我院新式剖宫产612例临床观察

目的分析及评价新式剖宫产的优点。方法分析612例新式剖宫产产妇术中术后的情况并与同期子宫下段剖宫产手术时间及出血量、术后肛门排气时间及对膀胱影响等相比较。结果新式剖宫产较子宫下段剖宫产手术时间平均缩短15.6min(P<0.01),出血量平均减少33mL(P<0.05),术后均无血尿及排尿困难。结论新式剖宫产值得在临床推广应用。

产后出血实施护理风险管理的效果评价

目的:对实施产后出血护理风险管理的效果进行评价。方法:转变管理理念,进行护理风险教育,强化风险意识;改进护理工作方式,增加人力投入;加强急救应激能力;识别和评价产后出血高危因素,及早作出预见性处理;加大产科急救管理,建立急救预案。进行风险管理实施前、后的效果比较,结果采用U检验。结果:实施风险管理后,产妇的产后出血量减少,护理记录质量及产妇满意度提高,与实施风险管理前比较均有高度显著性差异(P<0.01)。结论:实施产后出血护理风险管理,能有效增强医护人员的产后出血风险防范意识,提高产科护理质量,有效防范风险事件发生,减少医疗纠纷。

早期护理干预对新生儿脐部皮肤感染的影响分析

目的：探讨不同的护理干预措施对预防新生儿脐部皮肤感染的作用。方法：采用历史回顾对照法将2560例母婴同室新生儿分为两组，2006年1～12月的1300例新生儿采用常规护理为常规组，2007年1-12月出生的新生儿1260例采用早期护理干预方法为早期护理干预组。早期护理干预组用0．5％碘伏作脐部皮肤消毒，加强产房沐浴室监护，对产妇、家属进行脐部护理宣教和指导。常规组产房沐浴室人员与病区护士一起轮班、接产、洗婴，用75％酒精消毒脐部皮肤。结果：两组新生儿脐部感染，有高度显著性差异（P〈0．01），早期干预护理组的护理方法优于常规护理组。结论：加强产房、新生儿沐浴室消毒隔离的监测，脐部皮肤用0．5％碘伏消毒，能有效减少新生儿脐部皮肤感染。

90例小儿肺炎支原体感染临床诊治分析

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的临床发病特点及诊治效果,由此提高其诊治水平。方法:回顾性分析90例小儿肺炎支原体感染患儿,并对患儿临床资料进行分析评价,总结其诊治效果。结果:所有病例经治疗全部治愈,经1～2个月随访无复发。阿奇霉素共静脉滴注4～6 d,平均住院时间6.3 d,对于提前出院患儿在门诊继续进行治疗均治愈。静脉应用红霉素治疗共6例,出现不良反应2例,占33.33%;静脉应用阿奇霉素治疗共14例,出现不良反应2例,占14.28%。结论:小儿肺炎支原体感染的早期诊治对患儿的治疗及预后有重要意义。

肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果

目的观察分析肺表面活性物质联合高频震荡通气与米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法将我院2015年3月~2016年8月收治的114例PPHN患者作为实验对象,随机分成对照组1、对照组2及观察组,每组各38例。对照组1使用高頻震荡通气,对照组2使用高频震荡通气与米力农治疗,观察组使用高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗,比较分析三组患儿治疗效果、肺动脉收缩压(PASP)及机械通气时间等。结果对照组1治疗总有效率为26.31%(10/38),对照组2治疗总有效率为47.37%(18/38),观察组为92.11%(35/38),观察组治疗总有效率显著高于对照组1与对照组2;观察组治疗后的PASP、吸氧浓度、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于对照组(P<0.05),而相较于对照组1与对照组2,观察组动脉氧分压(PaO_2)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总机械通气时间为(83.46±9.91)h,明显短于对照组2的(118.35±12.57)h、对照组1的(136.35±11.23)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频震荡通气联合肺表面活性物质与米力农治疗PPHN的临床效果较好,有效提升了治疗总有效率,改善PASP及机械通气时间,值得使用与推广。

复方通灌汤保留灌肠治疗慢性结肠炎的护理体会

慢性结肠炎也称慢性特异性溃疡性结肠炎。以腹泻、黏液便、脓血便和黑便污熏等为主症,似属祖国医学中的“肠风”、“久痢”范畴。由于病因未明,目前尚无特效治疗方法。我院自2003年采用中药复方通灌汤保留灌肠,同时口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗30例，取得了较满意的效果，现将护理体会介绍如下。

米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产中的效果观察

目的观察米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射在二次疤痕子宫引产的应用效果。方法选取2010年11月-2013年11月收治的二次疤痕子宫引产孕妇86例,随机分为观察组与对照组各43例。对照组孕妇采用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组在对照组基础上采用米非司酮150mg顿服,观察2组孕妇的应用效果。结果2组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组孕妇的产后出血量、引产并发症、产程各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮辅助依沙吖啶羊膜腔内注射用于二次疤痕子宫引产,安全有效,并发症少,值得临床推广。

妇产科会阴部切开感染临床观察

目的探讨引起妇产科会阴部切开切口感染的因素及其临床特点。方法回顾性分析自2010年5月～2011年12月期间在妇产科行会阴部切开术患者的临床资料,并对其感染情况进行总结报道。结果 3例切口感染的患者中均进行感染分泌物的细菌培养,其中1例为大肠杆菌感染,1例为金黄色葡萄球菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染。所有患者的切口感染经过相应的治疗处理后均恢复正常,切口愈合良好。在会阴切开的整个围手术期中所造成切口感染的危险因素包括胎膜早破、阴检和肛检的次数过多、产程过长等。结论妇产科会阴部切开术中造成切口感染的因素很多,要针对每个患者的自身情况以及相关危险因素,积极做好控制切口感染的预防和治疗措施。

小儿急性高热惊厥的危险因素153例分析及护理体会

目的总结分析小儿急性高热惊厥的危险因素及护理体会,以寻找最佳的护理方法。方法收集就诊于我院急诊科的高热惊厥患儿153例,总结分析所有患儿的临床资料,发病原因和护理对策及控制高热惊厥正确规范的护理措施和体会。结果上呼吸道感染是引起高热惊厥的最主要的原因,占63.4%(97/153);其次为肺炎,占15.0%(23/153);再次为菌痢,占11.1%(17/153);其他原因引起的13例,占10.5%。发病年龄以6个月～2岁为主;通过规范护理措施,全部病例退热时间15～65min,平均(31±21)min,退热率100%,惊厥发作次数2～14次,平均(4.5±5.6)次,住院期间未出现癫痫症状。出院后30d回访,全组患儿未发现癫痫等并发症。结论密切观察病情变化、及时和规范的全面护理是小儿高热惊厥急救的重要环节。

探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立

目的探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模型的建立途径。方法完整收集756例新生儿的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2016年6月~2017年6月。利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险进行评估,并利用ROC曲线对模型的预测效果进行检验。结果 756例新生儿中有59例新生儿出现重症高胆红素血症,疾病发生率为7.80%。危险因素包括主要危险因素(胎龄35~36周、出院前胆红素百分位数>P95、头颅血肿范围>3 cm×3 cm、出生3 d体重下降l0%×总体重以上)和次要危险因素(胎龄37周、皮下淤血、混合喂养、胎龄40周及以上、出院前胆红素百分位数为P76~P95)。利用ROC曲线对风险评估模型的临床预测效果进行评估,相应的评估结果显示,该模型对应的ROC曲线下面积为0.735,提示模型具有良好的风险预测效果。结论利用临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式对新生儿发生重症高胆红素血症的风险情况进行评价模型建立和风险预测切实可行,模型预测准确性良好。

个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症临床观察

产后抑郁是指发生在产后的典型抑郁发作，通常发生在产后4周内。如果产后抑郁出现并在整个围生期内持续，不但会对产妇的身心健康及家庭和谐稳定造成伤害，而且还会影响到婴幼儿情绪、智力、性格等正常发育，也会对社会形成潜在的负面影响［1］。本文在药物治疗的基础上加入个性化心理干预，取得良好疗效。

新生儿化脓性脑膜炎120例诊治分析

目的探讨新生儿化脓性脑膜炎的诊治方法。方法回顾性分析120例化脓性脑膜炎患儿的临床资料，对诊治情况进行分析，总结治疗经验。结果治愈83例（69．17％）；好转18例（15％）；自动出院7例（5．83％）；死亡3例（2．5％）；转院9例（7．5％）；出现并发症53例（44．17％），其中硬膜下积液19例（15．83％），脑积水16例（13．33％），脑室管膜炎10例（8．3％），脑脓肿8例（6．67％）。结论新生儿化脓性脑膜炎通过早期诊断、治疗，可提高治愈率，降低病死率，减少并发症的发生。

慢性结肠炎用复方通灌汤保留灌肠的疗效观察

慢性结肠炎也称慢性特异性溃疡性结肠炎。以腹泻、黏液便、脓血便和黑便污熏等为主症，似属祖国医学中的“肠风”、“久痢”范畴。由于病因未明，目前尚无特效治疗方法。我院采用中药复方通灌汤保留灌肠，同时口服SASP（水杨酸偶氮磺胺毗啶）治疗30例，取得了较满意的效果，现小结如下：

115例新生儿窒息的产科原因分析

目的:总结产科新生儿窒息的常见原因,做出预防措施。方法:对我院115例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果:脐带因素、羊水过少是导致新生儿窒息的主要原因,其次是产程异常和胎位异常、手术产,重度窒息中早产、产前出血、有妊娠合并症者居前三位。结论:做好产前保健,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿窘迫,适时剖宫产终止妊娠,可降低新生儿窒息率。

子宫下段剖腹产加术后镇痛泵的护理体会

自1999年始。我院在全县率先使用子宫下段剖腹产，开展使用子宫下段剖腹产，缩短了手术时间，为抢救产妇及新生儿赢得了机会。用0／4号可吸收线皮内缝合切口，既美观．又减轻了腹部切口张力。降低了伤口感染率，缩短了住院天数（5d可以出院），降低了住院费用。我院2年前剖腹产手术后使用镇痛泵。使产妇免除了产后的切口疼痛．有利于休息和睡眠。利于切口愈合。收到了良好的社会效益和经济效益。现将护理体会报告如下。

探讨抚触护理法对初产妇心理健康以及降低产后出血的作用及意义

目的:探讨抚触护理法对初产妇心理健康以及降低产后出血的作用及意义。方法:回顾分析2009年1月-2011年1月入住我院生育的初产妇860例,根据产妇同意将其分为常规护理组和抚触护理组。常规护理组产妇实施常规产科护理,抚触护理组实施常规产科护理之外,再实施抚触干预。结果:两组产妇通过实施不同的护理措施,其SAS和SDS评分、心理健康状况和出血量有明显差异。抚触护理组的SAS和SDS评分明显低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01);常规护理组产妇的心理健康明显低于抚摸护理组,常规护理组产后出血率明显高于抚触护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上结合抚触护理干预不但可以改善产妇的心理健康状况,还能降低其产后出血量,促进产妇产后快速恢复健康[1]。

小儿水痘90例治疗体会

目的探讨小儿水痘的临床诊治特点。方法对90例小儿水痘患儿进行随机分组治疗，治疗组采用更昔洛韦针剂5～10mg／kg，加生理盐水稀释缓慢静脉滴注（不少于1h），1次／d。对照组用利巴韦林，10～15mg／kg稀释静滴，每日1次。两组同时加用抗生素控制细菌感染。疗程均为5～7d。所有病例均治疗1个疗程后，分析治疗效果。结果更昔洛韦组有效率97．8％，明显高于利巴韦林组（P〈0．01）。更昔洛韦组退热时间（2．22±0．63）d，明显优于利巴韦林组（2．36±0．54）d，更昔洛韦组结痂时间（3．34±0．46）d，明显优于利巴韦林组（3．47±0．61）d。两组在退热时间及结痂时间上差异显著（P〈0．01），未见明显不良反应。结论更昔洛韦治疗小儿水痘疗效显著，明显优于利巴韦林。

穿刺造口术治疗前庭大腺囊肿21例分析

前庭大腺囊肿为外阴前庭大腺腺管炎症损伤阻塞，其分泌物积聚所致。药物治疗不能根本解决问题。既往治疗以囊肿剥离切除术为主。我县人口和计划生育服务站、县人民医院、妇幼保健院用男扎分离钳行穿刺造口术，现报告如下。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效比较

目的:对比分析氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效;方法:将82例小儿哮喘患者随机分为两组,试验组42例,采用氧驱动雾化吸入,对照组40例,采取空气压缩泵雾化吸入,比较两组雾化后临床疗效的差异,同时评价其血氧饱和度情况;结果:试验组临床有效率95.2%,高于对照组72.5%,有统计学差异(P<0.05),治疗后试验组血氧饱和度上升,有统计学差异(P<0.05),同时也高于同期对照组,有统计学差异(P<0.05);结论:氧驱动雾化吸入对小儿哮喘疗效显著,具有较高的临床有效率,可显著提高患儿血氧饱和度,同时还具有方法简便、用药少的特点,为治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。

酚妥拉明持续注射治疗2例新生儿硬肿症

目的观察酚妥拉明应用微量泵持续注射治疗新生儿硬肿症的疗效。方法将符合诊断的104例患儿随机配对分成两组,治疗组52例采用常规治疗基础上予小剂量酚妥拉明持续注射;对照组52例釆用常规治疗,比较两组疗效。结果在治疗组中表现显效35例,其中有效12例,则其总有效率90%;在对照组中显效有17例,而有效22例,则总有效率75%。两组比较差异有统计学意义。结论酚妥拉明持续注射治疗新生儿硬肿症无不良反应,疗效明显。