从临床用药咨询探讨医院临床药学服务模式

目的通过对医院临床用药咨询的情况进行分析,了解临床用药需求,探讨医院临床药学服务的模式,以更好地为临床提供药学服务,促进医院临床药学发展。方法采用回顾性方法,收集我院2005年1月至2010年6月医院有完整记录的病例药学会诊、医院内部网页药学信息查阅、用药咨询资料,分类统计例次及其百分比、药师会诊意见临床接受情况、治疗效果等相关数据。结果 94.04%临床医生接受临床药师的会诊意见;90.73%完全接受临床药师会诊意见,其中93.43%患者按照药师用药方案后治愈（70.80%）或好转（22.63%）;药学会诊的主要原因是原有药的治疗方案疗效不佳（占67.55%）。医院内部药学网页查阅点击数量中,以药品基本情况及药品说明书点击数量最高,占76.59%。用药咨询中,医院职能部门主要关注用药的合理性（占24.46%）,临床医护药人员较多关注药品成份和功效（13.56%）、用法用量和疗程（13.32%）、药品选择（11.62%）等,对特殊人群安全用药、药物配伍、药品不良反应以及药物过敏试验也较为关注。临床用药咨询人员以医院职能管理部门和医生最多,分别占37.77%和31.72%。结论医院职能部门及临床医护人员对临床药学服务需求很大,良好的专业的临床药学服务将有力地保障和促进医院用药安全、合理、有效,提高治疗效果,医院管理层应对临床药学工作予以高度重视。临床药学人员应不断提高专业水平,向临床提供全方位的服务,才能发挥专业作用。

我院243例不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生特点及分布情况,为临床合理用药提供科学依据,达到保障公众用药安全﹑合理有效的目的。方法:搜集我院2007～2009年243例ADR病例报告进行统计分析。结果:243例不良反应中,涉及抗感染药物134例,占55.1%;中药注射剂53例,占21.8%。静脉给药引起的不良反应220例,占90.5%。不良反应最常见的表现为皮肤及其附件损害。结论:应合理地使用抗感染药物和中药注射剂,用药应以说明书为依据,加强监测,尽量减少静脉用药,避免或减少ADR的重复发生。

“热伤风”能吃维C银翘片吗?

重庆的读者王先生,因最近持续的高温天气颇受困扰,出现了头痛、发热、咳黄痰等一系列“热伤风”的症状。妻子为他准备了维C银翘片。他看着药物说明书,却犯了难:“热伤风”属于风热感冒的范畴吗,能吃维C银翘片吗?问:维C银翘片是中成药还是西药?答:根据维C银翘片的药品说明书,它含有以下成分:山银花、连翘、荆芥、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C、薄荷素油。

保和丸,给胃加点动力

肠胃问题几乎成了现代人的通病。比如很多人享受完美味佳肴后,却难以消化,甚至出现胃部不适,在西医看来,这是胃动力不足的典型表现;中医里这叫“食积不化”。暴饮暴食,或过食肥甘厚味,均可造成胃动力低下,肠胃“超载”,引起诸如恶心呕吐、口气臭秽、腹部胀满、大便秘结或腹泻等症状。不仅成年人,小孩子如果喂养不当、乳食不节,长期食滞,也会易引起疳积,影响生长发育。对待这些症状,中医的方法是“消食导滞、健脾和胃”,保和丸是其中的代表药物之一。

临床药师会诊多重耐药及泛耐药细菌感染79例分析

目的:调查临床药师对多重耐药及泛耐药细菌感染病例进行会诊的效果,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点与治疗策略。方法:回顾性调查79例经临床药师会诊的多重耐药、泛耐药细菌感染病例,分析病原菌分布、耐药情况、治疗方案、治疗结果及药学监护相关情况。结果:临床药师提供的用药方案接受率为91.1%,其中临床有效率为93.94%,细菌清除率为67.42%,没有出现菌群失调;泛耐药菌以鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及阴沟肠杆菌为主,对多种临床常用抗菌药物有高度耐药性;对多重耐药菌,亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等有较好效果;4例泛耐药菌感染病例采用哌拉西林/他唑巴坦+左氧氟沙星、头孢美唑+阿米卡星、头孢西丁+磷霉素,取得了治愈的效果。结论:临床药师参与多重耐药感染病例治疗取得良好效果,应充分重视临床药师工作,发挥其重要作用;需高度重视泛耐药菌、多重耐药菌的耐药问题,可采用选择敏感率高的药物、联合用药、口服肠道活菌制剂等策略进行治疗,同时应加强抗菌药物合理应用和分级使用等管理措施,控制耐药细菌的蔓延。

“药罐”漏服药 补救有方法

现代医学对很多疾病，如高血压、糖尿病等慢性病，目前还没有治愈的办法，只能依靠长期使用药物控制病情。但对每天都要服药一到数次的“老药罐”来说，因日常工作忙碌，或年纪大、记性差，偶尔或经常性地漏服药物，几乎是不可避免的事情。那么，出现漏服药物后应该如何处理呢？