某院基层医院住院儿科呼吸系统疾病抗生素应用情况调查分析

目的探讨2013至2014年我院住院儿童呼吸系统疾病抗生素应用情况。方法分别随机抽取2013至2014年我院儿童呼吸系统疾病病例数各500份。分别统计抗生素应用种类、应用频率、用药总量、实际用药天数、约定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)等指标。结果药物利用指数(DUI)显示,2013年四种抗生素:青霉素钠、头孢唑啉钠、红霉素、阿奇霉素的DUI分别为2.50、1.34、1.18、1.25;2014年四种抗生素:青霉素钠、头孢曲松钠、红霉素、阿奇霉素的DUI分别为1.29、1.12、1.31、5.67。2013至2014年我院儿内科呼吸系统疾病住院患儿抗生素应用中,头孢三代的使用率最高;统计学结果显示2013年500例患儿抗生素应用共计770个,2014年为670个,呈降低趋势。2013年头孢一代、二代及大环内酯类药物使用率显著高于2014年度,差异有统计学意义(P<0.05),2014年无头孢一类用药,头孢三代及青霉素用药率高于2013年,差异有统计学意义(P<0.05),2013年住院患儿抗生素平均用量均显著高于2014年,对比差异有统计学意义(P<0.05)。两年度统计的患儿用药时间比较,2014年青霉素用药时间显著高于2013年,对比差异显著(P<0.05),其他类型抗生素用药时间以2013年显著较高(P<0.05)。结论治疗住院儿童呼吸系统疾病,应根据实际情况合理使用抗生素。

术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者治疗效果观察

目的探讨对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的临床效果。方法回顾性分析郁南县第二人民医院2009年7月至2011年9月收治的89例宫颈癌患者的临床资料,根据是否采用术前新辅助化疗分为化疗组(术前化疗+手术治疗,47例)和手术组(直接采用手术治疗,42例),比较两组患者近期疗效、3年无瘤生存率及3年总生存率差异。结果化疗组不同病理分期化疗总有效率为Ⅰb2期92.86%、Ⅱa期80.00%、Ⅱb期69.23%,不同病理分期患者的化疗效果无显著性差异(X~=22.447,P=0.294)。化疗组鳞癌化疗总有效率为95.83%,显著高于腺癌类型(X^2=5.738,P=0.017)。化疗组的手术时间和术中出血量与手术组比较无显著性差异(均P>0.05)。化疗组和手术组患者术后的标本检查中,阴道切缘阳性率为4.26%和2.38%,两组比较无显著性差异(P>0.05),化疗组的淋巴结转移率和脉管浸润率分别为12.77%、17.02%,均显著的低于手术组(X^2值分别为4.369、8.957,均P<0.05)。化疗组术后的3年无瘤生存率为78.72%(37/47),显著高于对照组的50.00%(21/42)(X^2=8.062,P=0.005);化疗组术后的3年总生存率为88.23%(41/47),高于对照组的80.95%(34/42),但无显著性差异(X^2=0.660,P=0.416)。结论对Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者采用术前新辅助化疗可以显著提高手术切除率,降低淋巴结转移及脉管浸润,提高术后无瘤生存时间。

手术室安全管理中护理安全干预机制的应用分析

目的探索研究手术室安全管理中护理安全干预机制的应用。方法通过对2012年我院的手术室安全管理中存在的问题以及涉及到的安全隐患问题进行研究分析,将护理安全干预机制在手术室安全管理中有效的利用。通过护理安全干预机制在手术室安全管理中的实际应用分析,比较未引用护理安全干预机制与引用之后的情况。结果在手术室安全管理中应用护理安全干预机制,能够有效的降低手术室医疗事故的出现,同时在一定程度上提高了患者对我院的医疗服务满意情况。结论在手术室安全管理中有效的应用护理安全干预机制能够保证我院的手术室安全管理,特别是有效的降低了因为护理问题所引起的引发的医疗纠纷问题。

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生58例疗效观察

目的:探讨分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床效果。方法:选择116例良性前列腺增生患者,分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用传统的开放手术方法治疗,观察组给予经尿道前列腺电切术治疗。对比两组患者的总有效率、平均出血量、住院时间、不良反应发生率。结果:观察组的总有效率为93.1%,显著优于对照组的75.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均出血量、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.34%,对照组为12.07%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生,安全可靠,不良反应少,恢复快、治疗彻底,值得在临床上推广。

舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果分析

目的分析舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果,为临床治疗冠心病心绞痛提供科学依据。方法 96例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组,每组48例。对照组患者使用单药硝酸甘油注射液治疗,观察组使用舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液治疗,比较两组患者的临床疗效以及血流动力学变化。结果观察组心绞痛治疗有效率为93.75%;对照组为79.17%,两组心绞痛治疗有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图治疗有效率为85.42%;对照组为66.67%,两组心电图治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血液动力学各项指标较治疗前均明显改善,且观察组各指标的改善水平明显优于对照组(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合硝酸甘油注射液在治疗冠心病心绞痛比单药硝酸甘油注射液能够显著缓解患者的心绞痛症状,改善心率变化,促进体内微循环,值得临床进一步推广应用。

分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗死的有效性和安全性

目的研究阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷联合用于治疗脑梗死的临床效果以及安全性。方法在本院2015年2月至2016年1月间收治的脑梗死患者中随机抽取出150例作为观察对象,根据患者的意愿将其进行分组,分入到观察组和对照组中,其中观察组患者采用阿司匹林+硫酸氢氯吡格雷治疗,对照组患者给予阿司匹林治疗,对比分析两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、神经功能缺损程度等指标。结果观察组患者的临床疗效优于对照组,P<0.05;观察组患者在治疗1个月后的NIHSS评分明显更低,治疗6个月后的Barthel评分更高,P<0.05;而在不良反应方面,观察组患者的2.67%略低于对照组的5.33%,但P>0.05。结论在脑梗死的临床治疗,阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷的配伍是合理的、有效的、安全的,有助于减轻患者的神经功能缺损程度,提高患者的生活自理能力,值得推广。

儿童缺铁性贫血发生的相关因素分析与治疗

目的探讨儿童缺铁性贫血发生的相关因素分析与治疗对策。方法选择2011年6月至2012年1月来本院就诊的学龄前儿童贫血患者120例,观察缺铁性贫血发生情况与危险因素。结果 120例贫血儿童中有86例为缺铁性贫血,发生率为71.7%。曾患有贫血、孕期健康教育状况、儿童胃肠疾病状况、儿童饮食情况与家庭收入情况为主要的危险因素(P<0.05)。所有儿童经过硫酸亚铁冲剂治疗后痊愈出院。结论缺铁性贫血是我国儿童的常见疾病,是儿童贫血的主要类型,要根据危险因素积极加强预防,同时合理进行治疗。

针灸联合早期功能锻炼治疗中风病人下肢痉挛的疗效观察与护理

[目的]观察针灸联合早期功能锻炼治疗中风病人下肢痉挛的疗效,总结护理措施。[方法]将136例中风病人随机分为观察组和对照组各68例,两组病人均给予神经内科常规治疗,观察组病人在常规治疗基础上采取针灸联合早期功能锻炼。比较两组病人治疗前后临床痉挛指数(CSI)量表评分和Fugl-Meyer运动功能评分。[结果]观察组病人治疗后下肢临床痉挛指数量表评分及下肢Fugl-Meyer运动功能评分优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸配合早期功能锻炼可以有效缓解中风病人下肢痉挛,促进病人康复,提高病人生活质量。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术与摘除联合电凝治疗子宫内膜息肉效果对比观察

目的:对比分析宫腔镜下子宫内膜息肉电切术与摘除联合电凝治疗子宫内膜息肉效果。方法:选取2017年2月至2019年8月收治的110例子宫内膜息肉患者,分为观察组和对照组,对照组给予宫腔镜下子宫内膜息肉摘除联合电凝治疗,观察组给予宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗,比较两组临床疗效,术前、术后3个月月经量及血管内皮生长因子(VEGF)水平,复发率及并发症发生率。结果:观察组临床疗效总有效率为96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组月经量、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月观察组月经量、VEGF指标改善优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率分别为5.45%、1.82%,低于对照组的18.18%、14.55%(P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉可显著提高临床疗效,改善患者月经量、VEGF水平,降低复发率和并发症发生率,促进患者的康复。

初产妇分娩前焦虑情绪调查及相关因素分析

目的:探讨初产妇分娩前焦虑情绪调查及相关因素,并跟踪对分娩结局的直接影响,为初产妇分娩前焦虑情感障碍的治疗提供理论依据。方法:选取2019年8月至2020年6月本院住院待产的100例初产妇采用HAMD量表评估其焦虑程度,并进行影响因素分析(单因素分析采用t检验或χ^2检验,多因素分析采用Logistic回归分析),比较焦虑初产妇与正常初产妇的分娩方式、产时出血量、新生儿情况。结果:本研究共计调查100例初产妇,经HAMD量表判断36例存在焦虑症状,占36%,其中重度焦虑8例、中度焦虑18例、轻度焦虑10例,单因素和Logistic回归分析均显示:年龄、文化程度、医疗费用支付、亲属/不良孕产史、独生子女、关注宝宝性别、担心胎儿健康为危险因素,月收入、职业为保护因素,产前焦虑的初产妇阴道顺产率61.11%,较正常产妇的82.81%显著降低(P<0.05),产时出血量为(236.84±25.27)mL,较正常产妇的(210.49±24.98)mL显著提高(P<0.05),分娩的新生儿出生1 min Apgar评分较正常产妇显著降低(P<0.05),宫内窘迫、新生儿窒息发生率分别为13.89%、11.11%,较正常产妇的1.64%、0.00%显著提高(P<0.05)。结论:初产妇的年龄、文化程度、职业、月收入、医疗费用支付、亲属/不良孕产史、独生子女、关注宝宝性别、担心胎儿健康对其产前发生焦虑造成影响,其焦虑情绪不仅影响分娩结局,还对新生儿的健康造成影响,因此要根据初产妇产前诱发焦虑的危险因素,制定个性化的干预措施,切实的降低初产妇产前焦虑的发生,改善分娩结局和新生儿状况。

地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心绞痛的临床观察

目的：观察地尔硫卓联合曲美他嗪治疗心绞痛患者的效果。方法选取广东省云浮市郁南县第二人民医院在2011年2月～2013年1月收治的74例心绞痛患者进行研究治疗，随机分为试验组（n=38）和对照组（n=36）。试验组采用地尔硫卓和曲美他嗪的药物治疗，对照组采用曲美他嗪这种药物治疗，比较2组患者的治疗效果。结果试验组患者22例显效，14例有效，2例无效，治疗有效率为94.7%；对照组患者14例显效，13例有效，9例无效，治疗有效率为75.0%，2组患者有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对心绞痛患者采用地尔硫卓联合曲美他嗪，效果显著。

环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:80例慢性心力衰竭的患者被随机分成观察组40例,对照组40例,两组常规治疗相同。观察组给予环磷腺苷40mg,加入5%葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液40～60ml加入10%葡萄糖注射液200ml,1天1次,静脉滴注,10～14天为一个疗程,连用2个疗程。比较两组治疗前、后心功能改善情况。结果:观察组临床疗效明显高于对照组P<0.05。结论:环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著。

两种麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效比较

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉两种麻醉方法在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效。方法 66例接受腹股沟疝无张力修补术的患者随机分为试验组和对照组,每组患者各33例。试验组在局部麻醉下进行腹股沟疝无张力修补术,对照组在硬膜外麻醉下进行腹股沟疝无张力修补术。采用视觉模拟评分(VAS)评估两组患者在术中、术后的疼痛程度。对两组患者术中及术后VAS疼痛评分、术后下地时间、住院时间、住院费用、并发症及复发率等进行比较分析。结果试验组和对照组在术中、术后的VAS疼痛评分,复发率间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,试验组下地时间早,恶心呕吐及尿潴留的发生率少,住院时间缩短及住院费用低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部麻醉明显优于硬膜外麻醉在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用疗效,值得推广应用。

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的观察探讨分层管理模式对提高护理质量的效果。方法选取某院患者400例、同期护理人员74名,随机分为对照组与研究组各200名患者37名护理人员,前者行常规护理管理,后者行分层管理,统计患者并发例次、住院时间、满意度等指标,进行比较。结果研究组人均并发例次、住院时间、不良事件发生例次分别为(1.00±0.32)例次、(8.36±3.19)d、(0.53±0.11)例次均低于对照组(1.29±0.40)例次、(9.20±5.27)d、(1.07±0.29)例次,研究组基护次数(39.10±12.18)次显著高于对照组(18.23±5.29)次,研究组护理满意度、健康教育水平、治疗与康复效果评价均高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论分层管理能显著提高护理人力资源利用效率,提高护理质量,值得临床推广。

妊娠合并肝硬化的治疗进展

以往妊娠合并肝硬化孕产妇的死亡率较高,在过去的临床研究中,对于妊娠合并肝硬化患者不主张其继续妊娠。近年来,随着肝硬化治疗水平的不断提高及对围生期检测的加强,能够有效改善妊娠合并肝硬化患者的病情,预后较好。目前,妊娠合并肝硬化的治疗仍是围产医学和肝病领域中有待解决的问题,仍以综合治疗为主。

前列腺切除与膀胱颈切开联合治疗前列腺增生的临床研究

目的探讨前列腺切除与膀胱颈切开联合治疗前列腺增生的临床疗效。方法 100例前列腺增生患者,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组单独采取前列腺切除术,实验组采用前列腺切除联合膀胱颈切开手术。比较两组治疗效果。结果两组患者手术前前列腺症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后实验组患者前列腺症状评分低于对照组(P<0.05);实验组患者最大尿流率高于对照组(P<0.05)。结论前列腺切除联合膀胱颈切开手术效果良好,在改善临床症状体征方面具有一定优势,术后并发症少,复发率降低,并且安全可靠,可操作性强,优势明显,能够带来良好的社会效益及经济效益。

普贝生与缩宫素用于足月引产的有效性和安全性比较

目的:比较普贝生与缩宫素用于足月引产的有效性和安全性。方法:选择80例产妇,分为治疗组与对照组,治疗组于阴道放置普贝生以促进宫颈的成熟,并诱导产程的发动;对照组则静脉滴注缩宫素以进行引产。比较两组患者临床疗效。结果:用药后治疗组促宫颈成熟的总有效率和引产成功率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组从用药到临产的时间和剖宫产率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后两组中母儿的情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普贝生用于足月引产具有有效性和安全性。

改良小儿静脉留置针穿刺技术的临床应用效果评价

目的:评价改良小儿静脉留置针穿刺技术在小儿科中的临床应用效果。方法:选择某院小儿科收治的100例行静脉留置针穿刺治疗患儿作为研究对象,根据穿刺方法的不同将患儿分为观察组与对照组,每组各50例,对照组患儿采用传统静脉留置针穿刺技术,观察组患儿采用改良小儿静脉留置针穿刺技术,观察两种穿刺技术的临床应用效果及患儿家长满意度。结果:观察组患儿一次穿刺成功率为98.0%,明显高于对照组患儿的84.0%;观察组患儿留置针保留时间明显长于对照组患儿,观察组患儿穿刺后不良反应发生率为4.0%,明显低于对照组患儿的18.0%;此外观察组患儿家长满意度明显高于对照组,以上指标组间差异均可见统计学意义(P<0.05)。结论:改良小儿静脉留置针穿刺技术能够保证静脉输液及抢救危重患儿的及时性和有效性,不良反应较少,患儿家长满意度高,可在临床护理工作中进一步推广应用。

全程式健康教育结合逍遥丸防治产后抑郁症的效果观察

目的:探讨产后抑郁症的有效防治方法。方法:180例孕妇,采用全程式健康教育结合逍遥丸的方法进行产后抑郁症的防治,与90例采用常规孕产教育孕妇进行比较。结果:全程式健康教育结合逍遥丸组的孕妇抑郁倾向低于常规孕产教育组;前者的EPDS平均分也显著低于后者(P<0.05)。结论:程式健康教育结合服用逍遥丸能有效减低产后抑郁症的发病率。

5氟尿嘧啶灌注化疗在直结肠癌根治术后肝转移中的应用

目的探讨门静脉5氟尿嘧啶灌注化疗对直结肠癌根治术后肝转移预防效果。方法选取30例直结肠癌患者为研究对象,对照组(n=15)常规直结肠癌根治术,术后再常规全身化疗,观察组(n=15)直结肠癌根治手术后再经门静脉做5-Fu灌注化疗,再常规全身化疗,随访5年统计2组的肝转移发生率和生存率。结果随访结果提示观察组肝转移2例,发生率13.33%,对照组肝转移8例,发生率53.33%,组间比较差异有统计学意义(χ2=5.4,P=0.02);观察组术后1、3、5年生存率分别为100%、80.0%和66.67%,对照组术后1、3、5年生存率分别为86.67%、60.0%和26.67%,2组5年生存率比较差异有统计学意义(χ2=4.82,P=0.028)。结论门静脉5-Fu灌注化疗可降低直结肠癌根治术后肝转移发生率,远期效果明显。