创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析

目的观察创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法选取30例累及胫骨平台后侧的胫骨近端骨折患者按入院顺序随机分为两组,15例患者采用创伤关节镜下手术治疗作为观察组,15例患者采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗作为对照组。两组患者随访0.5～1年,按Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评分,采用Rasmussen放射学评分标准对患者骨折复位满意度进行评价,观察比较两组患者评价情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为93.33%,对照组为73.33%;观察组膝关节骨折复位优良率为86.67%,对照组为66.67%,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤关节镜下治疗胫骨平台后侧骨折创伤小,骨折愈合快,复位准确,术后膝关节功能恢复好,复位满意率高。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折或肩锁关节脱位的疗效观察——附29例报告

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)或肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的临床疗效。方法:2004年6月-2009年6月,应用国产锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位29例。术中复位骨折及肩锁关节,锁骨钩钢板固定后,修复关节囊、肩锁韧带、重叠缝合三角肌及斜方肌,但不进行喙锁韧带修复。术后7d进行肩关节功能锻炼。结果:2例术后肩外展疼痛及外展上举受限,取出内固定症状消失,无其他术后并发症。29例随访3～62个月,平均20个月,按Herscovici标准评定术后肩关节功能恢复情况,优良率达100%。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有操作简单,固定确切、不损伤关节面、无需修复喙锁韧带、可早期功能锻炼等优点,是一种较理想的治疗方法。

L型切口跟骨关节内骨折内固定术21例疗效分析

目的观察L型切口跟骨关节内骨折内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法通过对我院2004年3月至2008年6月收治的跟骨关节内骨折21例患者采用外侧L形切口，术中斯氏针牵引复位，克氏针及螺钉钢板内固定，并恢复功能的治疗。结果本组21例患者经L型切口跟骨关节内骨折复位固定术治疗后，优良率Sanders（Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型）分别为96％、91％及63％，总优良率为81％。1例出现腓肠皮神经损伤，1例术后足跟宽度不足。结论该术式操作简单，创伤小，恢复时间快，功能恢复良好，患者满意度较高。L型切口跟骨关节内骨折内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的主要方法，应该得到临床推广。

不稳定骨盆骨折手术治疗26例临床疗效

目的：探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床效果。方法：采用切开复位、重建钛板内固定治疗不稳定骨盆骨折26例（Tile分型均为B性或c型）；前环骨折采用耻骨联合上方弧形切口或髂腹股沟入路，后环骨折选择骶髂关节前方入路或后方人路，合并髋臼骨折者采用前后联合入路。结果：26例均获随访，平均随访21月。骨折均于术后3—6个月愈合，骨盆环稳定。按Majeed标准评价疗效，优17例（65．4％）、良6例（23％）、中2例（7．7％）、差1（3．8％），优良率88．4％（23／26）。结论：切开复位内固定是治疗不稳定骨盆骨折的有效方法，可获得满意临床疗效。