糖尿病肾病患者血清载脂蛋白B和超敏C反应蛋白与血清半胱氨酸蛋白酶抑素C的关系

目的:探讨载脂蛋白B(Apo-B)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与血清半胱氨酸蛋白酶抑素C(Cys-C)的关系。方法:对118例糖尿病肾病患者、106例2型糖尿病患者和82例正常对照者,分别测定血清Apo-B、hs-CRP、Cys-C,比较各组血清Apo-B、hs-CRP的水平及与Cys-C的相关性。结果:糖尿病肾病患者血清Apo-B、hs-CRP Cys-C明显高于对照组及2型糖尿病患者。结论:Cys-C在糖尿病肾病早期有较高的准确性,更进一步表明Apo-B、hs-CRP与糖尿病肾病的发生、发展相关。

达格列净和利格列汀治疗超重或肥胖2型糖尿病伴微量白蛋白尿患者的效果比较

目的比较达格列净和利格列汀用于治疗超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)伴微量白蛋白尿患者的临床效果。方法选取2019年4月—2020年4月在广东省佛山市南海区第七人民医院诊断为超重或肥胖T2DM伴微量白蛋白尿的58例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为达格列净组和利格列汀组,每组各29例。两组患者均使用二甲双胍进行基础治疗。比较两组患者的血糖相关指标、胰岛素抵抗指数、肾功能相关指标及不良反应。结果治疗后,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(GHb)均低于治疗前,且达格列净组患者的FPG、2 h PG、GHb均低于利格列汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的胰岛素抵抗指数低于治疗前,且达格列净组患者的胰岛素抵抗指数低于利格列汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的尿微量白蛋白(UAlb)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、血清肌酐浓度(SCr)均低于治疗前,且达格列净组患者的UAlb、UACR、SCr均低于利格列汀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净可有效改善超重或肥胖T2DM伴微白蛋白尿患者的血糖,降低胰岛素抵抗指数,改善肾功能,降低不良反应发生率。

中西医结合治疗对初发肥胖2型糖尿病炎性因子影响的探讨

目的:探讨分析中西医结合治疗初发肥胖2型糖尿病炎症因子的影响。方法:选取我院于2012年7月至2014年1月收治的56例初发肥胖2型糖尿病患者,将所有患者随机分为实验组与对照组,2组均为28例。对照组接受常规治疗,实验组接受中西医结合治疗,治疗3个月后比较2组患者的疗效。结果:治疗后实验组患者血糖水平、C肽释放试验结果及血清炎症因子水平均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗可有效降低初发肥胖2型糖尿病患者体内的炎性因子水平,值得推广。

不同性别个体体脂肪率与代谢综合征的关系

目的探讨不同性别个体体脂肪率(BF%)与代谢综合征(MS)之间的关系。方法选取MS男性23例,MS女性29例,检测其BF%、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)等指标,分析不同性别MS患者各指标的差异;用相关分析方法分析不同性别MS患者个代谢指标与BF%的相关性。结果男性MS患者BF%、BMI、SBP、DBP和TG均高于女性。男性和女性BF%分别与BMI、SBP、DBP、TG和空腹血糖(FBG)呈正相关关系,与高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)呈负相关关系。结论不同性别个体的BF%均与代谢综合征相关,对代谢综合征的诊断具有参考价值。

血浆致动脉硬化指数与2型糖尿病患者大血管病变的相关性分析

目的找到合适临床指标以预测2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变发生的危险性。方法 110例2型糖尿病患者,根据血管病变发生范围太小分为合并大血管病变组(A组)70例和无大血管病变组(B组)40例,同时选取同期40例健康志愿者作为对照组;测量各自的血压、血脂,同时计算体质量指数(BMI)和血浆致动脉硬化指数(AIP),结合A、B两组血管病变情况做相关性分析。结果与对照组比较,T2DM组呈现出糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,AIP值升高,差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05);A组糖尿病病程、Hb A1c、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、AIP与B组相比差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05);B组的微血管病变发生率显著低于A组(P<0.05)。结论 AIP值能准确方便地预测2型糖尿病患者大血管病变发生的危险性,结合血脂的分析结果能大大提高诊断准确性。

预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的探讨预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病的远期效果。方法选择2007～2010年186例初诊2型糖尿病进行为期3个月的预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗，比较治疗前后空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白及不用服药1年的血糖达标率等指标并对结果进行分析。结果联合治疗后空腹血糖、血清C肽及餐后2h血糖、血清C肽、糖化血红蛋白与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。不用服药1年的血糖达标率为51．61％（96例）。结论预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者胰岛8细胞的分泌功能。

综合治疗对初发肥胖2型糖尿病炎症因子的影响

将60例初发肥胖2型糖尿病患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。二组都给予以胰岛素+二甲双胍的基础治疗,治疗组在基础治疗上给予以黄连素0.2一日三次的综合治疗,疗程3个月。比较患者治疗前后血糖控制情况、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏CRP(hs CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)。结果治疗组与对照组血糖控制、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏CRP(hs CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)较治疗前均有明显下降,治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05)。结论中西医结合综合治疗初发肥胖2型糖尿病能显著控制患者的血糖水平,其机制可能与降低炎症因子水平后减轻胰岛素抵抗有关。

黄连素联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床研究

将我院于2006年10月-2011年10月收治的92例肥胖2型糖尿病患者随机均分成二甲双胍单独用药组和黄连素联合二甲双胍治疗组,均治疗12周,检测、分析治疗前后C-反应蛋白、空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、体重指数、血脂等。结果:治疗组治疗后C-反应蛋白、空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、体重指数、血脂等水平与治疗前及对照组治疗后比较明显下降(P<0.05)。结论:黄连素联合二甲双胍治疗肥胖2型型糖尿病患者可减少慢性炎症反应、降低体重指数及改善胰岛B细胞功能、降脂,其临床疗效明显优于对照组。

血清25羟基维生素D水平对2型糖尿病肾病患者病情程度及预后的评估价值

目的探讨血清25羟基维生素D水平对2型糖尿病肾病患者病情程度及预后的评估价值。方法从2018年2月-2019年2月,抽取2型糖尿病(T2DM)患者50例,对所有患者身高、体重进行测量,并抽取其空腹静脉血测量血脂、血清25羟基维生素D、糖化血红蛋白、肾功能等水平,对其1d内尿蛋白排泄率进行测量,分析糖尿病肾病与血清25羟基维生素D水平间关系。结果5组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、TC、TG、HDL-C、LDL-C各项指标相比,差异不具统计学意义(P>0.05);DN组肥胖率、糖尿病病程、高血压史、糖化血红蛋白水平、血肌酐水平、25羟基维生素D水平各项指标均与正常白蛋白尿组有显著差异(P<0.05);各组吸烟史、高血压史、糖化血红蛋白各项指标差异不显著(P>0.05);维生素D缺乏组维生素D水平、BMI、肥胖率、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血肌酐、糖尿病肾病发生率、大量蛋白尿率、uAER水平各指标与其他两组相比有显著差异(P<0.05);25羟基维生素D水平与uAER呈负相关性(r=-1.791,P=0.005),且缺乏维生素D可使糖尿病肾病发生率明显升高(P<0.05)。结论2型糖尿病患者多存在血清25羟基维生素D水平偏低现象,且随其水平下降,患者发生DN的风险会相对提高。

早期应用胰岛素泵治疗糖尿病并急性脑卒中的临床观察

对我院2013年3月至2015年3月神经内科住院病人40例糖尿病并急性脑卒中患者随机分为两组,观察组20例采用胰岛索泵持续胰岛素输注(CSII)和对照组20例多次皮下注射胰岛素(MSII),比较两种方法治疗前后空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、达到理想控制所需时间及神经功能等指标,并对结果进行分析。结果观察组血糖控制达标时间为(1.3±0.4)周,对照组为(7.2±0.5)周,观察组与对照组都在使用胰岛素治疗12周后停药,评估神经功能有无明显改善,结果 (P﹤0.05)有统计学差异。结论糖尿病并脑卒中患者通过胰岛索泵强化治疗,可在短期内获得理想控制,缩短康复过程及减少病死率、致残率.此治疗方法可以作为糖尿病并脑卒中治疗的可行性方案。