超声造影在脾脏外伤诊断中的价值

目的探讨超声造影在脾脏外伤诊断中的价值。方法分析临床疑诊的45例脾脏外伤患者的超声造影与临床表现。结果45例患者中经CT或手术证实脾损伤42例,其中常规超声检出31例,超声造影检出40例;常规超声诊断脾外伤的敏感性73.8%,特异性33.3%,准确性71.1%;超声造影诊断脾外伤的敏感性95.2%,特异性66.7%,准确性93.3%。两种方法诊断脾外伤的敏感性、特异性、准确性比较,差异有非常显著性(P<0.01)。结论超声造影作为一种非损伤性检查手段,能迅速、准确评估脾损伤程度,但也应认识到其局限性。

顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断价值。方法参照Alvarado评分(简称"评分"),对我院超声科在2011年1～5月由急诊科医师拟诊为"急性阑尾炎"采用顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声检查法的205例患者进行前瞻性分析。结果在本次研究拟诊为"急性阑尾炎"的205例中,有67例通过术后病理诊断确诊为阑尾炎,超声检查结合评分的准确率约为95.6%,灵敏度约为93.1%,特异性约为97.0%,阳性预测值94.4%,阴性预测值96.3%,关联系数为0.67,阴性阑尾切除率为5.97%。超声结合评分对急性阑尾炎的诊断结果如下:0～4分准确率为99.0%,灵敏度为91.7%,特异性为100%;5～6分准确率为88.6%,灵敏度为85.7%,特异性91.3%;7～8分准确率约为94.1%,灵敏度为97.1%,特异性为88.2%;9～10占准确率为100.0%,灵敏度为100.0%,特异性为100.0%。使用Pearsonχ2检验,对顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分与临床最终诊断的关联性进行分析,其与临床最终诊断相关联,差异有统计学意义(χ2=167.31,P<0.05)。结论顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的辅助诊断有一定的价值。

超声在诊断肌腱损伤及愈合观察中的应用价值

肌腱的开放性、闭合性损伤很常见,以往临床通过患者的症状和体征判断肌腱损伤部位及损伤程度.随着超声技术的发展,高频超声可清晰显示肌腱结构,通过关节活动可实时显示肌腱主动或被动的滑动状态,判断肌腱的损伤程度;在肌腱损伤缝合术后,超声可观察肌腱愈合过程及与周围组织粘连情况.本组旨在探讨高频超声在肌腱损伤及损伤愈合随访中的应用价值.

超声造影对输卵管通畅性分级评价的价值

目的探讨声诺维(SonoVue)超声造影剂对输卵管通畅性分级评价的应用价值。方法对34例临床怀疑输卵管阻塞导致不孕的患者行声诺维超声造影术及X线碘造影检查,观察宫腔及输卵管形态结构,并对输卵管阻塞程度作分级判断。超声造影结果与X线碘造影检查结果对比,同时观察超声造影术后并发症。结果 34例患者宫腔结构形态正常,双输卵管通畅16例,双侧梗阻5例,单侧通畅、另一侧部分阻塞13例;与X线碘造影检查结果对比,超声造影准确性为97.06%(33/34)。超声造影术后,7例患者有轻微下腹胀痛,27例患者无明显不适。结论输卵管声诺维超声造影术操作简便、经济、无不良反应,可清晰显示输卵管内造影剂的走向,判断其狭窄程度,定位阻塞部位,值得临床广泛应用。

超声在类风湿性关节炎治疗中的应用价值

目的观察超声用于类风湿性关节炎(RA)治疗后评价的应用价值。方法选取34例RA患者,采用高频超声检测治疗前后膝关节基本数据及血流信号,对数据进行统计学比较。结果治疗前后膝关节的最大积液深度、滑膜厚度、血流信号等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声用于RA的治疗后评价,能够准确反映治疗后关节积液量、滑膜厚度、滑膜血流量的变化,具有直观、准确、简便、可重复的特点,值得推广应用。

可吸收网包裹创伤脾术后脾血流的超声造影观察

目的超声造影观察可吸收网包裹创伤脾术后脾的血流情况,以探讨可吸收网包裹保脾的价值。方法Ⅲ、Ⅳ级脾破裂患者30例,15例行常规手术切除脾脏为切脾组,15例以可吸收微乔网片缝合包裹破裂脾为保脾组;术后第1,2周常规超声和超声造影观测脾脏总面积和显影面积,并检查两组患者血IgG、IgM、CD4、CD8水平。结果术后第1,2周,保脾组超声显示保留的活性脾组织血流信号丰富。超声造影显示脾脏面积均较常规超声显示脾脏面积减小(P<0.05)。与术后第1周比较,术后第2周常规超声和超声造影显示脾脏面积均减小(P<0.05);而超声造影显示脾脏面积占常规超声显示脾脏面积的比率差异无统计学意义(P>0.05)。与切脾组比较,保脾组较术后第1,2周IgM和第1周CD4均增高(P<0.05)。30例脾破裂患者均治愈。结论超声造影是观察保脾术后脾血流的最佳方法。微乔网包裹保脾是一种安全、有效的保脾方法,能最大限度地保留脾组织和脾脏的免疫功能;保留的脾脏血流灌注良好。

系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值

目的探究系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值。方法选取2016年3月～2018年3月在我院行超声引导下囊肿介入治疗的98例患者,随机分为观察组(49例)和对照组(49例)。观察组行系统化健康教育,对照组行常规健康教育。比较两组对健康教育的掌握情况,手术前后生命体征(血压、心率)改变情况、术后疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]以及并发症发生率。结果观察组对囊肿穿刺知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后收缩压、舒张压及心率较穿刺前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),对照组穿刺后上述指标明显高于穿刺前,差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组穿刺后上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统化健康教育可以明显提高患者对病情以及手术的认知程度,有助于使患者生命体征保持稳定,减轻患者疼痛,提高手术安全性,值得进一步推广应用。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果观察

目的:观察经阴道彩色多普勒超声在不孕症卵泡监测中的应用效果分析。方法:将我院近期(2018年10月-2019年10月时期)收治60例不孕症患者,随机数字法分成对照组(30例)与实验组(30例),对照组患者采取常规传统排卵试纸法监测,实验组患者采取经阴道彩色多普勒超声法监测。记录患者在经阴道超声监测下排卵期前平均卵泡直径、卵泡增长速度、排卵前1天子宫内膜厚度,对照两组患者卵泡发育成熟率和受孕情况。结果:两组患者在经阴道超声监测下排卵期前平均卵泡直径、卵泡增长速度、排卵前1天子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者卵泡发育成熟率为66.67%,成功受孕率为46.67%,对照组患者卵泡发育成熟率为40.00%,成功受孕率为23.33%,实验组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在不孕症卵泡监测中,采取经阴道彩色多普勒超声监测,监测结果较为准确,可提高不孕症患者的成功受孕率,效果理想。

超声介入联合超声造影在关节炎诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检联合超声造影增强技术在关节炎诊断中的应用价值。方法:将我院87例疑难关节炎患者随机分成超声造影联合超声介入组(研究组)及超声介入组(对照组),以病理结果为标准,将两组标本合格率、标本阳性检出率进行对照研究。结果:研究组获得活性滑膜标本合格率为95.23%,显著高于对照组(80%),差异存在统计学意义(P<0.05);研究组(85.71%)与对照组(77.78%)之间的疾病阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组慢性滑膜炎急性活动期检出率及类风湿性关节炎急性期检出率均高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下穿刺活检具有较高阳性检出率,超声引导下穿刺活检联合超声造影增强技术可提高标本合格率,提高活动期滑膜炎检出率。

经阴道超声检查对宫颈癌诊断价值的Meta分析

目的应用Meta分析系统评价经阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、PubMed、WebofScience等数据库,搜索经阴道超声诊断宫颈癌的相关文献,检索时间为数据库建库至2018年6月31月。由两名研究者根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选、提取,使用QUADAS工具评价纳入文献的质量;采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和数据合并分析;绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q^*指数。结果最终纳入25篇文献,共计2333例研究对象。经阴道超声诊断女性宫颈癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.90[95%可信区间(CI):0.88~0.91]、0.95(95%CI:0.93~0.96)、10.88(95%CI:5.47~21.63)、0.13(95%CI:0.09~0.18)、105.99(95%CI:44.07~254.89);SROC曲线下面积为0.9590;Q^*指数为0.9031。结论经阴道超声对宫颈癌有较高的临床诊断价值。

超声检查在青春期阴道斜隔综合征诊断及术后随访中的应用价值

目的:探讨超声检查在诊治及术后随访青春期阴道斜隔综合征患者的应用价值。方法:回顾性分析2013年7月至2018年7月广东省佛山市中医院应用超声诊治的8例青春期阴道除隔综合征患者的病例资料,包括临床表现、超声表现、术中所见及术后随访。结果:8例患者中,Ⅰ型1例(12.50%),Ⅲ型1例(12.50%),Ⅱ型6例(75.00%),8例全部均为双子宫双宫颈畸形,斜隔位置均在右侧,8例全部伴斜隔侧肾脏缺如。所有病例均经手术病理证实。结论:超声检查可作为早期诊断青春期阴道斜隔综合征首选而可靠的方法,对本病的诊治及术后随访有重要价值。

高血压病患者颈动脉管径增大指数、单点脉搏波传导速度与脉压差的关系

目的利用血管回声跟踪技术(ET)测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨管径增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)与动脉弹性功能的关系。方法高血压病患者90例,均分为三组:A组肱动脉脉压差<60mm Hg,B组脉压差为60～80mm Hg,C组脉压差≥80mm Hg。测量患者颈动脉ET参数:硬化指数(β)、压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、AI、PWVβ及肱动脉脉压差,比较不同脉压差组间颈动脉弹性功能参数的差异。结果 A、B、C三组间收缩压依次增高,B、C组收缩期颈动脉内径(Ds)、舒张期颈动脉内径(Dd)较A组增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组和C组β、Ep、AC、AI较A组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。AI与年龄、IMT、脉压差呈正相关,与Ds-Dd呈负相关;PWVβ与年龄、收缩压、脉压差、Dd呈正相关,与Ds-Dd呈负相关。结论 AI、PWVβ随脉压差增大而增大,参数异常早于脉压差增大,二者结合能较敏感地早期反应动脉弹性功能。

非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙复方制剂治疗高血压患者的效果及对hs-CRP水平的影响

目的探讨非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙复方制剂对高血压患者的效果及对hs-CRP(超敏C-反应蛋白水平的影响。方法选取我院2016年4月～2017年7月收治的高血压患者98例,采用随机分配的方法平均分为两组,每组各49例,对照组患者给予非洛地平缓释片,研究组患者在对照组的基础上再给予阿托伐他汀钙复方制剂治疗,比较两组高血压患者治疗前后的血压、血脂以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗前:两组高血压患者血压、血脂以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后:两组患者血压以及血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均降低(P<0.05),且研究组较对照组下降趋势更显著。治疗前两组患者血脂比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者总胆固醇及甘油三酯均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论应用非洛地平缓释片联合阿托伐他汀钙复方制剂治疗高血压患者,可以降低患者血压、血脂以及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。

结节性脂膜炎的彩色多普勒血流成像诊断与病理对比分析

目的探讨彩色多普勒超声对结节性脂膜炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理证实的结节性脂膜炎患者的声像图特征。结果结节性脂膜炎超声表现具有多样性,根据超声图像表现不同可分为结节性、液化性及钙化性3种。32例中,超声诊断结节性脂膜炎27例、脂肪瘤2例、皮脂腺囊肿合并感染2例、蜂窝织炎1例。超声诊断准确率为84%(27/32)。结论彩色多普勒超声可作为诊断结节性脂膜炎的首选检查方法,具有较高的诊断价值。

结直肠癌肝转移患者应用奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗的临床疗效对患者TESS评分的影响

目的探讨结直肠癌肝转移患者应用奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗的临床疗效及患者TESS评分影响。方法选取2017年1月～2018年1月本院收治的结直肠癌肝转移患者100例,随机分为两组,对照组应用氟尿嘧啶治疗患者,研究组应用奥沙利铂联合亚叶酸钙法治疗患者。采用副反应量表(TESS)评分标准分析患者药物治疗安全性,并观察患者治疗后的临床疗效与不良反应发生率。结果研究组患者治疗后效果临床疗效优于对照组(P <0.05),研究组TESS评分与不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙治疗结直肠癌肝转移患者效果理想且具有较低的不良反应发生率,临床上应当进一步推广应用。

下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓形成193例临床分析

目的了解下肢闭合骨折围术期并发深静脉血栓(DVT)发生的情况。方法回顾性分析1077例围术期行患肢血管彩色多普勒超声(CDFI)检查的下肢闭合骨折患者并发DVT(包括髂外脉血栓、股静脉血栓、腘静脉血栓、胫后静脉血栓、比目鱼肌静脉血栓)的情况。结果共发现DVT193例(占17.9%);术前发现171例(占88.6%),其中的126例(占73.7%)患者坚持手术治疗。DVT发生情况:(1)急性和亚急性血栓138例(占71.5%),血栓慢性期30例(占15.5%),混合期血栓25例(占13.0%);(2)DVT多部位同时存在152例(占78.8%),单发仅41例;(3)96.4%的急性和亚急性期血栓发生在髂外静脉至胫后、腓静脉上段水平,90.0%的血栓慢性期发生在小腿肌肉丛静脉;(4)82.4%的血栓致深静脉大部分或完全阻塞,17.6%的血栓致深静脉小部分阻塞;(5)患者年龄70岁以上60例占31.1%;(6)骨折合并高血压病、糖尿病、脑梗死和冠心病等共75例占39.0%;(7)多发骨折101例,单发骨折92例;(8)下肢骨折后7～14d发生DVT102例占52.8%。结论下肢闭合骨折围术期并发DVT较多见,尤以术前更多见;高龄、合并高血压、糖尿病、冠心病和脑梗死等是下肢骨折术前并发DVT的易感因素;下肢骨折手术前应进行CDFI排查。

经阴道彩色多普勒像在早期诊断输卵管妊娠中的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像 (TV -CDFI)在早期诊断输卵管妊娠中的价值 .方法 对 30例临床疑诊异位妊娠的病人行TV -CDFI检查并与手术病理结果对照分析 .结果 经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠2 9例 ,宫内、外同时妊娠 1例 ,均经病理证实 ,符合率 10 0 % .

肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果

目的探讨分析肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗的临床效果。方法选取2017年3月~2018年3月我院收治的92例肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组患者采用吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组患者采用吉西他滨联合紫杉醇方案治疗。比较两组患者的治疗总有效率、肺功能影响以及不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1百分比(FEV1%)和FEV1与肺活量(FVC)之间的比值(FEV1/FVC)等肺功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的上述肺功能指标水平均高于本组治疗前,且研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的肝功能损害、脱发、骨髓抑制、周围神经毒性等不良反应发生率及总发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌患者应用吉西他滨联合紫杉醇治疗,治疗效果显著,对患者的肺功能影响较小,且不良反应发生率低,值得推广使用。

声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值

目的:探讨声弹性成像在检测皮肤黑素瘤前哨淋巴结中的应用价值。方法:选择皮肤黑素瘤患者的可疑前哨淋巴结入组,进行常规超声检查及声弹性成像检查,并将诊断结果与手术病理结果对比。结果:最终入组淋巴结54枚,病理诊断结果显示16枚为受侵淋巴结、38枚为非受侵淋巴结。常规超声诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为56.3%、65.8%及63.0%。声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为75.0%、84.2%及81.5%。常规超声联合声弹性成像诊断受侵淋巴结的灵敏度、特异度及准确率分别为81.3%、86.8%及85.2%。声弹性成像对受侵淋巴结诊断的准确率高于常规超声(P<0.05),与普通超声联合使用后声弹性成像的诊断能力进一步提高,特异度及准确率均显著高于普通超声(P<0.05)。结论:声弹性成像可为皮肤黑素瘤患者前哨淋巴结的检测提供更多有用的诊断信息。

肝外伤的超声造影分级及与CT、手术结果对照研究

目的探讨肝外伤的超声造影分级。方法对45例肝外伤患者行超声造影检查,其中21例行手术探查,32例行CT检查,超声造影分级结果分别与手术、CT进行对照。结果与手术结果对照,超声造影分级符合率为95.2%（20/21）,与CT对照符合率为87.5%（28/32）。结论肝外伤超声分级与CT、手术探查范围对应性好,可以较准确地反映肝损伤程度并指导治疗方案的选择。