乳源瑶族人群慢性阻塞性肺疾病无创正压通气临床研究

目的:观察乳源瑶族自治县瑶族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者采用无创正压通气(NIPPV)治疗的临床效果。方法:选取2020年8月-2022年7月在乳源瑶族自治县人民医院住院治疗的90例瑶族COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机排列法分两组,各45例。两组均给予常规的抗感染、祛痰、止咳及平喘等对症治疗,在此基础上,对照组继续给予持续低流量吸氧治疗,治疗组继续给予NIPPV治疗,两组均持续治疗1周。比较两组心率、呼吸频率、血气分析指标、治疗效果和生活质量。结果:两组治疗前心率、呼吸频率和血气分析指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后心率、呼吸频率和PaCO_(2)水平均低于对照组,PaO;和pH值水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前呼吸症状、活动受限和疾病影响三方面评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后呼吸症状、活动受限和疾病影响评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NIPPV治疗乳源瑶族自治县瑶族COPD患者可以有效降低患者心率水平和呼吸频率,改善患者血气分析指标,阻止患者病情的恶化,在保障治疗效果的同时促进患者生活质量的提高,临床治疗优势突出,值得推广应用。

2018-2020年粤北乳源县非职业性一氧化碳中毒患者流行病学特征分析

目的掌握粤北乳源县非职业性急性一氧化碳中毒(ACOP)事件发生情况,分析其流行病学特征,为本地区非职业性ACOP的防治工作提供科学依据。方法对2018年1月至2020年12月乳源县人民医院收治的非职业性ACOP事件流行特征进行描述性分析。结果该期间乳源县人民医院共收治非职业性ACOP580例患者,其中93.62%非职业性ACOP发生在居民家庭内,并且每年11月到次年4月天气湿冷的春季和冬季集中高发,ACOP患者数与最低气温呈负相关,与风力呈正相关。患者年龄9个月~88岁,平均年龄30岁。其中30~60岁ACOP患者最多,占41.21%。结论本研究深入分析了粤北乳源县非职业性ACOP患者流行病学特征,为本地区非职业性ACOP的防治提供了科学依据。

粤北乳源县内科住院头晕患者病因分析

目的分析粤北乳源县内科以头晕/眩晕为主诉的住院患者病因分布特点,提高当地医生对头晕的认识,以减少临床误诊。方法回顾性分析2019年7月至2020年12月乳源县人民医院内科住院以头晕/眩晕为主诉的332例患者临床资料,总结人口学特征和病因构成。结果332例患者中,男女发病率比为1∶1.72;年龄18~87岁,平均年龄(46.64±14.24)岁;病因依次为:前庭周围性眩晕151例(45.5%),其中良性位置性眩晕105例(31.6%),梅尼埃氏病13例(3.9%),前庭神经元炎13例(3.9%),前庭阵发症13例(3.9%),迷路炎7例(2.1%);前庭中枢性眩晕118例(35.5%),其中脑血管性因素67例(20.2%),偏头痛眩晕28例(8.4%),其他中枢性因素23例(6.9%);精神心理因素头晕35例(10.5%);不明原因头晕14例(4.2%);系统性疾病所致头晕14例(4.2%)。结论主诉头晕/眩晕临床上很常见,是一种具有多种病因的疾病。本研究发现,前庭周围性眩晕的发生率最高,病因高低依次为良性阵发性位置性眩晕、脑血管疾病因素和精神因素。近年来,良性位置性眩晕的诊断率显著提高,这与当地医生对该病的认识提高有关。脑血管病因素占比高于其他研究报道,可能与当地常驻居民以老年人为主有关,值得关注。

瑶族初产妇分娩期的心理状况调查及对策

目的：了解瑶族初产妇分娩期心理状况，探讨其影响因素，并提出相应的护理对策。方法：采取随机抽样法，随机抽取广东省乳源县2008年6月1日～2010年6月1日的分娩期瑶族妇女160例，对其心理状况进行问卷调查。结果：瑶族初产妇焦虑状况比国内常模（已婚未孕的正常孕龄女性）高，差异有高度统计学意义（t=5．37，P〈0．01）。结论：瑶族初产妇生育观念保守，分娩知识缺乏，导致焦虑水平高。提供有效的分娩信息和良好的心理护理能减少初产妇的焦虑水平。

基层医院手术室开展优质护理服务的探讨

总结了在基层医院手术室开展优质护理服务的具体实施方法。主要包括确定管理小组,组织全员培训、塑造良好形象;紧密结合病房护士,实施术前访视;注重患者家属需求;在术中注重安全、舒适的"人性化"护理;做好术后随访,持续改进护理质量。实施后患者满意度由原来的84%提高到96.5%。认为开展手术室优质护理服务不但提高了患者的满意度,而且提高了手术室护士的整体素质,手术室护理质量得到持续改进。

基层综合医院医院感染的预防与监控

目的：加强基层综合医院医院感染监控与管理，预防和控制医院感染发生。方法：制定相关工作制度、工作流程，并严格落实。结论：只有加强医院感染监控与管理，才能确保医疗质量安全。

瑶族慢性肺源性心脏病患者血浆N端脑钠肽前体水平的临床变化研究

目的研究瑶族慢性肺源性心脏病患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的临床变化情况。方法选取我院2016年6月至2017年5月明确诊断为慢性肺源性心脏病的200例患者,根据患者的民族分为瑶族组和汉族组各100例。两组患者均给予相同的治疗方法,观察两组患者治疗后的NT-proBNP水平情况,分析不同心功能分级患者治疗前后的NT-proBNP水平情况。结果两组患者治疗前的NT-proBNP水平比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组的心功能Ⅱ级患者NT-proBNP水平均明显低于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级患者NT-proBNP水平均明显低于心功能Ⅳ级患者(P均<0.05)。治疗后,两组患者的NT-proBNP水平均有所下降,但瑶族组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的NT-proBNP水平均明显高于汉族组(P<0.05)。结论 NT-proBNP水平可作为检测瑶族慢性肺源性心脏病患者心力衰竭的指标,具有重要作用,为临床治疗提供参考。

山区医院新生儿应用恒温箱预防院感的措施

目的：通过分析总结我院新生儿使用恒温箱后医院感染的调查报告，不断完善医院内感染的监控措施，提高医院内感染的防治水平。方法：采取回顾性调查方法分析2007年8月-2008年8月本院新生儿应用恒温箱的医院内感染监控情况。结果：应用恒温箱的新生儿医院感染发生率为o。结论：有效的管理措施在预防控制医院感染中起到了举足轻重的作用，全员的充分认识和认真落实各项消毒隔离制度是根本保证。

PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折的效果

目的探讨绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者接受经皮椎体成形手术(PVP)联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的临床效果。方法本研究时间设置为2021年1~12月,运用完全随机法(两组或多组)设计程序产生随机100例病例纳入研究对象范围,根据选取入组先后顺序将研究对象分为两组,分别是接受用PVP联合唑来膦酸治疗的对照组以及接受用PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛治疗的观察组,对比两组患者临床疗效、骨密度、VAS评分及JOA评分。结果治疗后,观察组患者临床疗效、骨密度及JOA评分均高于对照组患者,且VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论PVP联合唑来膦酸辅助术后规范化镇痛能够有效提高绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者的自理能力,提高其依从性,在一定程度上可提高治疗成功率。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及处理措施。方法分析30例重型颅脑损伤患者术中出现脑膨出的原因及处理。结果本组病例经神经外科专科综合治疗并随防半年以上,出院时按格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcome Scale,GOS)标准判断预后:恢复良好4例(13.3%),中度残疾10例(33.3%),重度残疾8例(26.7%),持续性植物状态2例(6.7%),死亡6例(20.0%)。结论重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的原因有多种,对重型颅脑损伤术中急性脑膨出及时采取相应措施可提高疗效。

奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎疗效观察

目的探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2010年8月收治的慢性浅表性胃炎患者126例,随机分为三组,治疗组采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗42例,对照A组采用奥美拉唑治疗42例,对照B组采用多潘立酮治疗42例,对三组临床疗效进行比较。结果治疗组总有效率为97.6%,对照A组74.6%,对照B组78.6%,治疗组总有效率显著高于对照组,P<0.05;对照A组与B组比较差异无统计学意义,P>0.05。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎较各自单独用药疗效显著、不良反应少、复发率低,具有临床推广应用价值。

外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值分析

目的研究并探讨外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用价值。方法于2010年1月~2014年12月,在我院收治的创伤骨科患者中,随机选取100例患者进行对比研究,采取数字抽签法进行随机分组,分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者施行传统的切开复位内固定手术治疗,观察组采用外固定支架进行治疗。对比两组患者的临床治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生情况,并对其生活质量进行评价。结果观察组的临床治疗优良率为76%,明显高于对照组的52%（P〈0.05）。与对照组相比,观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显缩短（P〈0.05）,其术中出血量明显更少（P〈0.05）。观察组的并发症发生率为6%,明显低于对照组的22%（P〈0.05）。观察组患者的生活质量评分为（80.24±6.71）分,明显高于对照组的（67.82±6.03）分（P〈0.05）。结论在创伤骨科患者的临床治疗中,应用外固定架进行治疗具有显著的临床疗效,能够有效缩短手术时间,加快术后康复和骨折愈合速度,提高生活质量,同时,还能减少并发症的发生。

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果

目的观察疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果。方法选取2015年6月至2017年6月我院创伤骨科病房的患者120例,随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组给予常规护理,观察组给予疼痛护理管理模式。对比两组患者的护理效果、 NRS评分及护理满意度情况。结果观察组的护理效果及护理满意度均优于对照组, NRS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论对创伤骨科病房患者采用疼痛护理管理模式,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,缓解其疼痛,值得临床应用。

小儿无痛胃镜的临床观察

目的探讨有效的镇静、镇痛药物应用于小儿胃镜检查,以求其在进行检查过程中能够消除患儿的紧张情绪、恐惧感,减少不必要的痛苦。方法 2008年4月至2009年9月本院需要行胃镜检查的患儿80例,随机分为无痛胃镜组(观察组)48例,普通胃镜组(对照组)32例。对照组行常规普通胃镜检查;观察组术前静脉缓慢推注丙泊酚至睫毛反射消失,呼吸平稳,然后行胃镜检查。观察并记录两组患儿在胃镜检查过程中的反应、心率、脉搏、血氧饱和度的变化以及检查时间。结果两组患儿血氧饱和度检查前与检查后无明显变化,组间比较差异无统计学意义。对照组心率检查后较检查前所上升,观察组心率检查前后变化不大。观察组与对照组比较在检查过程中恶心、呕吐、流涎等不良反应的发生率明显降低,并对胃镜检查过程无痛苦记忆。观察组胃镜检查时间明显短于对照组。结论在儿科胃镜检查中运用丙泊酚辅助胃镜检查可明显减少患儿的痛苦,缩短了检查时间,更有利于施术者观察病变,适宜在儿科领域中推广普及使用。

改革后护理对微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的影响

目的:探讨改革后护理对微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折患者的影响,以不断提高胸腰椎骨折患者的护理水平。方法:选择2010年3月～2013年11月我院收治的40例微创经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折患者为研究对象,将其随机等分为对照组和试验组。对照组使用常规护理措施,试验组使用改革后护理,观察对比两组患者的护理效果。结果:两组患者的治疗效果比较无统计学意义(P>0.05)。试验组患者护理后焦虑程度降低,护理满意度提高,与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:对微创经皮椎弓根螺钉固定手术的胸腰椎骨折患者使用改革后护理不但能够保证治疗效果,还可以减少患者的不良情绪,提高护理满意度。

宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果分析

目的分析宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果。方法研究对象选取本院2012年6月-2015年6月收治的42例宫颈癌前病变患者,随机方法分组（每组21例）。对照组患者接受常规保守治疗,实验组患者接受宫颈环形电切术治疗。治疗后随访1年以上,对比分析两组患者近、远期疗效的差异性。结果经过治疗后实验组患者总有效率明显高于对照组,经χ^2检验分析发现组间差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期间实验组患者复发率明显低于对照组,经χ^2检验分析发现组间差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者手术出血量及时间均优于对照组。结论采用宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变具有满意的近、远期疗效,可将其作为宫颈癌前病变的首选治疗方法推广应用。

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性。方法:6 0例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组用左氧氟沙星注射液0 3g/次,2次/d :对照组用注射用头孢哌酮钠,2g/次,2次/d ,疗程均为7～14d。结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.0 %和83.3 % :细菌清除率分别为87.0 %和81.8% ,两组不良反应发生率均为6.7%。结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效确切、不良反应少而轻微。

外用茶油按摩治疗新生儿硬肿症的护理

目的探讨茶油外用按摩新生儿硬肿症的护理方法对新生儿硬肿症的护理作用。方法将2003年1月1日至2005年10月31日在我院收治的新生儿硬肿症22例,采用茶油外用按摩硬肿部位的治疗方法,效果满意。结论外用茶油按摩治疗新生儿硬肿症的护理方法,是一种安全、简便、行之有效的方法,值得在山区基层医院推广应用。

凝血酶治疗上消化道出血103例

目的评估凝血酶在上消化道出血时的疗效。方法采用镜下出血部位喷洒,经胃管冰水洗胃后注入凝血酶,口服凝血酶。结果1例因食管静脉曲张破裂大出血,喷洒凝血酶仍出血不止而转外科手术治疗,其余的102例均达到止血效果。结论凝血酶在治疗上消化道出血方面安全有效,是一种理想的药物,值得推广使用。