牛蒡子苷经炎性因子和肠道菌群抑制钛颗粒诱导骨溶解的机制

目的基于炎性因子和肠道菌群的变化,探讨牛蒡子苷(ARC)抑制钛颗粒诱导小鼠颅骨周围骨溶解的机制。方法20只7周龄C57BL/6J雌性小鼠被随机均匀分配到以下组:空白组(SHAM)、骨溶解模型组(Vehicle)、ARC低剂量组(L-ARC)以及ARC高剂量组(H-ARC),每组5只。L-ARC、H-ARC组在Vehicle组基础上分别给予5、10 mg/(kg·d)ARC腹腔注射,SHAM组和Vehicle组腹腔注射等剂量生理盐水,每日1次,共14 d。通过Micro-CT测定小鼠颅骨BMD、BV/TV、Tb.N、BS/BV、Tb.Sp和Tb.Th;ELISA法检测小鼠血清中TRACP5b、CTX、OCN、IL-6、TNF-α和IL-10水平;16S rRNA高通量测序技术分析粪便中菌群结构与丰度变化。结果Vehicle组BMD、BV/TV、Tb.N、BS/BV、Tb.Th、OCN和IL-10较SHAM组显著降低(P<0.01,P<0.05),Tb.Sp、TRACP5b、CTX、IL-6和TNF-α显著升高(P<0.05,P<0.01);L-ARC组BMD、BV/TV、Tb.N、BS/BV、Tb.Th和OCN较Vehicle组有升高趋势(P>0.05),Tb.Sp、TRACP5b和CTX有降低趋势(P>0.05),TNF-α和IL-6显著降低(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05);H-ARC组BMD、BV/TV、Tb.N和IL-10较Vehicle组显著升高(P<0.05,P<0.01),TRACP5b、CTX、IL-6和TNF-α显著降低(P<0.05,P<0.01),BS/BV、Tb.Th和OCN有升高趋势(P>0.05),Tb.Sp有降低趋势(P>0.05)。在门水平,Vehicle组Firmicutes/Bacteroidota(F/B)率较SHAM组有升高趋势(P>0.05);L-ARC和H-ARC组F/B率较Vehicle组显著降低(P<0.01)。在属水平,Vehicle组Ileibacterium丰度较SHAM组有升高趋势(P>0.05),Prevotellaceae_UCG-001和Rikenellaceae_RC9_gut_group丰度有降低趋势(P>0.05);较Vehicle组,经ARC干预后,Ileibacterium丰度显著降低(P<0.05),Prevotellaceae_UCG-001和Rikenellaceae_RC9_gut_group丰度显著增加(P<0.05)。结论ARC可通过抑制炎性反应、调节肠道菌群结构抑制钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解,且呈剂量依赖性。

中药封包在人工流产术后患者镇痛中的应用效果观察

目的评估中药封包应用于人工流产术后患者镇痛中的效果。方法对本医院门诊及住院部收入的64例无痛人工流产术后患者实行实验分析,选择于2018年6月至2019年6月,参考抽签法予以分组,一组归入32例,治疗组采取中药包热熨法,对照组术后卧床休息,研究两组0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛状况、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛消失用时、不良事件状况。结果治疗组Ⅰ级疼痛状况多于对照组计算数值,治疗组Ⅲ级疼痛状况少于对照组计算数值(P<0.05);治疗组Ⅰ级疼痛消失用时、Ⅱ级疼痛消失用时、Ⅲ级疼痛消失用时短于对照组计算数值(P<0.05);治疗组治疗过程中的不良事件状况对比对照组计算数值,差别并不大(P>0.05)。结论在人工流产术后患者镇痛中采用中药封包方法展示较好的效果。

苓桂术甘汤加减对代谢综合征痰瘀互阻证患者中医症候及血清生化指标的影响

目的:研究苓桂术甘汤加减对代谢综合征痰瘀互阻证患者中医证候及血清生化指标的影响。方法:选择我科2017年4月-2018年11月收治的40例代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)患者。对照组20例,采用基础治疗;观察组20例,基础治疗联合苓桂术甘汤加减治疗。干预一个疗程(3个月),对干预前后两组患者的一般情况(体质量指数(Body Mass Index,BMI),腰围,血压)、中医证候评分、生化指标[空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 hours Postprandial Blood Glucose, 2 h PBG),甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、空腹胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]疗效进行比较。结果:两组患者干预前各评价指标无明显差异(P> 0.05),干预后各项指标均优于干预前,而观察组效果较对照组更明显(P <0.05)。结论:代谢综合征患者采用苓桂术甘汤加减配合基础治疗,能明显改善临床症状以及人体糖、脂代谢,促进身体健康,值得推广。

口服中药补阳还五汤加减联合封闭式负压引流技术(VSD)治疗难治性褥疮的临床疗效

目的:探讨难治性褥疮患者应用封闭式负压引流技术(VSD)联合口服中药补阳还五汤加减治疗的临床效果。方法:将2018年1月-2019年1月我院收治的66例难治性褥疮患者作为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(常规治疗)和观察组(VSD联合口服中药补阳还五汤加减治疗),每组33例。对比治疗后对褥疮的改善情况。结果:经治疗后,观察组总有效率为96.97%,显著高于对照组的69.70%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的清创次数、体温恢复时间以及住院时间显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于难治性褥疮患者,采用VSD与口服中药补阳还五汤加减联合治疗,可有效促进肉芽组织新生,促进创面修复,临床效果显著。

穴位注射联合艾灸在腹部术后患者中的应用效果

目的探讨穴位注射联合艾灸在腹部术后患者中的应用效果。方法选取2015年1月~2016年12月我院行腹部手术的患者90例,采用随机数字表法将其分为观察组46例和对照组44例。对照组采用腹部手术后常规护理措施。观察组除腹部手术后常规护理措施,还加用穴位注射联合艾灸的中医护理方式进行治疗。比较两组的疗效、肠蠕动恢复时间及肛门首次排气时间。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的肠蠕动恢复时间及肛门首次排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位注射联合艾灸治疗可有效促进腹部术后肠蠕动的尽早恢复。

微信群联合电话随访在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用研究

目的探讨微信群联合电话随访在泌尿外科术后留置双J管患者延续护理中的应用价值。方法选择2020年11月至2021年8月云浮市中医院泌尿外科术后留置双J管后带管出院患者120例为研究对象。以随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组实施常规延续护理,如电话随访等,观察组在对照组基础上采取微信群联合电话随访护理,比较两组干预后患者对疾病主观认知程度,比较两组干预期间并发症情况,比较两组干预前后治疗依从性得分变化,比较两组干预后疾病自我管理能力变化。结果干预后观察组避免憋尿、主动每日饮水量>2500 ml、注意适当运动以及主动观察尿液颜色的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血尿、腰痛、尿路感染及导管移位或脱落的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组治疗依从性得分显著高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组躯体功能、情绪功能、社会功能等得分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对留置双J管带管出院患者,行微信群联合电话随访延续性护理干预,有效提高患者对疾病的主观认知度与自我管理能力,减少并发症发生,提高治疗依从性。

头孢吡肟联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨头孢吡肟联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 80例慢性盆腔炎患者,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组给予头孢吡肟治疗,观察组在对照组基础上给予中药保留灌肠联合治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果观察组患者的治疗总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对慢性盆腔炎患者给予头孢吡肟联合中药保留灌肠治疗,能明显提高患者的临床治疗效果,具有积极的推广价值.

香港明爱医院的风险管理特色

介绍了香港医院管理局对风险管理的认识,香港明爱医院风险管理的具体措施及对香港明爱医院风险管理的几点启示。

微信群在输尿管双J管留置患者院外延续护理中的应用效果

目的探讨微信群对输尿管双J管留置患者院外延续护理的指导效果。方法选择2019年1月至2020年5月云浮市中医院泌尿外科实施输尿管双J管留置后带管出院患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组实施微信群院外延续性护理干预。比较两组随访3个月时治疗依从性及疾病自我管理能力、两组随访期间并发症情况及干预期间两组整体睡眠质量情况。结果随访3个月时,观察组治疗依从性指标中,药物治疗、定期复查、管道保护和症状观察得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月时,观察组疾病自我管理能力指标中躯体功能、情绪功能及社会功能得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组发生的尿路刺激征、血尿、脱管和管道梗阻的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间观察组睡眠质量得分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对留置双J输尿管导管出院者,实施微信群延续护理,能有效的提高患者治疗依从性,提高留置双J管期间的自我管理能力,减少并发症发生率,提高治疗效果。

浅谈中医对腰椎间盘突出症的认识

中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,为中华民族繁衍昌盛做出了重要贡献。在现代科学不断发展的过程中,中医依然发挥着重要的作用。在腰椎间盘突出症的治疗过程中,运用中西医相结合的方法具有更好的疗效。因此,加强对中医腰椎间盘突出症的认识有利于我们更好地利用中医来服务大众。本文主要从中医对腰椎间盘突出症的发病原因、治疗方法等方面浅谈中医对腰椎间盘突出症的认识。

碘海醇造影在肠梗阻诊疗过程中的应用价值

目的探讨碘海醇造影在指导肠梗阻治疗方式选择中的应用价值。方法选取2015年7月～2017年12月我院确诊为肠梗阻的68例成年患者作为研究对象,通过掷色子的方式随机将其分为观察组(32例)和对照组(36例)。入院后观察组患者采用碘海醇消化道造影检查,对照组患者采用腹部CT检查辅助诊断。两组患者诊断后均按规范进行非手术治疗或手术治疗。评价两组患者治疗后的诊断一致性、治疗有效性及切口位置与病变位置一致性。结果两组患者的诊断一致性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的非手术治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术治疗有效率及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的手术切口位置与病变位置一致性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在消化道造影检查中使用碘海醇诊断一致性并不差于CT检查,而且有助于部分非手术治疗患者肠梗阻的缓解,其副作用小,显影效果明显,兼具安全性与有效性,值得广泛推广。

人文关怀在褥疮患者护理中的应用效果探讨

目的探讨人文关怀在褥疮患者护理中的应用效果。方法选取2018年11月至2019年5月广东省云浮市中医院收治的36例褥疮患者为对照组,选取2019年6—12月我院收治的36例褥疮患者为观察组。对照组实施常规护理方式,观察组在常规护理的基础上实施人文关怀护理干预。比较两组患者临床效果、褥疮病程、不良事件发生情况以及护理满意度。结果观察组临床有效率高于对照组(97.2%vs.83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者褥疮病程短于对照组[(9.65±2.84)vs.(12.43±3.57)]d,不良事件发生次数少于对照组[(1.02±0.35)vs.(2.36±0.69)]次,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(94.4%vs.77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀在褥疮患者护理中的应用效果显著,不仅有利于提高临床效果和患者满意度,并且可有效缩短患者褥疮病程,减少不良事件的发生。

脑梗死急性期中医护理方案在临床应用中的效果及对患者症状改善与神经功能的影响

目的:探究脑梗死急性期中医护理方案在临床应用中的效果及对患者症状改善与神经功能的影响。方法:收治脑梗死急性期患者60例,采用数字表法随机分为两组,对照组使用常规护理,研究组使用中医护理方案,比较两组效果。结果:研究组肌力分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Barthel指数评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期患者运用中医护理方案,取得较好临床效果。在肌力、Barthel指数评分和患者日常活动能力方面有所提高,同时改善神经功能,降低缺损评分。

闭合复位PFNA内固定联合加味补中益气汤治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效

目的:观察闭合复位PFNA内固定联合加味补中益气汤治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取我院2017年4月~2019年4月收治的72例高龄股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照闭合复位PFNA内固定治疗中是否联合加味补中益气汤治疗分为对照组(36例:未联合加味补中益气汤)与实验组(36例:联合加味补中益气汤),比较两组预后。结果:实验组术后2w相关炎症因子、免疫因子水平优于对照组(P<0.05)。结论:高龄股骨粗隆间骨折应用闭合复位PFNA内固定联合加味补中益气汤治疗有利于患者机体恢复。

四肢骨折康复中的疼痛治疗

在四肢骨折康复治疗中不可避免会使患者产生疼痛感,从而影响康复的效果。四肢骨折康复过程中导致疼痛的原因一般有创伤刺激,炎症刺激,神经性疼痛等。不同类型的疼痛治疗方法也有所不同,而我国关于这方面的资料较少,因此本文通过阐述四肢骨折康复中的疼痛治疗的要点,以求对该方面的疼痛治疗研究起到抛砖引玉的作用。

Foley尿管在经皮肾镜手术患者中的应用分析

目的:了解Foley尿管在经皮肾镜手术患者中的应用效果。方法:选取180例经皮肾镜手术患者随机分成研究组和对照组各90例。研究组采用Foley尿管作为肾造瘘管;对照组使用硅胶不带气囊的肾造瘘管。对比两组出血发生率、出血停止时间、引流量、拔管时间及拔管时肾造瘘通道损伤的发生率。结果:研究组出血率、引流量、拔管时间、拔管时肾造瘘通道损伤发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组出血停止时间较对照组早(P<0.01)。结论:Foley尿管在经皮肾镜手术患者中应用可在短期内达到止血的目的,且能达到与硅胶肾造瘘管相同的引流效果。

复合麻醉在门诊无痛人流手术中应用效果分析

目的探讨芬太尼、异丙酚复合麻醉在门诊无痛人流手术中应用效果及安全性。方法选取2010年6月-2012年6月收治的82例门诊人流手术患者随机分为观察组与参考组,各为41例,给予参考组患者常规的人流手术,给予观察组患者芬太尼联合异丙酚复合麻醉下手术,比较两组患者治疗中血压、心率、血氧饱和度及不良反应。结果观察组患者治疗中血压、心率、血氧饱和度状况明显优于参考组,P<0.05;观察组患者手术时间及观察时间均少于参考组,P<0.05;观察组患者术后不良反应发生情况明显少于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论在门诊人流手术中,进行芬太尼、异丙酚复合麻醉有助于保证手术的安全及顺利进行,术后并发症少,效果显著,值得推广。

云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研

目的云浮市慢性阻塞性肺疾病防治状况调研。方法选择2017年6月~2019年4月住院及急门诊收治的769例COPD高危人群作为研究对象,分析其一般资料,评估COPD的高危因素,并进行随诊,均提供肺功能检测与问卷调查,分析患者肺功能、男女比例、吸烟及治疗情况等,以肺功能检测结果作为COPD的诊断依据,定期监测患者病情变化,掌握COPD疾病严重程度,制定最佳综合防治方案。结果769例COPD高危人群中男493例、女276例;其中40~49年龄段共86例,COPD患病率21例(24.42%)、50~59年龄段共159例,COPD患病率62例(38.99%);60~69年龄段共205例,COPD患病率117例(57.07%);70~79年龄段共319例,COPD患病率235例(73.67%)。采用Logistic回归方程得出,BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病均为COPD高危因素,P<0.05。435例患者中,病情严重分级:Ⅰ级192例(44.14%)、Ⅱ级104例(23.91%)、Ⅲ级89例(20.46%)、Ⅳ级50例(11.49%)。769例高危人群中,干预后饮食知识完全掌握率501例(65.15%)、合理运动知识完全掌握率554例(72.04%)、疾病危险因素知识完全掌握率611例(79.45%)、健康生活行为知识完全掌握率589例(76.59%)。结论调研结果显示COPD高危人群发病率较高,高危因素包括BMI、吸烟史、职业因素、呼吸系统疾病、心血管系统疾病,而针对危险因素加强健康宣教,做好积极预防工作,可提高患者对疾病健康知识掌握率。

中医辨证护理对脑梗死急性期症状改善及耐受性分析

目的探讨中医辨证护理对脑梗死急性期症状改善及耐受性分析。方法选取2018年6月-2019年6月本院收治的脑梗死急性期患者150例,采用随机抽样的方式分成两组,对照组75例采取常规护理,观察组75例在常规护理基础上采取中医辨证护理方案。比较两组患者耐受性、脑梗死急性期症状改善情况。结果研究组患者耐受性高于对照组(P<0.05);研究组脑梗死急性期症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死急性期患者进行护理的过程中,中医辨证护理效果较好,可增加患者的耐受性。

中医药治疗老年性脑动脉硬化性脑梗塞

本院从１９９４年１１月以来，以脑梗塞Ｉ号方收治老年性脑动脉硬化性脑梗塞患者３９例，疗效满意，现报告如下。１临床资料诊断全部参照１９８６年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管的诊断要点》。年龄５０岁以上，并经血液流变学检查，证实...