经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2018-12—2020-09间佛山健翔医院骨科收治的96例LDH患者的临床资料。男64例,女32例;年龄32~70岁,平均44.36岁。依据突出程度及影像学特征分型:突出型42例,脱出型38例,游离型16例。椎间盘突出部位:L 4~554例,L 5~S 142例。全部患者均行PTED术。记录手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间,并发症、疗效,以及术前和术后3个月时的视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎功能量表(JOA)评分。结果本组患者手术时间43~84 min,平均53.46 min。术中出血量20~51 mL,平均31.06 mL。术后下床活动时间23~72 h,平均27.47 h。住院时间5~8 d,平均6.12 d。术后出现一过性神经麻痹3例,未予处理,均在3~5 d内自行消退。未发生肠管损伤、椎旁血肿、椎间隙感染、血管损伤、神经损伤,以及硬脊膜破裂等并发症。术后3个月依据Macnab标准评价疗效:优52例,良40例,可3例,差1例。优良率为95.83%(92/96)。术前患者的VAS评分、ODI评分、JOA评分分别为(6.29±2.52)分、(69.85±12.49)分、(11.34±2.01)分,术后3个月时分别为(2.21±1.25)分、(18.12±8.29)分、(21.03±2.15)分。差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED术治疗LDH,手术时间短、术中出血少、患者术后可早期下床活动,有利于改善患者的疼痛程度、脊柱功能障碍、腰椎功能,近期疗效良好。

探讨中风后遗症患者的康复护理体会

研究并探讨中风后遗症患者的康复护理方法及效果。方法:于2012年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的60例中风后遗症患者作为研究对象,采取数字抽签法随机分为两组,每组30例。对照组实施常规康复护理干预,观察组实施综合性康复护理干预。比较两组患者干预前后的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数,并比较两组患者的生活质量评分。结果:干预后,观察组的语言功能评分、肢体功能评分、Barthel指数均明显提高(P<0.05),且明显高于对照组干预后的各项评分(P<0.05)。观察组的生活质量总分为(80.24±8.32)分,与对照组的(71.82±6.83)分相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对中风后遗症患者实施综合性的康复护理干预,可有效改善患者的语言功能、肢体功能以及日常生活能力,还能提高患者的生活质量。

斜前方腰椎间融合术治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变

目的探讨斜前方腰椎间融合术(OLIF)治疗腰椎融合术后邻近节段退行性变(ASD)的效果。方法回顾性分析2019-01—2020-04间佛山健翔医院收治的31例腰椎融合术后ASD患者的临床资料。男18例,女13例;年龄46~73岁,平均57.68岁。腰椎间盘突出症15例,腰椎管狭窄症9例,腰椎滑脱症7例。L(3~4) 19例,L(4~5) 12例。记录手术时间、术中出血量、住院时间和并发症。比较术前及术后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI),以及椎间隙高度(IDH)、椎间孔高度(IFH)和椎间孔面积(IFA)。结果手术时间56~72 min,平均65.21 min。术中出血量30~46 mL,平均38.68 mL。术后3例患者出现一过性下肢疼痛加重,经抗感染和脱水治疗后缓解,未发生血管、神经、腹腔脏器损伤。住院时间5~9 d,平均6.12 d,均顺利出院。术后3个月时的VAS评分、ODI评分,以及IDH、IFH、IFA均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用OLIF技术治疗腰椎融合术后ASD,具有创伤小、手术时间短、安全性高等优势,符合微创理念,疗效显著。

综合性护理干预对脊椎手术患者术后并发症的影响

分析综合性护理干预对于脊椎手术患者术后并发症的临床应用效果和影响。方法:参照完全随机数表方法,将2015年2月-1015年12月我院收治的脊椎手术患者76例进行分组,得对照组(常规护理)和观察组(综合性护理干预)各38例,对比两组的临床疗效。结果:观察组的并发症发生率为5.26%,较对照组有明显下降,组间对比差异显著(X2=8.59,P<0.05);观察组的住院时间为(11.84±3.28)d,较对照组有显著缩短,护理满意度评分(92.18±4.30)分,较对照组有显著下降,组间对比差异显著(t=13.29,11.08;P<0.05)。结论:脊椎手术后患者予以一系列综合性护理干预,能够显著降低术后并发症风险,缩短康复时间,具备较高的推广应用意义。

老年脊椎压缩性骨折围护期的康复护理

评估老年脊椎压缩性骨折患者在围护期加强康复护理的临床效果。方法:将2015年1月-2015年12月在我院就诊的老年脊椎压缩性骨折患者74例进行随机分组,得对照组(常规护理干预)和观察组(康复护理干预)各37例,对比两组的临床效果。结果:观察组的SAS评分、SDS评分依次为(13.85±2.09)分、(17.49±3.09)分,均低于对照组(t=11.89,12.83;P<0.05);观察组的住院时间为(10.48±2.48)d,短于对照组,且观察组护理满意度相对更高(t=12.85,13.72;P<0.05)。结论:老年脊椎压缩性骨折患者予以有效康复护理,能够显著缩短住院时间、改善患者心理状态,促进康复,具备推广应用意义。