5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗宫颈尖锐湿疣的临床效果

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈尖锐湿疣的临床效果。方法将120例宫颈尖锐湿疣患者均分为3组,ALA-PDT组予ALA-PDT治疗,CO2激光组采用CO2激光治疗,联合治疗组采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,比较3组间的临床疗效及复发率。结果治疗后随访6个月,ALA-PDT组、CO2激光组及联合治疗组的治愈率分别为77.5%、55.0%、87.5%,各组复发率依次为22.5%、45.0%、12.5%;ALA-PDT组的临床疗效明显优于CO2激光组,复发率降低(2=4.53,P<0.05);联合治疗组相较于CO2激光组,也具有明显的高治愈率和低复发率(2=8.57,P<0.01);而ALA-PDT组与联合治疗组间的疗效比较差异无统计学意义(2=1.385,P>0.05)。结论 ALA-PDT治疗宫颈尖锐湿疣疗效显著、复发率低,是一种简单、安全的优选治疗方法。

保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析

目的:探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床效果。方法:选择我院2009年6月～2011年6月收治的子宫内膜异位症合并不孕患者143例,其中腹腔镜组94例,开腹组49例,比较两组疗效。结果:腹腔镜组出血量明显少于开腹组,排气时间、住院时间也明显短于开腹组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保守性手术用于治疗子宫内膜异位症合并不孕患者疗效确切,优于开腹手术。

宫颈病变锥形切除术后妊娠不良结局相关因素分析

目的:对接受宫颈锥形切除术的患者在术后出现妊娠不良结局的相关因素进行分析。方法:随机抽取在2006年8月～2009年8月这3年时间里,在本院就诊的患有宫颈病变患者170例,采用宫颈锥形切除术对其进行治疗,对术后出现不良妊娠结局患者相关因素进行分析。结果:研究结果显示,手术时间在10min以上,术中出血量在20ml以上,妊娠间隔在半年以下,出现妊娠不良结局的比率为36.2%、44.8%、78.3%。结论:充分了解患者的既往病史,对其进行针对性治疗,手术过程中对患者的出血量进行有效控制,尽量使操作在最短时间内准确无误的完成,倡导患者选择合理的妊娠间隔时间,对于有效避免该类患者在接受手术治疗之后出现不良妊娠结局,有着积极的促进作用,值得在今后临床工作中给予足够的重视。

两种方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的探讨有效的治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法。方法 100例青春期功血患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别采用去氧孕烯炔雌醇和安宫黄体酮片口服治疗。比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效47例(94.0%),高于对照组41例(82.0%)(χ2=3.978,P<0.05);治疗组控制出血时间(23.45±9.87)h、完全止血时间(34.47±20.13)h、住院时间(6.48±1.86)d均低于对照组(39.70±13.33)h、(57.18±21.36)h、(11.38±2.47)d(t=2.331,t=2.401,t=2.453,P均<0.05);治疗组不良反应率16.0%;低于对照组30.0%,(χ2=4.278,P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功血的疗效优于雌激素,且不良反应少。

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床观察

目的探讨腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法 2005年1月至2009年1月,选取包块在2~4cm,血清人绒毛膜促性腺激素〈3000IU/L。自愿在佛山市南海区第二人民医院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠的患者共113例。其中57例在腹腔镜下行保守性治疗为实验组,56例腹腔镜下行切开取胚术为对照组。实验组有38例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中30例通畅。对照组有40例在术后6个月行输卵管碘油造影,其中19例通畅。结果腹腔镜下保守性治疗,术后输卵管通畅率78.9%,切开取胚术的通畅率47.5%,二者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）且术中出血减少、手术时间缩短。结论腹腔镜保守治疗对希望保留输卵管功能的患者具有可行性。

剖宫产术后子宫切口部位妊娠保守治疗20例疗效分析

目的:对接受剖宫产的孕妇在术后对子宫切口部位妊娠进行保守治疗临床效果进行分析。方法:随机抽取在2005年10月至2010年10月这五年时间里,在我院接受剖宫产后子宫切口部位妊娠的患者病例20例,将其随机分为A、B两组,平均每组10例。A组采用注射甲氨蝶呤的方法进行保守治疗;B组在A组基础上加用米司酮进行保守治疗。对两组的临床疗效、术中术后出血量、用药后的β-HCG值进行比较分析。结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组,有显著的统计学差异(P<0.05);改组患者的术中术后出血量和β-HCG都明显低于A组,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:采用米司酮联合甲氨蝶呤的方法对剖宫产患者术后的子宫切口部位妊娠进行保守治疗的临床效果十分明显,值得在今后的临床治疗中予以使用和推广。

尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床观察

目的观察尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁的临床效果。方法 150例压力性尿失禁患者随机分为观察组(尿道填充注射凝胶组)和对照组A(阴道无张力吊带组)、对照组B(补中益气汤组),对比各组的治疗效果。结果①观察组总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。②观察组平均住院时间(2.8±1.3)d、尿潴留比例2.0%、复发比例4.0%,均明显低于对照组。结论尿道填充注射凝胶治疗压力性尿失禁具有住院时间短、术后并发症少、复发率低的优点,值得临床推广。

α27基因特异性siRNA对单纯疱疹病毒Ⅱ型感染宿主细胞的影响

目的探讨在RNA干扰技术条件上,干扰α27基因表达对单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)宿主细胞的影响。方法体外合成四对α27基因特异性si RNA(R1、R2、R3、R4组)和阳性、阴性对照si RNA,用Lipofectamine2000转染Vero细胞后接种HSV-Ⅱ,感染后用MTT比色法分别于12、24、36、48、60、72 h测定细胞的存活情况。结果转染了特异性si RNA的细胞OD值较空白组高,细胞存活情况较好,其中R2和R4组存活情况更好。结论α27基因特异性si RNA对宿主细胞具有保护作用。按照同样设计原则合成的不同序列si RNA,其抑制效果存在明显差异。

护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓的价值评析

目的研究并探讨护理干预预防剖宫产下肢深静脉血栓的临床价值。方法选取2013年1月～2015年12月我院收治的剖宫产手术产妇中按照就诊顺序抽取100例产妇作为研究对象，采取计算机随机分组法，将其分为对照组与观察组．各50例。对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预。比较两组产妇剖宫产术后的下肢深静脉血栓发生率、大腿周径差值、小腿周径差值、VAS疼痛评分以及生活质量评分，并对两组产妇干预前后的焦虑评分进行比较。结果观察组产妇剖宫产术后的下肢深静脉血栓发生率为2％，明显低于对照组的14％（P〈0．05）。与对照组比较，观察组大腿周径差值、小腿周径差值、VAS疼痛评分均明显减小（P〈0．05），观察组的生活质量评分明显升高（P〈0．05）。与干预前比较，干预后两组产妇的焦虑评分均明显降低（P〈0．05），干预后，观察组的焦虑评分较对照组明显降低（P〈0．05）。结论在剖宫产产妇的围术期，实施综合护理干预可有效减少下肢深静脉血栓的发生．缓解下肢肿胀和疼痛情况。改善产妇的心理状况和生活质量。

孕晚期胎儿脐动脉血流频谱规则变化的临床意义

目的探讨孕晚期胎儿脐动脉血流频谱规则变化的临床意义。方法 40例脐动脉血流频谱规则变化的孕晚期胎儿为观察组,同期134例脐动脉血流频谱正常的孕晚期胎儿为对照组,对比分析两组胎儿宫内缺氧情况、围产儿结局、附属物情况及分娩方式。结果观察组羊水过少、脐带缠绕、羊水粪染、胎儿窘迫、低体质量儿、新生儿患病率、转新生儿科监护率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期胎儿脐动脉血流频谱曲线异常提示可能存在缺血、缺氧现象,可为临床治疗提供依据和参考。

巨大胎儿发生率及影响因素分析

目的探讨巨大儿发生的相关影响因素进行分析。方法本院两年间分娩的巨大胎儿262例设为观察组,对照组为本院同期分娩的150例正常体重儿。比较两组研究对象的母亲孕前体重指数(BMI)平均值、孕期增重平均值,对于孕前母亲BMI≥24及孕期增重≥18kg的例数进行统计,对两组研究对象的妊娠结局及性别的差异进行比较。结果巨大儿发生率为14.96%。观察组母亲孕前BMI平均值、孕前BMI≥24的母亲所占的比例、母亲孕期增重及孕期增重≥18kg的母亲所占的比例与对照组比较均明显较高,差异有显著性(P<0.05)。观察组中男性所占的比例较高,女性所占的比例较低。其剖宫产率与对照组比较明显较高(P<0.05)。结论对高危人群进行筛选,将孕前体重控制在正常范围内,实施孕期保健,对于巨大胎儿发生率的降低具有积极的意义。

不同药物预处理多囊卵巢综合征并不孕患者的疗效及不良反应分析

目的探讨不同药物治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效和不良反应。方法150例患者随机分为A组和B组,每组75例,分别给予吡格列酮或二甲双呱联合环丙孕酮进行预处理,然后给予促排卵治疗,比较2组患者的性激素、糖代谢相关指标和促排卵效果等。结果治疗后2组的黄体生成激素和睾酮水平显著降低,性激素结合蛋白显著增高,2组间无明显差异(P>0.05);治疗后2组的餐后2 h血糖、糖负荷后2 h血胰岛素和胰岛素抵抗指数均有明显下降,2组间无明显差异(P>0.05);治疗后2组排卵率和妊娠率均无明显差异(P>0.05)。联合吡格列酮组患者的不良反应主要为水肿和体重增加,胃肠道反应较少,联合二甲双胍组主要为胃肠道反应和体重增加,未发生水肿。2组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论环丙孕酮联合吡格列酮或二甲双胍治疗PCOS合并不孕患者的疗效相似,但不良反应存在差异,可根据患者的病情选择药物。

子宫动脉灌注栓塞联合清宫术对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效的临床观察

目的：探讨子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效。方法：选取本院2005年6月~2010年9月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者40例,分为联合治疗组（子宫动脉灌注栓塞联合清宫术）和手术组,各20例。比较两组的手术时间、术中出血量、住院天数及保宫率的差异。结果：联合治疗组保宫率为95%（19/20）,手术组保宫率为40%（8/20）,差异有统计学意义（χ2=13.789,P〈0.05）;联合治疗组手术时间为（38.0±11.2）min,手术组为（115.0±32.5）min,差异有统计学意义（t=10.017,P〈0.05）;联合治疗组住院时间为（6.8±1.2）d,手术组为（15.6±1.9）d,差异有统计学意义（t=17.512,P〈0.05）。结论：子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠,可明显降低子宫切除率和丧失生育能力的风险,且具有手术时间短、出血量少、住院时间短等优点,值得临床推广。

盆底肌锻炼与电刺激治疗女性产后压力性尿失禁100例临床分析

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的效果。方法100例女性压力性尿失禁患者,使用生物反馈治疗仪进行生物反馈电刺激联合盆底肌训练,每次20min,每天1次,5次为1个疗程。治疗结束后3个月评价其治疗效果并追踪观察6月。结果治愈率75%,有效率90%,无效10%。结论生物反馈电刺激联合盆底肌训练是治疗女性压力性尿失禁是一种有效的、安全、治愈率较高的治疗方法。

电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性产后压力性尿失禁综述

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁方法效果,以寻求治疗女性压力性尿失禁的较好的非手术治疗方法。方法采用北京英泰公司的女性盆底功能障碍性治疗仪。结果2006年4月至2007年12月采用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁患者共52例,取得了较好的疗效。结论压力性尿失禁(SUI)是中老年女性的常见病,采用女性盆底功能障碍性治疗仪治疗是可取的。

宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床研究

目的:探讨宫腔镜子宫纵隔切除术对妊娠结局的临床效果。方法:选择收治的90例子宫纵隔患者为研究对象,所有患者均给予宫腔镜子宫纵隔切除术,详细记录手术时间、术中出血量、平均住院时间等一般手术情况,比较患者手术前后的妊娠结局及产科结局。结果:术前活产率为1.58%,自然流产率为64.74%,早产率为1.58%,异位妊娠率为3.16%,死胎率为3.68%;术后活产率为73.75%,自然流产率为13.75%,早产率为8.75%,异位妊娠率为1.25%,死胎率为1.25%。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜子宫纵隔切除术能够显著改善患者的妊娠结局,但医护人员应严密监测患者产程状况,以进一步改善产科结局。

妇产科术后及产后并发下肢血栓性静脉炎9例临床分析

目的通过本组病例的分析可以提高对妇产科术及产后并发的下肢血栓性静脉炎的诊所及治疗认识。方法回顾9临床病例的治疗，早期用抗凝药物低分子右旋糖酐加丹参注射液或尿激酶静脉滴注，阿司匹林、潘生丁口服。镇静、解痉止痛地西泮口服或肌内注射，654-2口服或肌内注射，消炎痛口服。抗感染主要针对病因选择敏感或广谱抗生素如氧哌嗪青霉、头孢菌素类、克林霉素、丁胺卡那、甲硝唑等静脉滴注。中药口服血府瘀汤加减。后期辅以去瘀生新中药外洗及理疗（红外线、超短波、生物信息等）。

足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性研究

目的：探讨足月选择性剖宫产时机与新生儿呼吸系统疾病的相关性。方法：选取2010年5月~2012年5月间在该院产科施行足月选择性剖宫产分娩的孕产妇2 106例,根据孕周分为37~37＋6周组189例、38~38＋6周组884例、39~39＋6周组1 033例,对三组孕产妇和新生儿的一般情况及新生儿各呼吸系统疾病发生风险与孕周之间关系进行分析。结果：三组孕妇的分娩年龄、孕次、产次之间差异均有统计学意义（P〈0.01）;三组新生儿男性比例、出生体重、胎方位（头位、臀位）比例之间差异均有统计学意义（P〈0.05）;妊娠39周前分娩出的新生儿发生呼吸系统疾病的总发生率、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、湿肺或新生儿暂时性呼吸急促发生的危险性随着胎龄升高而降低,成负相关;孕妇年龄、产次、孕次与新生儿呼吸系统疾病均无明显相关性,新生儿性别、胎方位与新生儿呼吸系统疾病明显相关（P〈0.05）。结论：妊娠39周前施行选择性剖宫产会增加新生儿呼吸系统疾病的发生率,尤其对男性和非头位的新生儿的影响更为显著。

妊娠合并绞窄性肠梗阻误诊为胎盘早剥1例教训分析

绞窄性肠梗阻常为机械性肠梗阻发展至一定的严重程度致肠壁血运障碍者或为血运性的肠梗阻，引起肠梗阻的病因很多，可为机械性、动力性或血运性等原因，从本患者的诊治中值得探讨如下。妊娠合并绞窄性肠梗阻则少之又少，该病临床症状体征缺乏特异性，误诊率及病死率较高，日益引起我们的注意，每年在本院住院保胎及分娩待产计划分娩均2500-3000人次以上，其中这1例误诊给我们带来了很深的教训。现分析报告如下。

阴道子宫系列手术108例临床分析

目的 探讨多种盆腔疾病施行阴式手术的可行性、安全性和社会性。方法将2005年至2008年在我院施行阴式手术的108例患者的病例进行回顾性分析。结果手术时间30—90min，术中出血量35～100ml，切除子宫肌瘤最大800g，剔除肌瘤数目最多6个，直径最长7cm，中转开腹1例，开腹率0．92％，脏器损伤0，术后肛门排气时间最短4h，最长26h，全部病例术后6h给予清流饮食。术后住院平均时间（5±3．4）d。结论阴式盆腔手术有创伤小，对腹腔干扰小，无疤痕，术后夫妻生活较前和谐等优点。