扩大刮除灭活植骨钢板内固定治疗儿童肱骨干骨囊肿伴病理性骨折25例

目的:探讨扩大刮除灭活植骨钢板内固定治疗儿童肱骨干骨囊肿伴病理性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月收治的25例儿童肱骨干骨囊肿伴病理性骨折的患者资料。所有患者排除手术禁忌证后均行扩大刮除灭活植骨钢板内固定术治疗,术后随访采用骨囊肿X线愈合评价系统评估疗效,采用Constant-Murley肩关节功能评分评估肢体功能恢复情况,并记录术后相关并发症情况。结果:25例患者随访时间平均为(2.34±0.65)年,术口均I/甲愈合,均无术区疼痛、肌肉萎缩、肢体功能障碍、内固定断裂等并发症。术后1年Constant-Murley肩关节功能评分平均为(85.5±8.5)分,骨囊肿X线愈合评价系统评价结果:囊肿治愈20例,缺损治愈3例,持续存在1例,囊肿复发1例,治愈率为92%(23/25)。其中复发病例为14岁患者,于术后1年复查X线片发现病灶部分复发,行开窗病灶刮除灭活植骨术后治愈。结论:扩大刮除灭活植骨钢板内固定治疗儿童肱骨干骨囊肿伴病理性骨折可获得满意疗效。

瘤段截除联合腓骨移植重建治疗前臂骨肿瘤23例

目的:分析瘤段截除联合腓骨移植重建治疗前臂骨肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2020年12月收治的23例前臂骨肿瘤患者病例资料,其中骨巨细胞瘤10例,骨囊肿7例,骨纤维性结构不良5例,内生骨软骨瘤1例。所有患者均行瘤段截除联合腓骨移植重建术治疗,术后随访采用Enneking系统功能评分,用改良肌肉骨骼系统肿瘤学会肢体功能评价表(MSTS评分)评价肢体功能,随访时影像学检查评价骨端愈合情况。结果:术后随访12~32个月,平均(22.06±6.06)个月。4例用带血管蒂腓骨移植,19例用不带血管蒂腓骨移植,移植腓骨长度为6~20 cm,平均(11.32±2.54)cm。所有病例均无内固定位置改变、松动、断裂、移植腓骨缺血性坏死,与受区3~8个月愈合,平均(5.85±1.65)个月。术后6个月MSTS评分为20~30分,平均为(26.87±2.77)分。Enneking评分等级:优16例,良6例,中1例。结论:瘤段截除结合腓骨移植重建治疗前臂骨肿瘤是一种有效的治疗手段。