南海地区儿童支气管哮喘流行病学的调查研究

目的研究本地区儿童支气管哮喘的发病率及其影响因素。方法通过发放哮喘调查表方式,随机整群调查,进行统计学处理。结果南海地区儿童支气管哮喘的发病率2.02%,以4~6岁之间多见,最常见的诱因为呼吸道感染。结论南海地区儿童支气管哮喘的发病率高于全国平均水平,且防治有待于进一步加强。

早期应用肺表面活性物质联合持续正压通气在基层医院新生儿胎粪吸入综合征中的应用价值

目的探索早期应用肺表面活性物质(PS)联合持续正压通气(CPAP)在乡镇级医院新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中应用的效价比。方法将MAS的新生儿54例随机分为PS组和对照组。对两组患儿在转归、住院日、费用等方面进行统计学分析。结果PS组和对照组治愈好转率分别为95.8%,83.3%;病死率分别为4.2%,16.7%。两者比较差异有显著性(P<0.05)。两组平均住院时间分别为(7.1±0.3)d,(11.4±0.7)d;费用分别为(6600±108)元,(8 797±532)元,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论PS+CPAP是较适于乡镇级医院的新生儿MAS治疗模式,对降低新生儿MAS病死率、减轻病情、提高生活质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义。

基层医院实施“优质护理示范病房”的问题与对策

[目的]开展优质护理服务,提高护理服务质量及病人满意度。[方法]我科2011年4月—2011年9月开展优质护理服务活动,对存在的问题进行分析,并提出整改措施,对住院病人满意度调查结果进行评价。[结果]满意度从96%上升到了99.0%,呼叫铃响次数从每天100次±5次下降到了每天10次±5次。[结论]"优质病房"活动的开展,能更好地为病人提供安全、优质、满意的护理服务,能转变护理人员服务观念,提升服务品质,使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。

基层医院治疗中、低危ST段抬高的急性心肌梗死72例分析

目的:探讨基层医院中、低危亚组的ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)病人应用就地溶栓或转院行经皮冠脉介入治疗(PCI)术的疗效。方法:72例诊断为ST段抬高的AMI患者中42例就地溶栓为溶栓组,30例选择转院行PCI术为PCI组,两组术前均予口服阿司匹林及氯吡格雷。比较两组住院时间、住院费用以及治疗后28d的不良心脏事件的发生率。结果:两组心脏不良事件及颅内出血的发生率基本相同;溶栓组住院时间较PCI组长,但住院费用明显减少。结论:在基层医院对于诊断为中、低危的ST段抬高的AMI患者在没有溶栓的禁忌症时建议首选就地溶栓治疗。

我国医院抗血栓药物使用现状与趋势分析

我国人口老龄化比例的增高,抗血栓药物的市场需求潜力巨大,本文分析全国16个城市250余家样本医院2004年抗血栓药物的临床使用现状和发展趋势,旨在为该类药物的研究、生产、销售和使用提供参考。

护理管理在控制医院院内感染中的作用探析

医院院内感染不仅严重影响医疗安全和医疗服务质量,同时也给患者带来了身体及经济的损害。医院感染管理成为评价医德医风好坏和医疗护理质量的重要标志之一。因此,提高医院管理水平,控制医院感染不仅有利于经济效益的提高,而且还具有一定的社会效益。护理管理是预防医院感染的重要措施之一。针对护理环节中存在的医院感染的危险因素,制定相关的培训计划,对护理人员进行有菌概念,无菌操作以及有关微生物的培训,提高护理人员业务素质与工作责任心,强调手消毒及各种医疗器械灭菌消毒的管理,从而降低了医院院内感染的发生率。

基层医院开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除的卫生经济学评价

目的:通过对基层医院开展子宫肌瘤剔除的临床指标及卫生经济学分析,探讨基层医院开展腹腔镜下子宫肌瘤剔除的可行性。方法:回顾性分析佛山大沥医院2009-2012年开展的腹腔镜下子宫肌瘤剔除89例,并与同期施行的开腹下子宫肌瘤剔除102例在手术疗效及经济学成本上进行比较研究。结果:腹腔镜子宫肌瘤剔除手术时间短,术中出血少,术后恢复快,与开腹组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组直接医疗费用高于开腹组(P<0.05);腹腔镜组间接医疗费用低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组总计费用与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除与开腹子宫肌瘤剔除相比,前者有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,然而总的成本并不比开腹手术高,可在基层医院开展。

医疗保险制度改革在基层医院的实例分析

医疗保险制度的改革带给医院一系列新的问题,医院面临着新的机遇和挑战。医院如何努力寻求相应的对策,深化内部改革,提升医院的整体竞争能力,已成为医院经济管理中必须认真对待和深入研究的新课题。本文分析医疗保险改革对医院,尤其是基层医院的影响,并结合实际分析医疗保险改革对我院的运营和发展造成的影响;以及我院在制度、运营等方面存在的漏洞和缺陷,提出具体的应对医改冲击的措施。

危险性上消化道出血急诊救治快速通道对上消化道出血患者救治效率的影响

目的:分析危险性上消化道出血急诊救治快速通道的构建与使用对上消化道出血患者救治效率的影响。方法:选取我院急诊科2022年1月-2024年2月收治的114例上消化道出血患者,按照危险性上消化道出血急诊救治快速通道构建与使用时间分为对照组58例、观察组56例。对照组采取传统急诊救治流程,观察组采用危险性上消化道出血急诊救治快速通道,统计救治时间指标(医师接诊时间、静脉通道建立时间、采血时间、血常规结果报告时间、尿素氮结果报告时间)、输血率、死亡率。结果:观察组的救治时间指标短于对照组(P<0.05),输血率和死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:危险性上消化道出血急诊救治快速通道的构建和使用能够提高上消化道出血患者救治效率、促进其转归,值得推广使用。

采用国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的:评价国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法:2002年4月～2003年12月共32例老年股骨转子间骨折患者接受国产股骨近端髓内钉内固定术,其中男14例,女18例,年龄57～98岁,平均75岁.按AO骨折分类,7例为A2.2,14例为A2.3,4例为A3.1,2例为A3.2,5例为A3.3.93.8%合并内科疾病.结果:所有患者均获得随访,随访时间8～15个月,平均11个月,骨折愈合时间为12～21周,平均15.6周.按Harris髋关节功能评分,优19例,良9例,中3例,差1例,优良率87.5%.结论:采取国产股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、固定牢靠、术后康复快、费用低廉等优点,值得在临床上推广应用.

低分子肝素钙治疗COPD急性加重期的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的临床意义。方法:82例诊断为COPD急性加重期的患者分为治疗组46例,对照组36例,两组病人均按常规给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰、纠正水电解质失衡、营养支持及必要时予糖皮质激素和呼吸兴奋剂治疗,治疗组加用低分子肝素钙抗凝治疗。结果:治疗组治疗1周后红细胞比容、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SpO2)明显好转,治疗组症状改善的时间为(5±2)d,住院时间为(10±2)d,对照组症状改善的时间为(8±4)d,住院时间为(15±6)d。结论:应用低分子肝素钙治疗COPD急性加重期可使患者红细胞比容降低,降低血液黏稠度,PaO2明显提高,PaCO2明显降低,症状改善的时间提前,住院时间缩短,减少医疗费用,值得推广。

对社区孕妇进行产前健康教育的效果观察

目的:探讨产前健康教育对社区孕妇分娩结果的影响。方法:选取已妊娠16周在我院产检、分娩的孕妇,随机分为两组,观察组500例实施产前健康教育,对照组500例给予常规围产期保健。观察和比较两组孕妇分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息率等。结果:观察组自然分娩率高,产程短,产后出血率,新生儿窒息率低,与对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:产前健康教育对可以提高社区孕妇顺产率,减少剖宫产,缩短产程,减少产后出血,降低新生儿窒息率。

经腹彩超与经阴道彩超在流产后宫内残留诊断中的作用比较

目的分析95例流产后宫内残留患者的经腹彩超及经阴道彩超的声像图表现,比较两种检查方法在流产后宫内残留诊断中的作用。方法收集大沥医院2009年1月—2010年6月在妇产科行清宫术并经病理证实、影像资料完整的流产后宫内残留患者95例,所有患者术前均同时行经腹彩超及经阴道彩超检查。结果 95例中,经腹部彩超检出70例,经阴道超声检出88例,后者的检出率明显高于前者(P<0.05)。结论经腹部彩超是流产后宫内残留诊断中比较有效的诊断方法,而经阴道彩超可以明显提高流产后宫内残留的诊断率。

微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折

目的探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折的方法和临床疗效。方法从2002年8月至2004年4月采用微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折18例。结果所有病例均得到随访,随访时间12个月～23个月,平均15个月。骨折愈合时间为9～18周,平均12.3周,无骨不愈合或延迟愈合。按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,优15例,良2例,可1例,优良率为94.4%。结论微创经皮钢板内固定符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合。

喜炎平治疗小儿轮状病毒腹泻178例

目的探讨喜炎平治疗轮状病毒腹泻的作用机制及在临床应用的可行性。方法选择年龄在4个月～4岁,病程≤2d、具有典型症状、粪便轮状病毒抗原阳性患儿326例作为研究对象,随机分为治疗组178例和对照组148例。两组均给予支持治疗,饮食指导、微生态治疗等综合措施。治疗组给予喜炎平肌内注射,0.2mL.kg-1,qd;对照组不用任何抗病毒药物。对比分析两组疗效与粪便动态排毒(采用酶联免疫吸附试验)情况。结果两组主要症状持续时间、治疗后症状评分和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、治疗3d后粪便轮状病毒抗原转阴率相比,均差异有显著性(均P<0.05)。结论喜炎平可缩短轮状病毒腹泻患儿粪便排毒时间,改善轮状病毒腹泻急性期症状及提高疗效。

综合护理干预对先兆流产患者焦虑情绪的效果分析

目的探讨综合护理干预对先兆流产患者焦虑情绪的效果,为临床实施针对性健康教育提供依据。方法采用随机临床试验对照设计,将入住本院200例初次怀孕的先兆流产患者,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组实施常规护理,观察组采用综合护理干预,包括了基础护理、专科护理、心理护理和音乐治疗,对2组焦虑自评量表(SAS)评分和住院治疗效果比较。结果住院第7d和第14d观察组焦虑情绪评分均低于对照组,治疗效果均优于对照组(p<0.01)。结论综合护理干预可以改善先兆流产患者焦虑情绪,提高先兆流产后恢复率、生活质量及继续妊娠率。

临床护理路径对糖尿病孕妇健康教育的应用研究

目的:探讨临床护理路径对糖尿病孕妇(GDM)健康教育的必要性和重要性。方法:纳入我院2009年10月～2010年9月间收治的200例GDM患者,随机分为两组,每组各100例,对照组采用GDM常规护理,观察组采用临床护理路径进行健康教育,总结分析两种不同的护理方法在GDM患者健康教育中的作用。结果:临床护理路径组患者对糖尿病知识掌握与对照组比较差异性显著(P<0.05),两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白平均水平比较差异性显著(P<0.05),孕产妇母婴并发症情况比较差异性显著(P<0.05)。结论:建立临床护理路径加强对糖尿病孕妇的健康教育可以提高GDM患者自身健康的维护能力,有效控制血糖水平,减少并发症,保障母婴健康。