2011年佛山市南海区不同人群艾滋病相关知识调查

目的了解南海区不同人群艾滋病知识知晓状况,为有针对性地采取艾滋病防控措施提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对南海区一般人群的艾滋病相关知识和态度进行调查。结果根据国家督导评估方案计算的艾滋病防治知识知晓率在4组人群中差异有统计学意义,艾滋病相关知识知晓率比较显示城市居民高于农村居民、校内青少年和流动人口。四类人群对血液传播、共用注射器感染艾滋病有较高的知晓率,而对蚊虫叮咬不会传播艾滋病知晓率最低。获取艾滋病知识途径的前三位为电视、报刊和免费宣传栏。结论不同特征人群艾滋病相关知识知晓率有差异,提示应有针对性地开展艾滋病相关防治知识的宣传教育。

朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果

目的探讨朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月佛山市南海经济开发区人民医院收治的98例肩关节周围炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组患者采用常规针灸联合推拿治疗,观察组患者采用朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)]及Melle评分。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的SF-MPQ、Melle各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-MPQ、Melle各项评分均低于本组治疗前,且观察组的SF-MPQ、Melle各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论朱琏针灸抑制Ⅱ型手法联合抻筋指推法治疗肩关节周围炎效果良好,可以减轻疼痛,改善肩关节功能,值得推广。

不同剂量瑞舒伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病合并高血压的效果分析

目的:对比不同剂量瑞舒伐他汀联合比索洛尔治疗冠心病合并高血压的效果。方法:选取2022年8月—2023年7月我院诊治的冠心病合并高血压患者84例,根据随机数字表法分为试验组和常规组,各42例。常规组采用常规剂量瑞舒伐他汀(10mg/d)联合比索洛尔治疗,试验组采用大剂量瑞舒伐他汀(20mg/d)联合比索洛尔治疗。比较两组治疗4周后的疗效及治疗前、治疗4周的血压、心功能指标、血清核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)水平,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果:试验组冠心病、高血压疗效均高于常规组(P<0.05)。治疗4周两组24h平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(DBP)均降低,且试验组低于常规组(P<0.05)。治疗4周两组左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)升高,且试验组高于常规组(P<0.05)。治疗4周两组血清NF-κB、TLR4水平均降低,且试验组低于常规组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量(20mg/d)瑞舒伐他汀联合比索洛尔在控制冠心病合并高血压患者血压,改善心功能,调节NF-κB、TLR4表达方面更具优势,疗效更显著,且患者可耐受,安全性有保障。

避免走入激光美容误区

随着激光美容技术不断发展,越来越多爱美人士选择激光治疗以改善皮肤的不足之处,达到美容效果,但是许多人对于激光美容的认知还存在一定误区。那么激光美容到底是什么?可以解决哪些皮肤问题?有哪些项目呢?激光美容是什么?激光美容是一种利用激光技术,通过不同波长和脉宽的激光光束作用于皮肤,以达到美容效果的治疗方法。激光光束能在不损伤或极少损伤皮肤表皮情况下,通过表皮与真皮层直接破坏皮肤深层色素细胞以及色素颗粒,凝固已经扩张的毛细血管,促进真皮层皮肤胶原纤维再生以及弹性纤维结构的重组,改善皮肤状态。

QCC模式对基层医院无痛胃镜麻醉不良事件发生率的影响研究

目的探讨品管圈(QCC)模式对基层医院无痛胃镜麻醉不良事件发生率的影响。方法于2019年8月~2020年1月,对本院接受无痛胃镜检查的640例患者实施品管圈活动,设置为观察组,并将其与2019年1~5月实施传统管理模式的623例无痛胃镜检查患者进行比较,设为对照组,比较两组患者麻醉不良事件发生率。观察活动开展后的无形成果以及进步率、目标达成率。结果活动实施后,麻醉不良事件发生率较管理前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),根据进步率与目标达成率公式计算,降低无痛胃镜麻醉不良事件的目标达成率为106.48%;患者对麻醉检查的满意度评价较实施前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且QCC模式实施后,医护人员的责任与荣誉、工作热情、团队精神、个人表达能力、创造性思维较前有明显提升。结论通过品管圈模式对我院无痛胃镜麻醉过程中的不良事件进行现状把握及有效对策实施,有效降低麻醉不良事件的发生率,防范麻醉风险,将医疗风险降到最低,并且提高无痛胃镜检查患者的满意度和麻醉质量,可作为基层医院适宜技术进行推广。

试论公立医院财务会计内部控制机制建设策略

针对公立医院中对运营发展起到至关重要作用的工作环节,对其实施内部控制尤为必要。财务会计作为公立医院日常运营管理中最为重要的一项工作内容,对其做好内部控制,可以充分保证公立医院财务管理质量,这对公立医院的发展来说真的是大有裨益,为此公立医院必须要重视财务会计内部控制,构建完备的管理机制。鉴于此:本文主要研究现阶段公立医院财务会计内部控制过程中存在的常见问题,以及面对这些问题该如何加以应对,从而构建完备的财务会计内部控制管理机制,实现工作发展需要与突破。

护理管理在控制医院感染中的作用

目的发挥护理管理在医院感染控制中的重要作用,减轻患者负担。方法给予合理的护理管理,加强护理人员培训,增强控制医院感染意识,建立健全控制医院感染相关制度,同时合理使用抗生素的方法控制医院感染。结果经过合理、规范的护理管理,切断了传播途径,减少了患者的医院感染。结论规范、有序的护理管理措施能有效的控制医院感染的发生,应在临床广为应用。

喉罩在基层医院气道管理中的应用分析

目的:探讨喉罩在基层医院气道管理过程中的应用。方法:选取我院2010年3月-2012年12月期间收治的68例使用喉罩患者,其中有25例心肺复苏患者和43例择期手术全麻患者,分析患者喉罩的使用方法及观察期应用效果。结果:经过及时建立气道管理后,25例心肺复苏患者均全部复苏成功,且并发症较少。43例手术全麻患者各个期间RR、SpO2、PET CO2、HR和常规气管插管比较无差异。结论:建立气道管理后可有效的降低并发症发生率,在麻醉和临床急救中有较好的效果。

基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的前景

目的:探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的经验。方法:将采用小切口治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液156例的资料进行介绍、分析。结果:手术治疗患儿均手术顺利,术后恢复良好,达临床治愈,随访无复发病例;获得良好的社会效益及经济效益。结论:小切口治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液,具有微创性、易操作性,安全性高,医疗成本低,能为基层医院带来良好的社会效益及经济效益,适宜基层医院开展。

老年2型糖尿病视网膜病变患者炎性指标与抗磷脂抗体水平变化的研究

目的观察老年2型糖尿病合并视网膜病变患者血清炎性指标和抗磷脂抗体水平的变化。方法选择老年2型糖尿病患者104例,根据有无视网膜微血管病变分为糖尿病无视网膜病变组(A组,32例)、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(B组,42例)和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(C组,30例);检测各组患者血清中空腹血糖(FBG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和抗心磷脂抗体(ACA)水平,并对检测结果进行统计学处理和分析。结果 FBG水平C组高于B组和A组,C、B 2组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP、ACA水平C组均高于B组和A组,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而WBC水平3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年2型糖尿病患者hs-CRP、ACA水平与视网膜病变的严重程度密切相关,可作为预测老年2型糖尿病患者并发视网膜微血管病变的重要指标。

自动平稳慢速进针对控制下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果

目的探讨平稳地控制进针速度缓解下牙槽神经阻滞麻醉注射性疼痛的效果。方法收集140例需要实施下牙槽神经阻滞麻醉的患者并且采用双盲随机法分为7组,分别以自行开发研制的具备同时自动注射以及自动进针的自动注射仪、微机控制局部麻醉给药系统(C-CLADS)以及传统注射法实施麻醉注射。自动麻醉注射仪的进针速度设定为5种类型,分别是:0.10、0.25、0.50、0.75以及1.00 mm/s。比较自动注射仪麻醉的不同进针速度之间以及自动注射仪、C-CLADS、传统注射法之间的注射性疼痛、麻醉效果差异。结果 (1)注射疼痛:自动注射仪0.10 mm/s或0.25 mm/s进行下牙槽神经阻滞麻醉注射所产生的疼痛程度较为轻微,VAS疼痛值测试分别为0.10和0.40;0.50、0.75以及1.00 mm/s的注射疼痛均较为明显,其VAS疼痛值分别为3.50、5.15及5.10。C-CLADS、传统注射法的注射疼痛较为明显,其VAS为0.95、4.52。(2)麻醉效果:自动注射仪以0.10mm/s的进针速度实施麻醉,其麻醉持续时间仅约为90.65 min,自动注射仪的其他进针速度或其他麻醉方法麻醉的麻醉持续时间范围为146.05～150.75 min。自动注射仪以0.10 mm/s或0.25 mm/s的进针速度麻醉以及C-CLADS、传统注射法麻醉所获得的麻醉效果良好,自动注射仪的其他进针速度麻醉,在术中仍然可能存在痛感。结论以自动注射仪实施下牙槽神经阻滞麻醉注射可以精确调控进针速度,以0.25 mm/s慢速进针显著减轻注射性疼痛并取得最佳麻醉效果。

2型糖尿病并糖尿病足患者中血栓素A_2、前列环素的变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的变化情况及其与糖尿病足病情的关系。方法 60例T2DM并DF患者分为DF非坏疽组38例和DF坏疽组22例,30例健康体检者为对照组,应用放免法测定血浆TXA2和PGI2的稳定代谢产物血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列环素(6-keto-PGF1α)含量,同时观察DF患者的病程、体质指数、血压、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和踝肱动脉指数(ABI)的变化,并分析其与TXB2和6-keto-PGF1α的关系。结果糖尿病患者存在明显的TXA2和PGI2平衡异常。糖尿病足患者的血浆TXB2明显高于对照组(P<0.01),而血浆6-keto-PGF1α水平明显低于对照组(P<0.01),糖尿病足患者的TXB2/6-keto-PGF1α(T/P)明显高于对照组,DF坏疽组比DF非坏疽组更为严重(P<0.01)。糖尿病足组患者的T/P值与病程、总胆固醇、低密度胆固醇、空腹血糖、餐后2小时血糖和HOMA-IR呈正相关关系(P<0.05,P<0.01),与ABI呈负相关关系(P<0.01)。结论检测血浆TBA2与6-keto-PGF1α水平可提示血管内皮细胞的损伤,早期判断糖尿病足患者血管病变的程度,及早采取治疗措施。

5种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断价值研究

目的探讨癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)、糖链抗原19-9(CA19-9)、癌抗原242(CA242)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值。方法采用ELISA法、电化学发光免疫分析法和生化比色法检测50例胰腺癌患者、50例慢性胰腺炎患者和60名健康者(对照组)血清中CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF、CEA水平,分析和比较单项和2项不同组合肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果胰腺癌患者血清5种肿瘤标志物水平均明显高于慢性胰腺炎患者和对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA单项检测时的敏感性分别为88.0%、78.0%、80.0%、69.7%、42.6%,特异性分别为46.0%、58.0%、64.0%、55.2%、62.3%;2项指标联合检测时平行试验敏感性最大者为CEACAM1、CA242组合(96.5%),系列试验特异性最大者为CA242、CA19-9组合(85.4%)。结论 CEACAM1、CA19-9、CA242、TSGF和CEA对胰腺癌诊断有一定价值,2项指标联合检测可提高胰腺癌的诊断效率。诊断胰腺癌时CEACAM1+CA242、CA192+CA242联合检测为首选。

人血清附睾蛋白4和糖类抗原125联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的测定卵巢癌患者血清附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原(CA)125水平,探讨血清HE4和CA125联合测定对卵巢癌的诊断价值。方法选择佛山市第一人民医院、佛山市第二人民医院、佛山中医院、佛山禅城区中心医院2012年1月至2013年5月收治的160例住院或门诊患者,将其分为卵巢癌组91例和卵巢良性肿瘤组69例。同时选择同期健康体检女性60例健康对照组。采用电化学发光免疫分析测定血清HE4和CA125水平。并检测卵巢癌病理分期与HE4、CA125水平的关系。结果卵巢癌患者血清HE4、CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组(P<0.01);指标单独检测,HE4敏感性、特异性和诊断效率均高于CA125;并联试验时,敏感性明显提高,串联试验时,特异性明显提高。单独和联合检测中,并联试验对卵巢癌阳性检出率最高。卵巢癌患者随着病理分期升高血清HE4和CA125水平依次升高,但卵巢癌患者Ⅰ期血清CA125水平与卵巢良性肿瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CA125相比,HE4为最佳单项卵巢癌肿瘤标志物,联合检测并联试验可提高诊断敏感性,串联试验可提高诊断特异性。

男性不育患者精液活性氧和精浆丙二醛测定临床价值研究

目的探讨男性不育患者精液活性氧(ROS)和精浆丙二醛(MAD)测定的临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液ROS,生化比色法测定精浆中的MAD。结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液ROS分别为(39.28±3.57)RLU/S和(79.77±4.32)RLU/S,均明显高于健康对照组精液ROS(17.16±2.84)RLU/S,参数异常男性不育组精浆MAD为(27.81±3.93)nmol/mL,明显高于健康对照组精浆MAD(5.40±1.12)nmol/mL。白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液ROS和精浆MAD的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中ROS和精浆中的MAD的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液ROS和精浆MAD检测具有重要的临床意义。

麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs-CRP水平的影响

目的：探讨麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs—cRP水平的影响。方法：以本院心血管内科收治的2013年8月至2014年3月期间收治的应用麝香保心丸治疗的52例冠心病患者为研究组，并与采用常规治疗的56例患者进行对比。结果：治疗前研究组和对照组的TNF—a、IL-6、CRP、IL-8、APN检查值比较差异均不具有统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患者的TNF—α、IL-6、CRP、IL-8、APN检查值较治疗前比较均显著的降低，研究组降低更加显著（P〈0．05）。治疗后，研究组患者临床治疗总有效率高于对照组患者（P〈0．05）。研究组患者接受治疗过程中出现肝功异常、消化不良、腹胀、头晕等药物副作用发生率低于对照组患者，其差异具有统计学意义（χ^2=4．4052，P=0．0358）。结论：麝香保心丸联合常规治疗方案治疗冠心病患者能够取得显著临床疗效，改善患者的血清脂联素与hs—CRP水平，减少药物副作用，提高药物治疗的安全性，值得临床应用。

快速康复对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的临床探讨

目的:探讨快速康复外科(FTS)理念对妇科腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者康复进程的影响。方法:选取因子宫良性疾病行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)的患者65例,对照组30例行LAVH术常规处理,研究组35例予FTS理念下的优化处理;比较两组患者术后皮质醇、C-反应蛋白的应激生化指标,及术后肛门恢复排气时间、并发症发生率、术后住院时间的临床指标。结果:两组手术均顺利完成,无明显手术并发症。在术后皮质醇、C-反应蛋白、肛门排气时间、术后住院时间,研究组分别是(399.80±49.83)nmol/L、(22.11±3.66)mmol/L、(22.54±3.02)h、(3.80±0.53)d;对照组分别是(494.33±45.39)nmol/L、(34.10±6.07)mmol/L、(29.00±3.90)h、(5.17±0.53)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复优化措施的应用可加快妇科LAVH患者术后的康复进程,降低手术应激,减少并发症的发生、缩短住院时间。

不同剂量的辛伐他汀应用于冠心病伴高脂血症患者的临床观察

目的:观察不同剂量的辛伐他汀应用于冠心病伴高脂血症患者的临床疗效和不良反应。方法:将冠心病伴高脂血症患者90例随机分为辛伐他汀20 mg/d组和40 mg/d组各45例,服药前和服药后12周检测TC、TG、HDL-C和LDL-C等指标及不良反应。结果:TC和LDL-C指标与同组治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);与20 mg/d组治疗后相比TC、TG和LDL-C下降和HDL-C升高程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病伴高脂血症应用不同剂量辛伐他汀均具有良好的降脂作用和安全性,但40 mg/d组作用效果更为显著。

中药合剂治疗豚鼠口腔溃疡的效果

目的观察中药合剂治疗豚鼠口腔溃疡的效果。方法采用苯酚溶液灼烧右面颊黏膜建立豚鼠口腔黏膜溃疡模型,建模成功后将50只豚鼠分为模型组、欧柏宁组、中药合剂高(4 g/kg)、中(2 g/kg)、低(1 g/kg)剂量组,每组10只。中药合剂由北细辛、青木香、生大黄等组成。将相应药物涂在豚鼠口腔溃疡处,连续涂药5 d,模型组不涂药;另设空白对照组豚鼠10只,用生理盐水涂口腔右侧面颊。观察各组豚鼠口腔溃疡面积及局部症状严重度。结果给药5 d后,与空白对照组比较,模型组口腔溃疡明显,且面积大(P<0.05);与模型组比较,欧柏宁组、中药合剂高、中、低剂量组豚鼠的口腔溃疡面积均显著减小,且依次减小(P<0.05)。各组豚鼠口腔溃疡局部症状严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中欧柏宁组及中药合剂高剂量组均轻于模型组。结论中药合剂治疗口腔溃疡豚鼠效果较好,且具有成本低等优点。

80例睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理

目的:观察睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理方法与效果。方法:睡眠呼吸暂停综合征患者80例行持续气道正压通气,同时常规给予西药口服,血栓通注射液、复方丹参滴丸等中药活血化瘀。结果:经过治疗后,80例患者显效56例,有效20例,无效4例,总有效率为95.0%。与治疗前相比,治疗后SaO2明显升高(P<0.01),通气时间明显缩短(P<0.01),呼吸紊乱指数明显降低(P<0.01),最长呼吸暂停时间治疗前后对比无明显变化。结论:睡眠呼吸暂停综合征的中西医结合急诊处理临床疗效好,能有效改善多导睡眠监测指标,值得推广应用。