中医特色疗法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察中医特色疗法对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:选取2019年1月~2020年9月广东省佛山市中医院妇科行腹腔镜手术患者146例,随机分为对照组和观察组,每组73例。对照组予以术后常规康复治疗,观察组在对照组的基础上加用中医特色疗法。比较两组的临床疗效和治疗前后视觉模拟评分(VAS),记录两组的首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间,统计腹胀发生率和恶心、呕吐、食欲减退等术后不良反应发生率。结果:治疗后观察组腹痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组腹胀、恶心、呕吐等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:中医特色疗法可以促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复,缓解疼痛,降低术后不良反应发生率。

舒适护理影响妇科患者术后疼痛及满意度的临床观察

目的:评价舒适护理对妇科患者术后疼痛情况及其对护理工作满意度的影响。方法:对174例妇科手术患者随机分为两组,分别实施常规护理和舒适护理,术后3 d由患者根据WHO疼痛分级标准评价疼痛情况及对护理工作的满意度进行评估。结果:舒适护理组在疼痛程度上明显低于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对妇科手术患者实施舒适护理可以明显减轻患者的疼痛不适,并获得较高的患者满意度。

从肝脾肾论治妇科疾病

从肝、脾、肾的生理功能及病理变化,论述肝脾肾三脏与妇科疾病的关系及从肝脾肾论治妇科疾病;并根据冲任二脉的始末与循行,与肝脾肾三脏经脉相通,冲任二脉的生理病理,与肝脾肾息息相关,治疗也是通过调治肝脾肾三脏而达到目的,故提出冲任二脉为病。

中医体质辨证调护对妇女绝经前后负性情绪的影响

目的探讨中医体质辨证调护对妇女绝经前后负性情绪的影响。方法选取2012年1月—2013年1月该院收治的100例围绝经期综合征妇女为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组仅接受围绝经期一般的保健知识宣传教育,观察组在接受一般健康教育的基础上给予中医体质辨证调护的护理干预,12 w后比较2组患者治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分和症状自评量表(SCL-90)总均分的变化。结果 2组患者治疗前体质状况和SAS、SDS评分比较均无明显统计学差异(P>0.05)。干预12 w后SCL-90量表总评分,观察组(113.96±31.17)分明显低于对照组(132.53±35.47)分,两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的SAS和SDS评分分别为(31.76±5.83)、(32.76±6.33)和(39.82±6.78)、(41.69±7.16)分,均较治疗前的(47.68±6.46)、(49.79±7.21)和(48.87±7.58)、(50.29±6.56)分显著下降(P<0.05),且观察组下降幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论中医体质辨证调护有利于围绝经期妇女的心理功能恢复以及负性情绪的疏泄,改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

中药热罨包对妇科腹腔镜术后胃肠功能的影响

目的:探讨中药热罨包对妇科腹腔镜术后患者胃肠功能的影响。方法:将2017年2月~2019年4月佛山市中医院妇科收治的妇科腹腔镜术后患者128例,随机分为对照组和治疗组各64例,对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组的基础上加用中药热罨包治疗。比较两组的腹胀发生率、术后并发症发生率、术后住院时间、胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间)。结果:治疗组腹胀发生率、术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组术后住院时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、首次肛门排气时间、排便时间、进食时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:中药热罨包可以促进妇科腹腔镜术后患者的胃肠功能恢复,值得临床推广。

早期自然流产患者妊娠组织的细胞凋亡与中医辨证分型关系的探讨

目的:从细胞凋亡角度探讨早期自然流产的发生机制及与中医辨证分型的相关性。方法:对10例正常妊娠人工流产病例和20例早期自然流产病例的绒毛与蜕膜组织进行研究,应用原位杂交法检测早期自然流产患者妊娠组织中baxmRNA和bcl-2mRNA的表达。结果:早期自然流产组的绒毛与蜕膜细胞凋亡指数(AI)较正常早孕时明显增高(P<0.01),阴虚血热型早期自然流产组细胞凋亡的表达,高于正常妊娠人工流产对照组。结论:细胞凋亡在孕卵发育过程中起重要作用,绒毛和蜕膜组织中大量的细胞凋亡是其形态学退变的根本原因,进而阻碍孕卵的发育;阴虚血热是导致早期自然流产发生的主要病因,治疗时应以养阴清热、固肾安胎为大法。

Ca125、HCG、P对早期先兆流产患者妊娠结局预测的比较

目的：研究妊娠第5-7周血清糖链蛋白（carbohydrate antigen,Ca）125、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）和孕酮（progesterone,P）水平预测早期先兆流产患者妊娠结局的价值。方法：按纳入、排除标准选取2013年1月至2013年12月就诊于江西省中医院的妊娠5-7周先兆流产患者267例,前来我院早孕体检者96例。按妊娠结局分为继续妊娠组及难免流产组,早孕体检者为正常妊娠组。先兆流产患者均在接受治疗前检测Ca125、HCG、P水平,随访所有病例至妊娠12周,分析各组的Ca125、HCG、P水平的变化,以及对早期先兆流产妊娠结局预测灵敏度的差异。结果：1正常妊娠组、继续妊娠组血清Ca125水平高于难免流产组。组间差异有统计学意义（χ2=61.950,P=0.000）;2妊娠5-7周,Ca125诊断难免流产的灵敏度77.4%,特异度80.0%。HCG诊断难免流产的灵敏度75.3%,特异度68.5%。P诊断难免流产的灵敏度76.3%,特异度68.5%。结论：妊娠5-7周Ca125、HCG和P在预测难免流产中均有较高的诊断价值。

宫腹腔镜联合手术后中药口服灌肠治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨输卵管阻塞性不孕患者通过宫腹腔镜联合手术获得输卵管复通后加用中药口服和灌肠能否提高术后妊娠率。方法:对42例输卵管复通后加用中药口服和灌肠的病例(治疗组)与26例输卵管复通后没有系统用药的病例(对照组)进行术后3、6、12个月的妊娠数进行比较。结果:两组术后3、6个月的妊娠数比较差异无显著性(P>0.05);术后12个月,治疗组妊娠率59.5%,对照组妊娠率23.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:输卵管阻塞性不孕患者通过宫腹腔镜联合手术获得输卵管复通后,辨证使用中药能提高术后12个月的妊娠率。

内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症的临床观察

【目的】观察内异丸(丹参、血竭、三棱、莪术、桃仁、三七、当归、桂枝、香附、牛膝等)合内异灌肠液(丹参、血竭、桃仁、莪术、赤芍、虎杖等)联合治疗子宫内膜异位症的疗效。【方法】对58例经腹腔镜诊断为子宫内膜异位症的患者,采用随机单盲的研究方法分成3组,A组(内异丸组)16例,B组(内异丸合内异灌肠液组)24例,C组(丹那唑组)18例。3组均连续治疗3个月经周期,于治疗前及治疗1、2、3个月经周期(MC)后按《中药新药临床研究指导原则》进行痛经评分,观察治疗后痛经、腰骶部不适、直肠刺激症状、后穹隆触痛结节、附件包块等症状和体征,以及血瘀证候的变化及不良反应。【结果】3组治疗后对痛经评分的疗效内异丸合灌肠液组明显优于丹那唑组(P<0.01),也优于内异丸组(P<0.05),而内异丸组与丹那唑组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对腰骶部不适和血瘀证候的疗效内异丸组和内异丸合灌肠液组均优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组比较无显著性差异(P>0.05)。3组治疗后对直肠刺激症状、后穹隆触痛结节和附件包块的疗效内异丸合灌肠液组优于丹那唑组(P<0.05),但内异丸合灌肠液组与内异丸组、内异丸组与丹那唑组比较均无显著性差异(P>0.05)。【结论】内异丸合内异灌肠液联合治疗子宫内膜异位症疗效优于单纯内异丸和西药丹那唑,且无明显不良反应。

右美托咪定对高龄患者人工髋关节置换手术后炎症反应的影响

目的观察右美托咪定对高龄患者人工髋关节置换手术后炎症反应的影响。方法将40例人工髋关节置换手术后的高龄患者分成对照组和观察组,每组20例,对照组镇静应用咪达唑仑注射液,观察组镇静应用盐酸右美托咪定注射液。观察两组不良反应的发生率以及治疗前后的炎症指标变化。结果两组低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组谵妄发生率比对照组要低(P<0.05)。治疗后两组患者血浆C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组血浆CRP及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组白细胞计数治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄患者全髋关节置换术后应用右美托咪定镇静能减少炎症反应。

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察

【目的】观察穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对各观察指标分别进行治疗前后比较。【结果】(1)14例患者治疗前均有月经稀发或闭经表现,经过穴位埋线治疗后有8例恢复周期在45 d内自行月经来潮,超过45 d仍未来经者予口服孕酮使之撤药性出血。其中合并不孕者10例,有2例分别在治疗第3个月和第4个月时成功宫内妊娠。(2)体质量、血睾酮和LH水平、BMI、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平及HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】穴位埋线可有效控制肥胖型PCOS患者的体质量,并能有效调节患者的内分泌激素水平,值得临床推广应用。

温针灸配合四逆汤加味对寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析

目的探讨温针灸配合四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取该院2015年1月至2016年12月收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者200例,依据不同治疗方式分为3组,65例予以温针灸治疗者为A组,65例予以当归四逆汤加味治疗者为B组,70例予以温针灸配合当归四逆汤加味治疗者为C组,回顾性对比分析3组治疗效果。结果治疗后,C组中医症候积分较A组、B组低,差异有统计学意义(P<0.05);C组总有效率高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05);C组疼痛评分是(3.96±0.54)分,分别低于A组的(5.82±0.64)分、B组的(5.83±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸配合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经可有效降低中医症候评分,提升临床疗效,进而有效缓解痛经,值得选用。

中西医结合治疗异位妊娠临床观察

目的 :探讨一种简单可行 ,痛苦少、疗效高、治疗宫外孕的方法。方法 :选择我院收治的、病情稳定的宫外孕患者 69例 ,随机分为两组 ,对照组单用西药氨甲喋呤 (MTX)静滴治疗 2 1例 ,治疗组用活血化瘀 ,杀胚消之中药配合MTX静滴治疗 48例 ,观察其疗效。结果 :治疗组治愈率 95 83 % ,对照组治愈率 80 95 % ,治疗组血HCG降至正常时间 (2 4 88± 7 45 )d ,输卵管妊娠包块完全吸收时间 (3 9 3 1± 18 16)d。均短于对照组 [分别为 (3 9 90±14 3 0 )d、(89 76± 3 6 2 0 )d ,P <0 0 0 1]。结论 :活血化瘀 ,杀胚消之中药配合MTX静滴治疗异位妊娠是一种安全有效 ,简单的治疗方法 ,值得临床推广使用。

一种新型低温静脉输液装置对中枢性高热患者的降温效果及安全性研究

背景物理降温方法是中枢性高热患者的主要降温方法,目前临床上常用的物理降温方法效果报道不一,且存在较明显的并发症。目的探讨一种新型低温静脉输液装置(国家实用新型专利,专利号:ZL 201420070586.4)对中枢性高热患者进行物理降温治疗的效果及安全性。方法选取2015—2019年佛山市中医院重症医学科收治的中枢性高热患者93例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=29)、普通静脉降温组(n=32)和应用降温装置组(n=32)。对照组给予基础治疗及体表物理降温,普通静脉降温组在对照组的基础上予以静脉输注低温液体(由冰箱冷藏4℃),应用降温装置组则在对照组的基础上采用新型低温静脉输液装置输注室温液体。检测三组患者治疗前、治疗24 h及治疗48 h后的凝血功能指标:纤维蛋白原(FbgC)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLT);观察寒战、心律失常、皮肤受损等并发症发生率;测量治疗前及治疗2、4、8、12、24、48 h的肛温;评估治疗1周后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分;电话随访患者治疗28 d病死率。结果治疗方法和时间对FbgC、APTT、PT及PLT不存在交互作用(P>0.05);治疗方法和时间对FbgC、APTT、PT及PLT主效应均不显著(P>0.05)。应用降温装置组寒战发生率低于对照组和普通静脉降温组,皮肤受损发生率低于对照组(P<0.017)。治疗方法和时间对肛温存在交互作用(P<0.05);治疗方法和时间对肛温主效应均显著(P<0.05);其中应用降温装置组治疗2、4、8、12、24、48 h的肛温均低于对照组和普通静脉降温组(P<0.05)。治疗1周后应用降温装置组GCS评分高于对照组和普通静脉降温组(P<0.05)。三组患者治疗28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用新型低温静脉输液装置对中枢性高热患者进行物理降温治疗具有快速且稳定的降温效果,且其并发症发生率低,可广泛应用于临床降温治疗。

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶和血CA125水平的影响

目的探讨陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶和血清CA125水平的影响。方法建立大鼠EMs模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液(高、中、低剂量组)及丹那唑混悬液(丹那唑组)、蒸馏水(模型组)灌胃治疗4周。假手术组给予相同容积的蒸馏水灌胃4周。治疗前及末次给药1周后,分别剖腹测量异位病灶长、宽、高三径并计算体积,采血检测血清CA125水平。结果治疗后各剂量组和丹那唑组异位病灶体积均明显缩小,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),高剂量组优于低剂量组(P<0.05),高、中剂量组与丹那唑组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后血清CA125水平高、中剂量组及丹那唑组均低于模型组(P<0.01),低剂量组与模型组差异无统计学意义(P>0.05),高剂量组和丹那唑组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),中、低剂量组高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陈氏内异丸可明显抑制EMs病灶的生长,使病灶缩小、萎缩,并可降低血清CA125水平,当使用高剂量时可与丹那唑达到同等效果。

绝经综合征评定量表条目池的建立和初步筛选研究

目的建立绝经综合征评定量表条目池,对条目池进行初步筛选。方法在中医理论指导下,参照心理测量学的方法和绝经综合征疾病特点建立条目池,全面的条目池建立后,通过核心小组讨论、半开放式问卷调查、专家访谈法进行条目的初步筛选。结果最初的条目池由137条条目组成,经过初步筛选后,剩余61个条目,其中躯体维度34条,心理维度20条,社会维度7条。结论条目池的建立和筛选按照多种方法同时进行,初筛的条目覆盖了绝经综合征常见的躯体功能、心理功能及社会功能3个方面,比较全面反映了绝经综合征的内涵,且语言通俗易懂,容易理解和回答,具有较好的内容效度。

生化汤加味对人工流产术后子宫恢复的影响

目的观察生化汤加味对人工流产(以下简称人流)术后子宫恢复的影响。方法将214例人流术后患者随机分为2组。对照组107例予屈螺酮炔雌醇片治疗;中药组107例予生化汤加味治疗。2组均治疗1个月,比较2组术后阴道出血持续时间、月经复潮时间,术后当日及术后14 d子宫内膜厚度,盆腔感染发生率,以及停药后排卵恢复时间。结果 2组阴道出血持续时间、月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后当日及术后第14 d子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组盆腔感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组排卵恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论人流术后应用生化汤加味与屈螺酮炔雌醇片均能促进子宫内膜修复,减少盆腔感染,且停药后应用生化汤的患者恢复排卵时间短于屈螺酮炔雌醇片。

慢盆灌肠液在输卵阻塞性不孕症复通术患者中的应用效果

目的观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择2014年1月~2015年11月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例,按照随机数字表法将其分成对照组(33例)和观察组(40例)。对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理,观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠,疗程3个月。测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白(CRP)水平,随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率。结果两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高(P<0.05)。术后第5天,观察组的CRP水平较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的总妊娠率(57.50%)显著高于对照组(33.33%)(P<0.05)。结论慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率。

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。

内异丸合内异灌肠液对子宫内膜异位症患者免疫功能的影响

目的 观察内异丸合内异灌肠液对子宫内膜异位症患者免疫功能的影响。方法 选择子宫内膜异位症患者 42例 ,采用我院自制中成药内异丸口服合内异灌肠液保留灌肠 ,连续治疗 3个月经周期 ,于治疗前后测定血清抗子宫内膜抗体及IgG ,IgA ,lgM ,C3,C4水平 ,同时选择与观察组年龄相仿的健康妇女 15例作为对照观察。结果 治疗组治疗前抗子宫内膜抗体阳性率及IgG ,lgA ,C3,C4水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,治疗后均明显下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 内异丸合内异灌肠液对子宫内膜异位症患者的免疫功能有明显的影响。