内镜下高频电凝摘除消化道息肉83例

内镜下高频电凝摘除消化道息肉,具有高效、安全、痛苦少、适应范围广等优点,已成为消化道息肉的首选方法.我科自1998年8月至2002年2月,用该法成功治愈消化道息肉83例,摘除息肉133颗,现报告如下.

香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良48例临床观察

目的:观察香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效。方法:选取脾虚气滞型功能性消化不良患者96例,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组采用布拉氏酵母菌散治疗,观察组在对照组治疗基础上加用香砂六君子汤口服,两组均连续用药4 w。观察治疗前后两组患者临床症状及体征改善情况,综合评价治疗效果。结果:治疗后两组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛等临床症状及体征均有不同程度的改善,上述临床症状积分均较治疗前显著降低,且观察组各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67%,显著高于对照组(79.17%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:香砂六君子汤联合布拉氏酵母菌散治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床疗效确切,值得临床推广应用。

食管异物患者不同时机就诊处理的并发症研究

目的探讨食管异物患者不同时机就诊处理所出现的并发症,以确定食管异物胃镜下取出的最佳时间。方法 397例确诊食管异物患者,根据患者就诊处理时间分为A组(<6 h,229例)、B组(6~12 h,117例)、C组(12~24 h,34例)、D组(24~48 h,12例)、E组(>48 h,5例),比较五组患者出现食管黏膜损伤、食管溃疡、食管穿孔、纵隔脓肿、食管异物接近或穿入动脉等并发症的发生情况及食管异物胃镜下取出情况。结果五组患者均出现不同程度的食管黏膜损伤。A组无一例患者发生食管溃疡、食管穿孔、纵隔脓肿及食管异物接近或穿入动脉等并发症。A组和B组均未发生食管溃疡,C组的食管溃疡发生率高于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05);D组和E组患者食管溃疡发生率均为100.0%,且高于A组、B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。五组患者食管穿孔和食管异物接近或穿入动脉发生率两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且由A组至E组依次升高。A组、B组、C组和D组均未发生纵隔脓肿,E组纵隔脓肿发生率40.0%高于其他四组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组和E组的食管异物胃镜下取出率分别为98.3%、94.0%、82.4%、50.0%、0,五组间两两比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管异物6 h内就诊处理并发症最少,行急诊胃镜取异物治疗效果最佳,异物停留时间越长,胃镜下取出率越低,并发症发生率越高,且容易出现严重并发症。

两种护理模式联合应用在无痛胃镜检查中的效果观察

目的观察两种护理模式联合应用在无痛胃镜检查中的效果。方法将2014年9月-2015年10月我院接收治疗的80例行无痛胃镜检查患者按随机数表法分为研究组和对照组，各40例。研究组患者给予优质护理联合心理护理．对照组患者给予常规护理。记录两组患者护理后的血压与心率，护理前后的SAS评分，护理满意度及不良反应发生率，并对结果进行分析。结果护理后，研究组患者的收缩压、舒张压、心率分别为（131．2±5．6）mmHg、（78．3±5．6）mmHg、（79．7±4．7）／min，与对照组的（137．9±6.3）mmHg、（89．5±5．8）mmHg、（89．6±5．2）／min比较，差异有统计学意义（t=5．0272、8．7860、8．9329，P〈0．01）；护理前，两组患者的SAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；护理后，两组患者的SAS评分较护理前明显下降，且研究组患者的SAS评分[（35．56±1．42）分]明显低于对照组[（40．68±0．81）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）；研究组患者的护理满意度为95．0％，明显高于对照组的80．0％，差异有统计学意义（χ2=4．1143，P〈0．05）；研究组患者出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应发生率为5．0％；明显低于对照组的40．0％，差异有统计学意义（χ2=14．0502，P〈0．05）。结论优质护理联合心理护理干预可显著改善无痛胃镜检查患者的焦虑情绪，稳定患者的心率和血压，患者满意度较高。

Introducer法胃造瘘术在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中的应用

目的探讨Introducer法胃造瘘术在重型颅脑损伤患者胃肠内营养中应用的效果。方法以收治的36例重型颅脑损伤患者为观察组,采用Introducer法胃造瘘术行胃肠内营养支持治疗;另外选择同期收治的重型颅脑损伤患者36例作为对照组,采用鼻胃管鼻饲进行胃肠内营养支持治疗,术后12 h内进行胃肠内营养。比较两组术前1 d,术后第71、4天的营养指标,术后14 d内并发症发生率及入住重症监护室的时间。结果两组患者术后营养指标均有改善,观察组比对照组改善更明显(P<0.05);术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);入住重症监护室时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者采用Introducer法胃造瘘术行胃肠内营养更能改善其营养状况,且安全、并发症少,更有利于患者康复。

食管异物刺入左肺动脉1例

患者，女，66岁，因误吞鱼骨12h于2013年4月26日到我院门诊诊治。

异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效

目的探究异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病的临床疗效。方法 30例乙肝肝硬化肝性脑病患者,随机分为实验组和常规组,每组15例。常规组患者实施门冬氨酸鸟氨酸,实验组患者实施异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸,治疗后对两组患者的治疗效果进行评定。结果两组患者接受治疗后,实验组中10例显效,4例有效,1例无效,治疗总有效率为93.33%;常规组患者中7例显效,2例有效,6例无效,治疗总有效率为60.00%。两组患者临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者的丙氨酸转氨酶(ALT)、血胆红素以及血氨分别是(48.79±12.56)U/L、(51.02±7.89)mmol/L、(42.30±11.02)μmol/L,常规组患者的ALT、血胆红素以及血氨分别是(85.02±18.56)U/L、(72.25±9.87)mmol/L、(59.56±14.98)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的肝功能改善状况明显优于常规组(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合门冬氨酸鸟氨酸治疗乙肝肝硬化肝性脑病患者的效果非常好,值得在临床上进行推广。

门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法 100例肝硬化并发肝性脑病患者,采取随机化原则分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者予以门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗,对照组仅予以精氨酸治疗。对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为78%,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论门冬氨酸鸟氨酸联合精氨酸治疗肝硬化并发肝性脑病,可改善肝功能,纠正肝性脑病,是一种有效的治疗方案,值得临床推广应用。

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:选择80例重症胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组各40例。两组均给予常规治疗,对照组给予生长抑素,观察组给予生长抑素联合乌司他丁。观察两组患者治疗前和治疗后的白蛋白水平、白细胞计数、血淀粉酶水平,评定两组治疗效果。结果:观察组治疗后的白蛋白水平、白细胞计数、血淀粉酶水平和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎疗效显著,值得推广应用。