HCG、E_2、CA125在先兆流产妊娠预后中的预测价值

目的:探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)在先兆流产妊娠预后中的预测价值。方法:选择136例孕龄在6～8周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组30例,先兆流产继续妊娠组60例,先兆流产妊娠失败组46例,应用电化学发光免疫法测定血清HCG、E2、CA125水平。结果:正常妊娠组、先兆流产继续妊娠组血清HCG、E2水平明显高于先兆流产妊娠失败组(P<0.01),先兆流产妊娠失败组血清CA125水平明显高于正常妊娠组和先兆流产继续妊娠组(P<0.01)。结论:HCG、E2、CA125联合测定对先兆流产的妊娠预后具有较高的预测价值。

肩难产41例发生原因、防范及临床处理体会

目的探讨肩难产的发生原因、防范及临床处理。方法回顾性分析我院41例肩难产助产中所见及分娩结局。结果9例新生儿锁骨骨折,1例臂丛神经损伤,1年后留有轻度麻痹。新生儿重度窒息18例,其中1例因抢救无效死亡,颅内出血18例。产妇会阴Ⅲ°裂伤3例,会阴Ⅱ°裂伤27例,产后出血7例,产道血肿2例。结论巨大儿常发生肩难产,肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症。产科医师除了要有较强的心理素质和熟练掌握处理肩难产的各种方法外,更要做好产前的防范与助产中的技巧把握。

剖宫产术中大出血31例原因分析

目的探讨剖宫产术中大出血的原因。方法对我院31例剖宫产术中大出血的原因进行分析。结果31例大出血中,胎盘因素占54.8%,子宫收缩乏力占35.4%,子宫切口裂伤出血占9.8%。结论胎盘因素、子宫收缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机、方式与妊娠结局的关系探讨

目的探讨不同妊娠时机、妊娠方式对早发型重度子痫前期患者以及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院收治的181例早发型重度子痫前期患者的临床资料,根据发病孕周的不同分为A组(发病孕周<28周)、B组(28周≤发病孕周<32周)、C组(发病孕周≥32周),并根据患者分娩方式不同分为阴道分娩组与剖宫产组,比较不同组别间围生儿的结局以及孕产妇并发症发生率。结果 A组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于B、C组(P<0.05);阴道分娩组孕产妇并发症发生率、围生儿死亡率、围生儿并发症发生率显著高于剖宫产组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者发病孕周越早,围生儿死亡率越高,应当给予期待治疗延长孕周,并采用剖宫产以降低孕产妇并发症发生率及围生儿的死亡率。

盆底肌功能锻炼联合仿生物理治疗对产后压力性尿失禁的影响

目的探讨盆底肌功能锻练辅助仿生物理治疗产后压力性尿失禁的效果。方法将136例产后1～2 a的门诊压力性尿失禁病人,随机分为观察组(71例)和对照组(65例)。观察组进行盆底肌功能锻练联合仿生物理治疗,对照组进行单纯的Kegel盆底肌功能锻练,疗程均为12周。疗程结束后采用尿垫试验评估疗效。结果观察组58例患者好转,有效率达81.97%。对照组35例有效,有效率达53.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底肌功能锻练联合仿生物理治疗产后1～2 a的压力性尿失禁病人,治疗效果明显优于单纯性Kegel盆底肌功能锻练。

拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬麻醉在分娩镇痛中的临床观察

目的研究拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉的镇痛效果及其对母儿的影响。方法选择初产妇300例,随机分为实验组(拉玛泽联合可行走式腰硬联合麻醉组)、对照组(可行走式腰硬联合麻醉组)各150例,对两组产妇的疼痛程度、总产程时间、产后2h出血量、钳产率及新生儿窒息率等指标进行比较。结果实验组产妇分娩时的疼痛较对照组减轻,总产程时间缩短,产后2h出血量减少,钳产率和新生儿窒息率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论拉玛泽减痛分娩法联合可行走式腰硬联合麻醉能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,减少产后出血,降低钳产率和新生儿窒息率,值得临床应用推广。

分娩方式选择的影响因素分析与护理对策

妊娠分娩是人类历史延绵的生理过程,分娩方式的选择及分娩因素的控制对人类的优生优育具有决定性作用,影响人类社会的发展方向。分娩受到产道、产力、胎儿及产妇心理因素等多方面因素的影响,加强对分娩影响因素的研究有助于使各方面因素协调统一,共同促进产妇分娩。本文旨在分析影响孕妇分娩方式的选择因素,并提出阴道分娩及剖宫产围产期的护理方法。

盆底肌康复结合碘伏消毒治疗复发性念珠菌阴道炎体会

目的探讨盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒治疗复发性念珠菌阴道炎(RVCC)的疗效。方法将80例RVCC患者随机分为A、B 2组,各40例。A组行盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒治疗。B组为常用抗真菌药物局部和口服治疗。对2组疗效进行观察比较。结果总有效率A组高于B组,治疗后4、8、12周复发率A组低于B组(P<0.05)。结论盆底肌康复锻炼结合碘伏消毒应用于RVCC的治疗,能预防或减少念珠菌阴道炎的复发。

改良腹腔镜与剖腹筋膜内子宫切除术临床评价

目的:评价改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)与剖腹筋膜内子宫切除术的临床效果。方法:选择2005年1月～2007年7月在我院因子宫良性病变住院的有子宫切除指征的患者140例,其中68例行MCISH,72例行剖腹筋膜内子宫切除术患者为对照组,对两组在手术时间、术中出血量、术后病率、术后抗生素使用时间、术后恢复及并发症等方面的差异进行研究。结果:MCISH组68例,仅1例因分离盆腔粘连时发生膀胱损伤而中转开腹,手术成功率98.53%。两组手术时间无显著差异(P>0.05)。MCISH组的术中出血量、术后肠道恢复时间、术后病率、术后抗生素使用时间、术后住院天数均少于剖腹组,差异极显著(P<0.01)。两组术中、术后并发症无显著差异(P>0.05)。结论:改良腹腔镜筋膜内子宫切除术(MCISH)优于剖腹筋膜内子宫切除术,是一种理想的全子宫切除术式。

乙型肝炎病毒宫内感染的研究现状

在乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的研究中 ,宫内感染越来越受到研究者的重视。由于宫内感染的途径及影响因素不是十分明确 ,宫内感染的防治仍存在一定的难度。本文从HBV宫内感染率、宫内感染的途径、宫内感染的影响因素的探讨 ,论述了HBV宫内感染的转归和诊断依据及相应的防治措施 ,提出随着HBV宫内感染诊断技术和免疫治疗技术的进步 ,HBV宫内感染的防治措施将更加科学、有效。

笑气吸入用于无痛分娩100例临床观察

目的探讨笑气减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择100例无产科禁忌症的初产妇(观察组),在宫口开大3～4cm时,给予笑气止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的100例初产妇进行对照(对照组)比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论笑气应用于产科,可起到分娩镇痛、加速产程的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。