超声诊断急性阑尾炎的临床应用

目的探讨超声检查在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法对临床可疑急性阑尾炎75例行超声检查,并与手术病理结果对照(其中8例保守治疗)。结果急性阑尾炎超声诊断符合率为90%(60/67)。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断具有较高的临床应用价值。

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘低血流量的影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hymodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘低血流量的影响因素,为临床早期干预提供依据。方法选择广东省佛山市南海区第二人民医院肾内科2006年6月至2009年12月自体动静脉内瘘MHD患者159例,对其中21例因瘘管低血流量不能改善,导致透析不充分者,进行量化年龄、性别、原发病、内瘘成熟度、低血压、通路血管血栓、内瘘狭窄等指标,并与133例正常血流量组比较,采用二分类logistic回归分析。结果 159例中21例出现低血流量,发生率13.21%。与正常血流量组比较年龄、体质量指数、原发病、低血压、通路血管血栓、内瘘狭窄、内瘘成熟度和内瘘使用时间,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体质量指数、糖尿病、通路血管血栓、内瘘使用时间是影响瘘管低血流量非常重要的因素。早期改善患者营养状态,定期监测内瘘情况,可提高自体动静脉内瘘血流量。

低钙透析联合高通量透析对透析患者颈动脉钙化的影响

目的:探讨低钙透析联合高通量透析(HFHD)对透析患者颈动脉钙化的影响。方法:将36例维持性血液透析(MHD)患者随机分为A组(使用高通量透析器)和B组(使用低通量透析器),两组均为低钙透析,共观察12个月。观察治疗前后两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)、生化指标、血压、碳酸钙和活性维生素D3用量变化,记录不良反应。结果:(1)A组颈动脉IMT轻微增加,B组IMT明显增加,两组比较差异有统计学意义;(2)两组血钙、磷均有降低,A组较明显,B组甲状旁腺素(iPTH)明显升高,A组营养及炎症指标、血压改善优于B组;(3)两组碳酸钙及活性维生素D用量均增加;(4)无严重不良反应发生。结论:低钙透析联合高通量透析可改善血管钙化危险因素,延缓血管钙化的发生发展,可成为一种有效、安全且经济的治疗方法。

孕晚期胎儿脐动脉血流频谱规则变化的临床意义

目的探讨孕晚期胎儿脐动脉血流频谱规则变化的临床意义。方法 40例脐动脉血流频谱规则变化的孕晚期胎儿为观察组,同期134例脐动脉血流频谱正常的孕晚期胎儿为对照组,对比分析两组胎儿宫内缺氧情况、围产儿结局、附属物情况及分娩方式。结果观察组羊水过少、脐带缠绕、羊水粪染、胎儿窘迫、低体质量儿、新生儿患病率、转新生儿科监护率及剖宫产率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕晚期胎儿脐动脉血流频谱曲线异常提示可能存在缺血、缺氧现象,可为临床治疗提供依据和参考。

血管回声跟踪技术评价吸烟者动脉血管弹性功能

目的 应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉血管壁弹性,以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响。方法 选择吸烟者129例,按烟龄<1年,1～5年,6～10年分为吸烟A、B、C三组;另选同期46例年龄、性别、体质量指数与吸烟组相似的非吸烟者为对照组。应用血管回声跟踪技术测量各组颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Eρ)、顺应性(AC),同时测量内-中膜厚度(IMT),分析吸烟者颈动脉血管弹性功能的变化。结果 吸烟Aβ、Eρ及AC与B组、对照组分别比较,差异均无统计学意义;吸烟A、B组β、Eρ及AC分别与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);吸烟B、C组β、Eρ均较对照组有所增大,AC有所下降,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。吸烟A组IMT值为(0.63±0.13)mm,与对照组(0.60±0.11)mm比较差异无统计学意义;吸烟B、C组分别与对照组、吸烟A组比较,IMT均有所增厚,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 血管回声跟踪技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变,血管弹性功能变化要早于形态学变化。