我院抗结核药物不良反应特点及影响因素综合分析

目的回顾性总结本院抗结核药物引起的药物不良反应(ADR),为临床安全合理用药提供依据。方法回顾性总结分析本院2010年1月~2018年12月的抗结核药物ADR报告,统计并分析ADR基本情况、ADR患者一般情况,ADR累及器官、临床表现、药品分布及用法用量,ADR发生后处理情况、对原患疾病的影响及患者转归情况。结果789例抗结核ADR报告依据纳入标准筛选出766份ADR报告。根据Karch和Lasagha的评定方法结合国家药品不良反应中心所用的方法,采用5级标准判断,肯定9例,很可能369例,可能388例,可疑0例,不可能0例。按严重程度分为:一般605例,严重106例,新的一般43例,新的严重12例。766例ADR患者中男493例(64.36%),女273例(35.64%),性别比为1.8∶1;年龄16~95岁,平均年龄(59±16)岁;男性平均体重(59±7)kg,女性平均体重(48±8)kg。60~69岁患者的占比最高,为21.15%(162/766),其次为70~79岁(137例,17.89%)。2 d~1周内发生ADR的患者占比最多,为47.52%,其次为8 d~2周内(252例,32.90%)。766例患者发生ADR 1542例次,ADR涉及最多的器官为肝胆系统(699例次)、消化系统(319例次)、泌尿系统(171例次),ADR涉及最多的药品依次为吡嗪酰胺片(430例次)、异烟肼片(301例次)、乙胺丁醇片(283例次)、注射用利福平(188例次)。ADR涉及给药途径,口服1321例次(85.67%),静脉滴注199例次(12.91%),肌内注射16例次(1.04%),雾化吸入6例次(0.39%)。ADR发生后538例(70.23%)停药处理,228例(29.77%)未停药,停药处理后在报告上报前重新用药的有64例。治愈274例,好转489例,未好转3例;发生1例死亡,病程延长418例,不明显347例。结论根据结核药品ADR发生的特点,在抗结核治疗期间,应注意监测ADR的发生,减少抗结核ADR发生率和耐药结核率、减少患者经济负担,增加结核病的治愈率。

精神分裂症合并代谢综合征患者临床药学服务模式的探索及效果评价

目的探索精神分裂症合并代谢综合征(MS)患者的临床药学服务模式及其对防治效果的影响。方法选取中山市第三人民医院2020年1—3月住院的符合纳入标准的90例精神分裂症合并MS患者作为研究对象,随机分成对照组(n=45)和干预组(n=45),观察1年。干预组接受规范化药学服务,对照组仅接受常规药学服务。通过比较两组患者MS现患率、不良反应发生率、药学服务效果等指标评价服务效果。结果开展药学服务的第3、6和12月末时,干预组MS诊断的各指标和MS现患率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组药品不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组药学服务效果指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化临床药学服务在提高精神分裂症合并MS患者的治疗效果,促进MS症状的好转方面均具有重要意义。

吴茱萸提取物对大鼠右室肥大及钙调神经磷酸酶的抑制作用研究

目的:研究吴茱萸提取物(EV)对野百合碱(MCT)所致大鼠右室肥大及钙调神经磷酸酶的抑制作用。方法:将60只雄性Wistar大鼠均分为正常对照、右室肥大模型、硝苯地平(20mg·kg-1)和EV低、中、高剂量(50、100、200mg·kg-1)组。连续ig给药18d,测定大鼠右室肥大指数、右室相对质量和肺重/体重,实时定量PCR检测心肌组织钙调神经磷酸酶(CaN)mRNA的表达,免疫组化染色测定CaN催化亚基(CnA)的蛋白表达。结果:与模型组比较,EV50、100、200mg·kg-1使右室肥大指数、右室相对质量和肺重/体重显著降低(P<0.01或P<0.05),CaNmRNA和CnA的蛋白表达显著降低(P<0.01)。结论:EV能明显改善MCT引起的大鼠右心室肥大,其机制可能与其抑制CaN信号转导通路有关。