护理干预对于预防儿童下肢骨折夹板外固定足跟部压疮的效果观察

目的探讨儿童下肢骨折夹板外固定预防足跟部压疮发生的护理措施。方法将60例符合入组条件的下肢骨折儿童,按入院先后顺序随机分为对照组和干预组各30例。对照组患儿按小夹板外固定护理常规护理;干预组患儿采用局部悬空法,将患肢足跟部上方垫高至足跟部悬空1～2cm,首诊护士及责任护士负责制,每班交接班查房时检查,护理组长监控,护士长指导护理措施,比较2组患儿足跟部压疮发生情况。结果干预组患儿足跟部压疮发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;发生压疮的程度也明显降低,无Ⅱ度压疮发生。结论护理干预能有效预防儿童下肢骨折足跟部压疮的发生,降低压疮的发生率,减轻压疮发生的程度。

创伤后骨折患儿早期应激障碍的危险因素分析及干预措施

目的探讨创伤后骨折患儿早期应激障碍的危险因素及干预措施。方法选取2016年8月至2019年10月我院收治的创伤后骨折患儿120例为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料收集。采用单因素和多元线性回归分析创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素。结果创伤后骨折患儿早期应激障碍评分(51.19±8.75)分。单因素分析结果显示,年龄、创伤经历、并发症、受伤时恐惧程度、患处部位数、受伤原因及性格类型均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的相关影响因素(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,并发症、受伤时恐惧程度及性格类型均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论有并发症、受伤时恐惧程度高及性格内向均为创伤后骨折患儿早期应激障碍的独立危险因素,应针对这些危险因素采取干预措施。

不同小儿外周浅静脉留置针固定方法的效果观察

目的观察不同外周小儿浅静脉留置针固定方法的效果。方法纳入需要进行外周浅静脉留置针的患儿80例,根据固定方法的不同分为研究组与对照组各40例。对照组浅静脉留置针穿刺成功后,使用3M透明敷贴进行固定,然后使用3M自我粘缠式绷带进行固定;研究组浅静脉留置针穿刺成功后,于留置针的针柄和肝素帽与皮肤的接触处贴一次性灭菌不粘敷贴,然后根据对照组方法进行操作。观察两组患儿的留置针留置时间,过敏、渗液、脱管等不良反应发生率,以及家属对护理满意率等。结果研究组过敏、渗液、脱管发生率分别为7.50%、10.00%、5.00%,对照组过敏、渗液、脱管发生率分别为25.00%、30.00%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组留置针留置时间为(4.7±1.8)d,对照组留置针留置时间为(3.1±1.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);研究组家属对护理工作满意率为97.50%,对照组为80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在留置针针柄和肝素帽与皮肤的接触处贴一次性灭菌不粘敷贴,能够有效降低过敏、渗液、脱管等不良反应发生率,延长留置针的留置时间,并有效提高患儿家属对护理工作的满意率,值得推广。

防逆留置针用于小儿静脉输液治疗中的效果观察

目的研究小儿静脉输液使用防逆留置针的临床效果。方法选取120例我院2013年9月至2014年9月期间儿科适用于留置针静脉输液的患儿。将所有患儿按随机抽样法分为两组各60例。其中60例患儿使用常规留置针进行静脉输液作为对照组,另60例患儿使用防逆留置针进行静脉输液作为观察组。观察两组患儿在留置针期间平均回血次数、堵管次数、冲管次数、留置针留置时间以及家长满意度等。结果留置针期间,观察组患儿回血次数、堵管次数、冲管次数以及留置时间均好于对照组,P<0.05;而调查患儿家长满意度发现,观察组患儿家长满意度高达98.33%,远高于对照组患儿家长的86.67%,P<0.05。结论防逆留置针在小儿静脉输液中效果显著,可明显减少回血、堵管等现象,留置时间长,家长满意度高,值得临床应用及推广。

手法矫正先天性马蹄内翻足的护理

目的:探讨手法矫正先天性马蹄内翻足的治疗机护理效果。方法:教会患儿家属手法矫正的具体方法、手法注意事项、护理使用矫形支具,提供心理支持及加强随访联系。结果:经随访1～2年,效果满意28例(38足,86.36%),4例(6足,13.64%)改善。结论:早期手法矫正先天性马蹄内翻足疗效确切,护理效果满意。

持续质量改进对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响

目的：探讨持续质量改进对小儿肱骨髁上骨折术后疼痛及治疗依从性的影响。方法选择住院的肱骨髁上骨折患儿122例，将2012年1-6月收治的60例患儿作为对照组，2012年7月-2013年1月收治的62例患儿作为观察组。对照组采用传统护理干预模式，观察组在此基础上进一步强化功能锻炼、疼痛护理、心理护理及饮食护理，进行持续质量改进，提高护理质量。比较两组患儿的疼痛情况、肘内翻的发生情况、治疗依从性及家属的满意度。结果观察组患儿疼痛得分（2．9±0．3）分，对照组为（4．2±0．4）分，差异有统计学意义（t＝20．139，P＜0．01）。观察组患儿发生肘内翻2例，对照组为9例；观察组依从患儿59例，对照组为52例；观察组家属满意度为95．2％，对照组为76．7％；两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为4．656，5．886，8．292；P＜0．05）。结论持续质量改进在减轻小儿肱骨髁上骨折疼痛，减少患儿术后并发症及提高患儿依从性和家属满意度方面具有较好效果，值得临床推广。