葡萄糖酸锌对轮状病毒肠炎患儿心肌损伤、免疫功能及血清炎性因子的影响

目的：研究葡萄糖酸锌辅助治疗对轮状病毒性肠炎患儿心肌损伤、免疫功能及血清炎性因子的影响。方法：将2013年8月~2014年8月期间我院收治的80例轮状病毒性肠炎患儿纳入研究,随机分为两组,观察组患儿接受葡萄糖酸锌联合常规治疗,对照组仅接受常规治疗。检测两组患儿的心肌损伤指标、免疫功能指标及血清炎性因子含量。结果：（1）心肌损伤指标：察组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB、c Tn T、c Tn I含量低于对照组;（2）免疫功能：观察组患儿外周血中CD4＋T淋巴细胞、CD19＋CD5＋CD1dhi B细胞含量以及CD4＋/CD8＋比例高于对照组,CD8＋T淋巴细胞、CD11b和CD40含量均低于对照组;（3）炎性因子：观察组患儿血清中NFk B、HMGB-1、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23含量低于对照组。结论：葡萄糖酸锌辅助治疗有助于减少心肌损伤、增强免疫功能、缓解炎症反应。

骨科无菌手术切口感染的相关因素分析与手术室护理干预的分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预。方法资料选自2007年3月至2013年3月在我院就诊的手术切口感染住院患者29例,予以同手术相关的资料的调查研究,对所有患者无菌手术切口感染相关因素以及手术室护理干预措施进行分析。结果 2998例患者中29例发生手术切口的感染,感染率是0.97%。且是否接台手术、手术时间、手术部位、手术地点以及手术类型等是引起骨科无菌手术切口感染的重要因素。结论手术室护理干预措施可降低骨科无菌手术切口感染的发生率,值得临床广泛推广与使用。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的效果

目的探析复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果及对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2016年3月~2017年4月我院心内科收治的164例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(81例)和观察组(83例)。两组患者均给予基础治疗,对照组患者在此基础上给予曲美他嗪进行治疗,观察组患者在对照组基础上给予复方丹参滴丸进行治疗。记录并比较两组患者的临床疗效、hs-CRP水平变化及不良反应发生情况。结果出院时,两组患者的Lee氏心衰积分均低于入院时,6 min步行距离及LVEF均高于入院时,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的Lee氏心衰积分低于对照组,6 min步行距离及LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时及出院1个月后,两组患者的hs-CRP水平均低于入院时,且观察组患者出院时的hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月后,两组患者的hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用复方丹参滴丸联合曲美他嗪对治疗慢性充血性心力衰竭有较好的临床疗效,且能有效降低hs-CRP水平,值得临床推广应用。

规范用药指导对老年糖尿病患者治疗的效果和安全性研究

目的观察规范用药指导对老年糖尿病患者治疗的效果及安全性。方法选取2017年1-12月医院收治的老年糖尿病患者284例,随机分为试验组和对照组各142例。对照组予以常规用药治疗,试验组加强规范用药指导。比较2组患者血糖水平、用药依从性及不良反应发生情况。结果治疗前2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组用药不良反应发生率为2.8%低于对照组的12.7%,差异有统计学意义(χ~2=9.657,P<0.05)。试验组用药依从率为91.5%高于对照组的74.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病患者施以规范用药指导,可保证其治疗效果、提高用药安全性,降低药物使用过程中不良反应发生率,提高临床治疗效果。

锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的对比分析

目的对比分析锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效,总结临床处理经验及应用价值。方法选取2010年2月～2012年5月广东省云浮市云城区人民医院收治的股骨干粉碎性骨折患者82例,按照随机数字表抽取法分为两组。A组45例,使用锁定钢板治疗;B组37例,使用交锁髓内钉治疗,观察比较两组治疗效果。结果 A组经Johner-Wruh功能评定优良率为93.3%(42/45),B组为81.1%(30/37),两组功能恢复优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板与交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效相比,前者更占有优势,能够早期促进骨愈合,尽可能地恢复关节功能。

植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效比较

目的:探讨植物雌激素治疗围绝经期综合征的临床疗效及其作用机制,比较植物雌激素与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:将180例围绝经期综合征患者按照就诊顺序随机分成A、B两组,分别运用大豆异黄酮和激素替代疗法进行治疗,应用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、AKP、TC、TG等各项指标,进行治疗前后对照观察。结果:经4个周期治疗后,患者的相关症状得到明显改善;与治疗前相比,Kupperman评分显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗前相比,治疗后两组患者的E2、P均明显升高,而FSH、LH、AKP、TC、TG均明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:植物雌激素能够有效改善围绝经期综合征的临床症状,调节围绝经期综合征患者体内激素水平,且疗效与激素替代疗法无显著性差异。植物雌激素还对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松,防止骨量丢失。

临床护理路径用于股骨干骨折围手术期的护理体会

目的:探讨临床护理路径用于股骨干骨折围手术期的护理体会。方法:选择进行股骨干骨折手术的126例患者,分为对照组与试验组,每组63例。试验组的患者通过临床护理路径给予护理,对照组患者仅给予常规护理。对两组患者满意度、并发症发生率和住院时间进行比较。结果:试验组患者的满意度较对照组患者明显提高,试验组患者的并发症发生率及住院时间较对照组患者明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对股骨干骨折围手术期患者运用临床护理路径,提高治疗效果及患者的满意度,降低并发症发生率,临床护理路径对股骨干骨折围手术期的护理有着十分重要的临床意义,值得临床推广应用。

多排螺旋CT在支原体肺炎诊断和疗效评估中的价值

目的研究支原体肺炎的多排螺旋CT(HRCT)影像征象,探讨HRCT在小儿支原体肺炎诊断和疗效评估中的价值。方法回顾性分析我院2015年1月至2017年1月门诊及住院部收治的经病理、病原学检验确诊为支原体肺炎的患者72例,收集72例患者的影像学资料及临床资料,分析其CT的检查特征,并对CT用于支原体肺炎的诊断以及疗效评估中的价值进行总结。结果所有患者中,37例为单侧病变,35例为双侧病变,19例病灶位于左上肺叶,24例病灶位于左下肺叶,21例病灶位于右上肺叶,13例病灶位于右中肺叶,25例病灶位于右下肺叶。治疗前病变部位的主要CT表现为出现大面积的斑片状、斑点状阴影,及条索状或磨玻璃样阴影。治疗后病变部位的主要CT表现为病灶密度降低,病灶范围减少。结论 CT能清楚显示支原体肺炎的肺内病变,其特有的影像征象能为临床提高诊断准确性;此外,CT扫描能根据病灶特征变化对治疗效果进行评价,对疗效的评估具有重要价值,可用于临床对支原体肺炎的诊断以及疗效评估。

沟通方法在手术室术前护理中的应用效果

目的:探讨沟通方法在手术室术前护理中的应用效果。方法:将2011年8月～2012年1月接受手术的64例患者作为对照组,2012年2～8月接受手术的64例患者作为观察组,麻醉医师、主刀医师和护士在两组均不变。对照组患者于术前接受语言沟通,观察组患者在术前给予语言沟通与非语言沟通相结合的方式。比较两组患者的满意度。结果:两组患者均顺利手术,无护患纠纷发生。观察组患者的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:语言沟通与非语言沟通在手术室护理中都很重要,临床应给予更多的关注。

我院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果研究

目的探讨本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立及应用效果。方法选取本院2018年7月~2019年1月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之后1895例应用抗菌素的住院患者作为观察组,另选取本院2018年1~6月评分制抗菌药物处方医嘱点评模式建立之前1894例应用抗菌素的住院患者作为对照组。分析比较两组抗菌药处方的检验结果、不合格处方分类以及药师工作水平评价。结果观察组抗菌药物处方的检验合格率95.98%高于对照组的88.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无指征用药占1.89%、缺项0、剂量不合适占2.11%、给药途径不合适0,均低于对照组的2.90%、2.58%、3.16%、2.37%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组药师药品管理水平评分(97.35±1.61)分、处方书写水平评分(96.92±2.04)分、审核处方水平评分(96.28±2.25)分、处方调配水平评分(97.75±1.51)分高于对照组的(87.03±3.61)、(85.55±2.96)、(89.75±3.28)、(90.16±2.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本院评分制抗菌药物处方医嘱点评模式的建立可有效提高抗菌药处方的检验合格率,具有较好的应用效果,对药师专业能力的提高具有非常重要的作用。

低剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的临床分析

目的研究低剂量阿托伐他汀降脂治疗对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响。方法选择冠心病心绞痛患者作为研究对象,随机给予阿托伐他汀的观察组和常规治疗的对照组,观察治疗效果并检测血液流变学指标。结果观察组红细胞聚集指数、毛细血管血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度均显著低于对照组。结论低剂量阿托伐他汀降脂治疗能够明显提高治疗有效率、改善血液流变学指标,具有积极的临床价值。

阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床效果。方法选择2017年6月-2019年6月于云浮市云城区人民医院接受治疗的社区获得性肺炎患儿200例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各100例。2组患者均给予常规对症治疗,观察组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,对照组采用阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床疗效、临床症状缓解时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿总有效率为98.00%,高于对照组的90.00%(χ^2=5.674,P<0.05);观察组患儿咳嗽、气喘及发热症状缓解时间均明显短于对照组(P均<0.01);2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^2=0.116,P>0.05)。结论相比于阿奇霉素,阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿社区获得性肺炎效果较好,能短时间改善患儿的临床症状,且兼具有效性和安全性,进而提升患儿的生活质量,值得进一步推广和应用。

多层螺旋CT与X线片诊断胸腹闭合性损伤的对比观察

目的比较多层螺旋CT与X线片诊断胸腹闭合性损伤的应用价值。方法回顾性分析胸腹闭合性损伤患者120例,均接受多层螺旋CT和X线片诊断,比较两种诊断的准确率。结果 CT检查对肝脏、肺部、脾脏、肾脏和膀胱等损伤的检出率分别为94.17%、95.83%、89.17%、85.83%和83.33%,显著高于X线片的81.67%、66.67%、52.50%、56.67%和45.83%,且其诊断准确率、敏感性和特异性分别为93.33%、85.32%和73.39%,显著高于X线片的51.67%、60.29%和50.41%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT与X线片在胸腹闭合性损伤的诊断中均具有一定的应用价值,在临床应用中,需要结合实际情况联合使用,提高诊断的准确性,为提高抢救成功率提供科学依据。

三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效研究

目的探讨三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症临床疗效。方法选择2015年3月~2017年3月于我院收治的高脂血症患者180例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗,且两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,分析两组临床疗效,以及观察两组药物不良反应情况。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05),HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论三七、丹参、山楂粉结合阿托伐他汀治疗高脂血症可有效改善血脂相关指标,临床疗效良好,且安全可靠。

螺旋CT血管造影在缺血性脑血管疾病中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT血管造影(CTA)在缺血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法对缺血性脑血管疾病患者同时应用CTA和数字减影血管造影(DSA)全脑血管造影进行检查,对2组检查结果进行比较,统计分析CTA检查对脑血管狭窄的敏感度和特异度。结果 CTA检查结果有狭窄的62例患者经DSA检查,结果有60例存在狭窄,2例患者无血管狭窄表现;而CTA检查结果颅内血管没有狭窄的6例患者经DSA检查,结果6例患者均无颅内血管狭窄表现。以DSA为标准,CTA检查对缺血性脑血管病、脑血管狭窄的检测敏感性为100%(60/60),特异度为75%[6/(6+2)]。结论对于缺血性脑血管疾病的狭窄血管的诊断,CTA检查具有较高的敏感度和特异度,临床中可以充分利用CTA检查结果作为缺血性脑血管病的诊断客观依据之一。

我院常用中药注射液不合理应用分析

目的通过调查我院中药注射液的使用情况,促进临床安全合理用药。方法随机抽取我院2017年1月~2018年12月使用中药注射液的住院病历500份进行回顾性分析,记录患者相关用药信息并分析中药注射液使用的合理性。结果500份病例中使用中药注射液医嘱854条,其中溶媒选用不适宜48条,溶媒量使用不适宜264条,重复用药22条,给药途径不适宜8条,配伍不适宜5条,适应证不适宜13条。结论目前我院中药注射液的使用存在不合理现象,医院应加强中药注射液使用管理,要求医生按照说明书规定严格使用,以减少不良反应的发生,保障患者用药安全。

云浮市变应性鼻炎患者生活质量和心理状态分析

目的:分析云浮市变应性鼻炎患者的生活质量和心理状态。方法:选取2018年8月-2019年8月本院收治的云浮市变应性鼻炎患者138例作为观察组,另选取同时期100例健康体检者作为对照组。利用健康调查简表(SF-36)、艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估并比较两组人群生存质量、人格特征及焦虑、抑郁情况。结果:观察组各维度生存质量评分均低于对照组(P<0.05)。观察组情绪性(N)评分高于对照组(P<0.05)。观察组SAS评分高于对照组(P<0.05)。两组SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:云浮市变应性鼻炎患者的生活质量低于健康人群,且普遍具有焦虑情绪,并伴有情绪不稳定,这提示在治疗变应性鼻炎的同时也应注意到患者心理问题,以达到综合治疗的目的。

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的探究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院接受冠心病治疗的60例患者作为研究对象,通过随机的方式分成对照组和治疗组各30例。对照组采用曲美他嗪治疗,治疗组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血脂变化情况及不良反应等。结果治疗组的总有效率为93.33%,对照组为70.00%,治疗组高于对照组,且P<0.05;治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,且P<0.05;治疗组的不良反应率为13.33%,对照组为20.00%,但P>0.05。结论应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病具有较好地临床疗效,且不良反应较少,值得推广。

止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响

目的:分析止血带使用时机选择对失血量及患肢再灌注损伤的影响,为减少骨科手术的再灌注损伤提供主要依据。方法:随机选取2011年4月-2013年12月经我院骨科诊断并进行手术的四肢骨折患者86例作为分析对象,分为对照组A和对照组B,各43例。对照组A应用传统的方法,在术前止血带技术条件下,手术开始前即使用止血带。对照组B在术中止血带技术条件下,手术切开浅表组织并止血后使用止血带。分别记录两组患者手术造成总失血量、血浆丙二醛浓度及术后康复情况,并比较。结果:对照组B总失血量略高于对照组A,血浆丙二醛浓度及术后康复比率均优于对照组A。P均<0.05,均具有统计学意义。结论:术前止血带技术和术中止血带技术在失血量、再灌注损伤及预后方面各有优势,可以根据手术特点选用合适止血带技术。

两种抗菌药物方案治疗支气管肺炎患儿的效果对比

目的探讨两种抗菌药物方案治疗支气管肺炎患儿的临床应用效果。方法选取我院于2018年1月至2018年6月间收治的206例支气管肺炎患儿为研究对象,按照随机数字法分为2组,对照组103例予以头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗,研究组103例予以头孢呋辛钠联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状消退时间、用药安全性,并开展药物经济学分析。结果两组患儿干预前后体温、退热时间、干预前后白细胞值及恢复时间比较无显著性差异(P>0.05)。研究组平均住院天数显著短于对照组,人均药费、日均药费、人均住院费显著低于对照组(P<0.05)。假设药费下降10%,研究组平均住院天数显著短于对照组,人均药费、日均药费、人均住院费显著低于对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛钠以联合阿奇霉素治疗支气管肺炎患儿与头孢哌酮钠他唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗临床疗效相当,但其医疗成本较低,更具经济优势。