同种异体骨关节移植与自体皮瓣转位修复手部骨关节缺损并皮肤缺损

目的 :探讨同种异体骨关节移植与自体皮瓣转位修复手部骨关节缺损并皮肤缺损。方法 :应用同种异体掌指、指间关节移植 ,可携带异体肌腱、关节囊 ,3种自体逆行岛状皮瓣。结果 :治疗 8例均获得成功。修复后的骨关节对位对线好 ,关节间隙存在 ,骨愈合好 ,术后 3个月关节活动接近正常 ,皮瓣全部成活。结论 :术式简单实用 ,损伤小 ,骨愈合率高 ,可利用异体肌腱、关节囊一期修复肌腱、关节囊损伤 ,并可同时修复多个关节缺损。

带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折

目的:总结带锁髓内钉内固定治疗肱骨干陈旧骨折的疗效。方法:采用带锁髓内钉的固定治疗肱骨干陈旧骨折63例,按照Neer评分标准,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效。结果:经术后6个月～2年(平均12个月)的随访,优46例,良12例,可3例,差2例。所有骨折端均达到骨性愈合,平均骨愈合时间4.5个月。结论:带锁髓内钉固定治疗肱骨干陈旧骨折具有创伤小,固定稳固,骨折愈合率高,可降低桡神经损伤的危险等优点。

踝部骨折小夹板固定后的护理

踝部骨折是最常见的关节内骨折,以青壮年多见。我院2009-01～2009-11收治66例踝部骨折患者,经骨折手法整复后,以骨折小夹板超踝固定,效果肯定,现报道如下。

腓骨小头骨折合并腘动静脉损伤

目的 :探讨腓骨小头骨折致动静脉损伤。方法 :自 1 997年 7月收治 30余例动静脉损伤病人 ,有 2例为单纯腓骨小头骨折致动静脉损伤。例 1伤后 3d入院。例 2伤后 4h入院。分别游离 8cm和 4cm伤肢小隐静脉移植修复。结果 :例 1动脉吻合后病人高热 ,2d后为保存生命 ,于股骨髁上截肢。例 2动脉吻合后血管搏动良好 ,足背动脉可触及 ,伤肢存活。结论 :单纯腓骨小头骨折可导致动静脉损伤 ,如早期诊断治疗明确 ,可挽救肢体保存生命 ,否则会造成严重后果。

膨胀型髓内钉Fixion系统治疗胫骨干骨折临床体会

目的：探讨膨胀型髓内钉Fixion系统在治疗胫骨干骨折中的应用,观察其治疗效果。方法：本组胫骨干骨折47例,采用膨胀型髓内钉顺行插入,9例行闭合复位,38例行切开复位。结果：经术后随访5-14个月,骨折均愈合,平均愈合时间16周;膝踝关节活动基本正常,根据Johner-wruch标准,本组病例优23例,良19例,中5例。结论：膨胀型髓内钉依髓腔解剖特点呈沙漏样固定,应力分布更为均匀,节省了锁钉的操作,缩短了手术时间,不破坏或最小限度破坏骨折端骨膜及血运,防止骨折缩短、旋转畸形,有利于骨折愈合,功能恢复好。