早期使用活血化瘀法治疗对中小量高血压脑出血患者日常生活能力的影响

目的：观察早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血的疗效及安全性。方法：将124例经CT检查确诊的急性期高血压脑出血患者随机分为3组，A组52例，B组34例，C组38例。3组患者均接受西医综合治疗，A组、B组分别于发病24-48h内以及发病1周时给予丹参注射液20ml加质量分数为5％的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，疗程为28d。于治疗后28d、3个月和6个月对3组患者进行疗效比较，指标包括有效率、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活能力（ADL）、改良的Barthel指数（MBI）计分、血肿吸收程度及病死率等。结果：A组、B组显效率均较C组明显提高，差异有显著性（P均〈0．05）。A组治疗后28d、3个月和6个月NDS较B组和C组明显改善（P均〈0．05），A组和B组治疗后28d血肿完全吸收率显著高于C组（P均〈0.05），且A组治疗后6个月MBI显著高于B组和C组（P均〈0.05）。B组和C组之间上述各指标接近，差异无显著性（P均〉0.05）。结论：早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血对预后具有良好的作用，能促进颅内血肿吸收，改善患者的远期预后。

早期运用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血38例疗效观察

目的:观察早期运用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血的疗效。方法:将经CT检查确诊的急性期高血压性脑出血68例随机分为2组。治疗组38例,在西医常规综合治疗基础上加用香丹注射液静滴;对照组30例,采用西医常规综合治疗。2组均以28天为1疗程。观察2组疗效、治疗前后神经功能缺损积分及血肿吸收情况。结果:显效率、总有效率治疗组分别为65.79％、94.74％,对照组分别为40.00％、86.67％。2组显效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);但总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后治疗组神经功能缺损积分与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。血肿完全吸收率治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:早期运用活血化瘀法治疗中小量高血压性脑出血具有良好的作用,能促进颅内血肿吸收。

基层医院延伸卒中单元管理模式的探讨

探讨一种更加适合基层医院的卒中单元管理模式——延伸卒中单元,并对其疗效进行评价。方法:采用延伸卒中单元管理模式处理脑卒中患者,并于治疗后28天、3月、6月分别与传统卒中单元管理模式治疗组作比较。结果:延伸卒中单元管理模式与传统卒中单元管理模式治疗组作比较,总显效率、神经功能缺损积分减少、日常生活活动(ADL)能力、Barthel指数(BI)计分等,差异有显著性意义(P均<0.05),一年死亡率、一年复发率降低。结论:延伸卒中单元管理模式较传统卒中单元管理模式能够使卒中患者得到更大的益处,具有良好的近期及远期效果,能提高患者日常生活活动能力,降低致残率、一年死亡率、一年复发率,提高患者生存质量。

破血逐瘀中药对急性脑出血血肿影响的前瞻性随机双盲对照研究

目的研究高血压脑出血患者发病6 h之内使用破血逐瘀中药的安全性,观察其是否可导致血肿扩大。方法采用前瞻性随机双盲对照临床研究。将128例来自2013年10月—2015年3月8个研究中心6 h内脑出血患者(最终76例纳入分析)按简单随机抽样方法分为A、B、C 3组,A组予破血逐瘀中药全方(26例),B组予去破血逐瘀药物方(在A组基础上去掉水蛭、虻虫,25例),C组予安慰剂(25例),各组均持续给药10天。观察患者发病24 h血肿扩大率、不良反应和不良事件的发生。为保证试验的安全性,本次为一级揭盲的中期分析。结果 A组血肿扩大率为11.5%(3/26),B组血肿扩大率为16.0%(4/25),C组血肿扩大率为20.0%(5/25),各组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.823,P=0.682)。76例患者发生不良反应和不良事件7例,其中A组出现1例急性心肌梗死,1例胸闷、心慌,2例腹泻;B组则无不良反应和不良事件发生;C组出现3例腹泻。结论中期一级揭盲未见6 h之内使用破血中药导致血肿扩大。