水平有助于发现疾病的相关情况。

CKMB、cTnT、cTnI指标变化与急性心肌梗死范围的相关性研究

目的:探究并分析肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)各指标变化与急性心肌梗死范围相关性分析。方法:选择本院心内科收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,分别于入院时和治疗后7d测定CKMB、cTnT和cTnI水平。分析CKMB、cTnT、cTnI各指标变化与急性心肌梗死范围相关性分析。结果:治疗后,患者CKMB、cTnI和cTnT均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,治疗后患者的心力衰竭、严重心律失常、心绞痛以及休克例次明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);CKMB、cTnT和cTnI与急性心肌梗死梗死范围呈正相关,相关系数r分别为0.936,0.0984和0.994,且存在着明显的界限,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CKMB、cTnT、CTnI水平在急性心肌梗死中明显升高,并与急性心肌梗死的严重程度密切相关。

十二指肠球部溃疡穿孔腹腔镜修补术与开腹手术的疗效比较

目的探讨腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术的临床价值及优越性。方法将72例十二指肠球部溃疡穿孔患者分为腹腔镜组和开腹组各36例,腹腔镜组给予腹腔镜十二指肠球部溃疡穿孔修补术,开腹组给予开腹十二指肠球部溃疡穿孔修补术,观察两组患者手术及术后恢复情况。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);腹腔镜组术中出血量、下床活动时间、排气时间及住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为2.78%明显低于开腹组的13.89%(P<0.05)。结论腹腔镜下十二指肠球部溃疡穿孔术具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,且操作简单,适合广大基层医院推广应用。

高血压患者动态血压变异与中医体质分类的相关性研究及中医干预

目的:以中山市石岐区退休干部为样本,探讨高血压患者动态血压变异与中医体质分类的相关性,并观察中医干预对血压变异的影响。方法:选取部分中山市石岐区退休干部进行血压测量,筛查出原发性高血压患者465例进行24 h动态血压监测,根据24 h动态血压昼夜节律变化,分为杓型组和非杓型组,比较2组患者中医体质分类。观察非杓型患者经中医干预前后的血压昼夜节律变化情况。结果:比较杓型组与非杓型组的中医体质分类,差异有统计学意义(P<0.05),杓型组多见湿热质、痰湿质,非杓型组多见阴虚质、气虚质和阳虚质。通过适当的中医干预有助于改善血压昼夜节律变化,有助于使非杓型血压向杓型血压转归(P<0.05)。结论:中医体质分类与高血压患者动态血压变异有相关性,可为临床观察高血压患者动态血压变异做客观依据,为高血压患者实施个体化中医干预提供客观依据。

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中的应用

目的探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法对到本院检查的435例疑似尿路感染患者采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测诊断,并将诊断结果与尿细菌培养结果进行比较。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测阳性率为60.92%,尿细菌培养阳性率为60.46%;尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测的阳性符合率为96.23%,阴性符合率为95.29%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中有较高的应用价值,能为尿路感染筛选及排除提供可信参考。

半夏白术天麻汤合针刺治疗痰浊中阻型颈性眩晕

目的观察半夏白术天麻汤加减配合针刺风池穴为主治疗颈性眩晕的疗效。方法 76例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组40例服用半夏白术天麻汤加减合针刺治疗,对照组36例使用天麻素注射液及服用倍他司汀片治疗。2组均以10 d为1个疗程。结果 2组有效率分别为98%和69%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论半夏白术天麻汤加减并配合针刺治疗痰浊中阻型颈性眩晕疗效确切。

多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重造影检查在诊断小肠可疑性肿瘤疾病的价值比较

目的:系统地研究在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中应用多层螺旋CT小肠造影与传统气钡双重对比造影检查的具体效果。方法:选取我院和中山市人民医院收治的经手术病理诊断得以确诊的50例小肠肿瘤患者的资料进行回顾性研究,对本组患者行多层螺旋CT小肠造影(观察组)与传统气钡双重对比造影检查(对照组),对比两组诊断效果。结果:观察组的检出率是92.0%,对照组的检出率是82.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小肠可疑性肿瘤疾病的诊断中,与传统气钡双重造影检查比较,多层螺旋CT小肠造影的检出率更高,可普及应用。

乙肝HBsAg酶联免疫吸附试验检测信号灰区与血清免疫逃逸变异HBsAg的关系

乙型肝炎病毒（HBV）属于一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒,隶属于嗜肝DNA病毒科,是当前医学界已知的、具有广泛传播性的病毒类型,不仅对患者正常工作生活带来严重影响,同时也在一定程度上加剧了疾控工作压力与难度,产生的社会影响较为深远[1]。