医院儿科呼吸道传染病管理和预防控制措施

目的:探讨医院儿科呼吸道传染病管理和预防控制措施。方法:回顾性分析儿科 2017 年 1 月-2018 年 12 月收治的 2364 例呼吸道传染病患者的临床资料,比较相关措施实施前后医务人员对于传染病防控相关知识的掌握情况和预检分诊实施率。结果:2364 例呼吸道传染患者中,疾病类型包括手足口病、急疹、水痘、传染性单核细胞增多症、流行性腮腺炎、风疹等,年龄<3 岁的患者占 92%,为呼吸道传染病的高发期;呼吸道传染病管理和预防控制措施实施后,医务人员的的传染病防控知识考核得分明显高于实施前[(7.34±1.57)分 vs(5.22±1.31)分,P<0.05];预检分诊实施率明显高于实施前(82.86% vs 45.71%,P<0.05)。结论:医院儿科呼吸道感染的发生率居高不下,加强对其管理和预防控制,可以有效的提高医护人员的传染病知识,提高预检分诊率,实现对儿童传染疾病的有效控制。

口炎清联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病

目的:探讨口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿的疗效及其免疫功能的影响。方法:选择2021年6月至2022年8月诊治的轻症手足口病患儿60例为研究对象,用随机数表法均分为对照组(n=30)和观察组(n=30),分别给予干扰素a2b喷雾剂和联合口炎清颗粒治疗。治疗5 d,比较两组疗效及治疗前后Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17及免疫T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(96.67%vs 76.67%,P<0.05);治疗后,两组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为[(48.72±3.09)%、(1.87±0.37)%]均明显高于对照组[(43.82±2.89)%、(1.41±0.30)%],而CD8^(+)较治疗前明显降低,观察组[(30.12±3.18)%]明显低于对照组[(33.12±2.91)%],P均<0.05;治疗后,两组的Treg细胞、Treg/Th17较治疗前明显升高,观察组的Treg细胞、Treg/Th17分别为[(4.98±0.71)%、(27.31±3.12)%]均明显高于对照组的[(3.76±0.53)%、(21.45±3.09)%],而Th17细胞降低,观察组[(0.15±0.03)%]明显低于对照组[(0.32±0.06)%],P均<0.05;观察组和对照组不良反应发生率无明显差异(6.67%vs 13.33%,P>0.05)。结论:口炎清颗粒联合干扰素a2b喷雾剂治疗轻症手足口病患儿疗效好,可有效调节外周血细胞因子及免疫T淋巴细胞,改善免疫应答,不良反应少,建议临床推广应用。

加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿肺炎的效果观察

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗新生儿肺炎的效果。方法选择2015年12月~2016年11月在佛山市南海区第四人民医院新生儿科住院治疗的60例新生儿肺炎患儿,采用简单随机法分为两组,每组30例,均给予常规护理治疗,对照组采用经鼻持续气道正压通气(n CPAP)治疗,观察组采用HHFNC氧疗。观察两组治疗24 h后的动脉血气分析、临床症状体征变化以及并发症发生情况。结果治疗24 h后,两组患儿治疗前后PaO_2、PaCO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿使用镇静剂比例及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HHFNC是治疗新生儿肺炎安全有效的呼吸支持模式。

355例新生儿高胆红素血症原发病的调查与分析

目的调查新生儿高胆红素血症的原发病并分析其各自的病例特点。方法选取2017年1~12月我院收治的新生儿高胆红素血症355例,对新生儿高胆红素血症原发病进行调查与统计、分析,并归纳各自的病例特点。结果新生儿感染在所有新生儿高胆红素血症病例中发病率最高,占41.4%;其余病因还见于母乳性黄疸、G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血症、头皮血肿等;病例特点:新生儿感染、新生儿感染+G6PD缺乏症、新生儿感染+新生儿ABO溶血、新生儿感染+头皮血肿:起病早、进展快、程度重;G6PD缺乏症、新生儿ABO溶血:起病早、进展快:头皮血肿:持续时间长,其他组病例特点:持续时间长、程度重。结论 355例新生儿高胆红素血症在临床上原发病以新生儿感染最常见。不同原发病引起的高胆红素血症病例特点各有差异。

宫内感染与早产儿脑损伤发生的相关性

目的:探讨宫内感染与早产儿脑损伤的发生机制。方法:对77例早产儿孕母胎盘进行绒毛膜羊膜炎检测,确定是否存在宫内感染;用酶联免疫吸附试验法检测早产儿脐带血细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10水平;早产儿出生后7天内行头颅CT检查、新生儿行为神经测定(NBNA)及早期运动发育指标检测,由指标确定脑损伤是否存在。结果:1.孕母绒毛膜羊膜炎患病率为35%(27/77例),早产儿脑损伤患病率为51.8%(14/27例);非绒毛膜羊膜炎早产儿脑损伤患病率为8%(4/50例),二者患病率比较,差异有统计学意义(χ2=15.84,P<0.05);2.脑损伤组脐带血IL-1β、IL-6、TNF-α水平分别为(6.67±2.98)μg.L-1、(7.76±4.17)μg.L-1和(5.67±1.91)μg.L-1,均高于无脑损伤组[(1.65±1.31)μg.L-1、(1.37±2.21)μg.L-1和(3.41±0.79)μg.L-1];而IL-10水平为(1.32±0.27)μg.L-1,低于无脑损伤组[(1.79±0.23)μg.L-1];上述细胞因子二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。结论:宫内感染的早产儿易发生脑损伤,细胞因子可能介导了宫内感染早产儿脑损伤的过程。

加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床疗效观察与研究

目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)治疗重症肺炎的临床疗效与实用价值。方法 60例重症肺炎患儿,随机分为治疗组与对照组,每组30例,在研究过程中,治疗组无患儿退出,对照组因各种原因退出3例患儿,研究结束时对照组27例,治疗组30例。治疗组按儿科常规护理治疗,同时给予加温湿化高流量鼻导管通气治疗;对照组按儿科常规护理治疗,并予常规氧疗。比较两组的治疗效果。结果治疗前两组小儿危重病例评分法(PCIS)评分及氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后12~24h治疗组氧分压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后12~24h,治疗组总有效率80.0%高于对照组的55.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难缓解天数、心率恢复正常天数及住院治疗天数均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加温湿化高流量鼻导管通气治疗重症肺炎的临床疗效显著,有舒适、安全、易于操作、疗效显著四大实用价值,值得临床推广。

孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴治疗慢性咳嗽患儿的效果及对血清IgE水平的影响

目的探究孟鲁司特钠联合妥洛特罗贴治疗慢性咳嗽患儿的效果及对血清IgE水平的影响。方法选取2015年1月~2017年3月我院收治的70例慢性咳嗽患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各35例。对照组患儿给予妥洛特罗贴治疗,实验组患儿在对照组基础上联合应用孟鲁司特钠治疗,两组均接受4周的治疗。比较两组患儿的血清IgE水平变化情况以及疗效差异。结果实验组患儿的治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患儿的血清IgE水平均明显低于治疗前,且实验组患儿的血清IgE水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿的咳嗽缓解时间与消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用妥洛特罗贴进行治疗的基础上,联合使用孟鲁司特钠治疗儿童慢性咳嗽,能明显改善患儿的血清IgE水平,具有更加显著的疗效,同时有助于缩短咳嗽的缓解时间和消失时间,适合在临床上推广使用。

血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床诊断效果。方法 30例感染性疾病新生儿作为实验组,选择同期入院的30例非感染患儿作为对照组,采用全自动免疫荧光分析仪、半定量固相免疫测定患儿血清降钙素原水平;采用全自动生化分析仪、免疫散射比浊法测定患儿C反应蛋白(CRP)水平,比较两组诊断相关指标。结果实验组PCT水平为(5.7±4.3)μg/L、CRP水平为(17.5±12.4)mg/L,高于对照组[PCT水平为(0.4±0.5)μg/L、CRP水平为(3.4±4.2)mg/L](P<0.05);PCT最佳临界值为0.51μg/L,低于CRP(8.01 mg/L)(P<0.05);PCT灵敏度为91.3%,高于CRP(P<0.05);PCT特异度为75.6%,阳性预测值为75.3%,低于CRP(P<0.05);PCT阴性预测值为88.1%,约登指数为0.63,高于PCT(P<0.05)。结论新生儿感染性疾病中采用血清降钙素原诊断效果理想,更加有助于新生儿早期感染性疾病诊断,值得推广使用。

中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法随机选取2017年1月—2017年12月在佛山市南海区第四人民医院治疗的重症肺炎支原体肺炎68例,分为治疗组(n=34例)和对照组(n=34例),治疗组予传统大环内酯类抗生素抗支原体联合中医治疗及对症治疗,对照组予大环内酯类抗生素抗支原体治疗及相应的对症治疗,对照两组治疗后临床表现缓解时间、住院时间及两组疗效。结果治疗组疗效优于对照组,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床表现消失天数及住院治疗天数均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论中西医结合治疗重症肺炎支原体肺炎的临床疗效显著,有安全、易于操作、疗效显著等实用价值,值得临床推广。

新生儿早期预警评分联合风险护理在高危新生儿病情变化识别中的作用

目的探讨新生儿早期预警评分联合风险护理在高危新生儿病情变化识别中的作用。方法回顾性分析医院2017年1月—2019年2月期间诊治的190例高危新生儿临床资料,并按护理方案不同进行分组:对照组(n=95)实行常规护理干预,研究组(n=95)实行新生儿早期预警评分联合风险护理干预,就两组新生儿的临床转归情况、护理风险事件发生率以及护理质量水平差异进行统计学分析。结果①研究组新生儿痊愈出院率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=3.904,P=0.048);②研究组风险事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.046,P=0.044);③研究组新生儿平均护理质量评分是(16.65±1.45)分,高于对照组的(11.15±2.54)分,差异有统计学意义(t=18.329,P=0.000)。结论新生儿早期预警评分联合风险护理在高危新生儿病情变化识别中的有积极作用,可及时、准确识别高危新生儿,同时联合风险护理干预,可降低护理风险事件发生率,改善临床转归。

3M液体敷料联合局部吹氧护理在新生儿尿布皮炎中的应用

目的探讨3M液体敷料联合局部吹氧护理在新生儿尿布皮炎中的应用效果。方法选择2019年1月-2020年1月我院收治的新生儿尿布皮炎患儿78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上采取3M液体敷料联合局部吹氧护理,持续干预至患儿康复。比较两组疼痛程度、康复时间及患儿家长满意度。结果观察组干预3d后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组丘疹红斑消退、渗液消失、皮损恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论3M液体敷料联合局部吹氧护理能够减轻新生儿尿布皮炎患儿疼痛程度,促进症状缓解,提升患儿家长满意度。

佩梅病及佩梅样病6例临床分析

目的总结佩梅病及佩梅样病的临床特点。方法回顾性分析6例佩梅病或佩梅样病患儿的临床及影像学、诱发电位等资料。结果所有6例患儿均于6个月前出现首发症状;眼球震颤、运动智力发育落后、脑白质髓鞘化延迟、脑干听觉诱发电位异常为其共有特点。结论佩梅病及佩梅样病表现典型,根据临床特点及影像学表现可早期临床确诊。

早产儿出院随访干预中的应用效果分析

目的分析研讨早产儿出院后随访管理以及早期干预对其生长发育的影响。方法采取随机抽签法,从该院2015年11月—2016年10月期间收治的早产儿中,方便抽取58例到此讨论中,按照入院单双顺序分两组,29例对照组(予以出院指导,定期复诊)和29例研究组(采取随访管理和早期干预),将两组早产儿发育状况、家长健康知识掌握状况纳入对比研讨中。结果研究组的家长在生长发育知识(93.70%)、生活护理(93.10%)、喂养知识(100.00%)、常见问题处理(89.66%)、预防接种(100.00%)方面掌握率均比对照组(62.07%、65.52%、72.41%、65.52%、72.41%)高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组早产儿出院半年后的身长和体质量增长速度均比对照组快,各项智能发育评分比对照组高,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);两组早产儿头围增长速度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论将随访管理和早期干预应用于早产儿出院随访干预中,可提高早产儿家长对早期护理干预知识的进一步掌握,从而促进了早产儿的智能和身体的发育,值得临床应用及推广。

加温湿化鼻导管高流量通气治疗婴儿重度社区获得性肺炎的临床效果

目的探讨加温湿化鼻导管高流量通气(HHHFNC)治疗婴儿重度社区获得性肺炎(CAP)的临床效果。方法选择2016年6月～2018年6月我院收治的CAP 60例患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组予经鼻持续正压通气(CPAP)治疗;治疗组予HHHFNC治疗。治疗结束后比较两组临床效果、症状与体征消失时间、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果治疗后两组氧分压(PaO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)升高,二氧化碳分压(PaCO_2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)降低(P<0.05);治疗后治疗组的总有效率(93.33%)高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿性啰音消失时间短于对照组,PaO_2、SpO_2高于对照组,PaCO_2、RR、HR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HHHFNC治疗婴儿CAP的临床效果显著,能改善患儿的血流动力学,安全有效。

布地奈德联合维生素D治疗儿童支气管哮喘的疗效

目的研究布地奈德联合维生素D治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取广东省佛山市南海区第四人民医院儿科于2019年1月至2020年1月收治的70例支气管哮喘患儿,采用随机数字表法分两组,每组各35例。两组均予以常规治疗,对照组患儿联合布地奈德治疗,观察组采用布地奈德联合维生素D治疗,比较两种不同给药方案的临床疗效。结果与对照组比较,观察组患儿的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿的日间和夜间哮喘症状评分较治疗前均明显降低,观察组的评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气峰流速均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在儿童支气管哮喘的临床治疗上,运用布地奈德联合维生素D治疗兼具有效性和安全性。

新生儿病房进行发展性照顾护理模式的效果分析

目的探讨发展性照顾护理模式在新生儿病房中的临床应用效果。方法回顾性分析本院2018年7月—2019年7月新生儿病房收治的834例新生儿,并且以其作为对照组采取常规的护理模式干预;同时以2019年8月—2020年6月收治的421例新生儿为试验组,采取发展性照顾护理模式干预。观察两组新生儿的每日睡眠时间、母乳摄入量及住院时间差异,比较不同护理模式下新生儿疾病的发生情况,评估家长对护理的满意度。结果试验组新生儿每日睡眠时间、母乳摄入量均明显优于对照组,且住院时间更短;其新生儿感染、病理性黄疸、肺炎、呼吸窘迫综合征发生率为7.13%、5.23%、3.80%、0,均显著低于对照组的38.85%、26.50%、20.98%、1.56%;且试验组新生儿家长对护理的满意度高达99.76%,显著高于对照组的66.67%,组间均有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿实施发展性照顾护理,能有效改善其生活质量,降低医院感染发生率,同时提高护理满意度,值得临床推广使用。

早期训练干预在脑损伤早产儿神经系统发育中的应用效果

目的探讨早期训练干预在脑损伤早产儿神经系统发育中的应用效果。方法将80例脑损伤早产儿按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用常规干预与早期训练干预。比较两组患儿神经系统发育状况。结果 (1)观察组患儿半岁时与1岁时智力发育以及运动发育指数均显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患儿1岁时大运动、精细运动、语言理解能力、社交行为以及适应性方面的评分均分别显著高于对照组(P<0.05);(3)观察组患儿干预后僵硬及WOMAC总分均显著小于对照组(P<0.05),两组患儿干预后WOMAC各维度评分及总分均分别小于本组干预前(P<0.05)。结论早期训练干预在脑损伤早产儿神经系统发育中的应用效果显著,应加以推广及应用。

围生期异常与热性惊厥复发相关的调查与分析

目的分析围生期异常与热性惊厥发复发的关联。方法 164例热性惊厥患儿,根据围生期有无异常分为对照组(无围生期异常)和观察组(有围生期异常),每组82例。观察比较两组患儿热性惊厥的复发率。结果对照组患儿复发率为25.6%,观察组患儿复发率为40.2%,观察组患儿复发率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围生期异常与热性惊厥发复发具有关联,应该完善对热性惊厥复发因素的预测,以减少热性惊厥的复发。

微量C反应蛋白联合末梢血常规在发热患儿中的应用

目的探究微量C反应蛋白联合末梢血常规在发热患儿中的应用价值。方法在2020年1月至6月,抽取广东省佛山市南海区第四人民医院儿科接诊的300例发热患儿作为研究对象,给予患儿微量C反应蛋白和血常规联合检测,就其检测结果进行分析。结果在300例发热患儿中,出院诊断为病原体感染阳性240例,微量C反应蛋白联合血常规检验阳性238例,血常规检验阳性210例,单一微量C反应蛋白阳性211例。微量C反应蛋白联合血常规检验的准确率、灵敏度、特异性高于单一血常规、单一微量C反应蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在儿科发热患儿中微量C反应蛋白和血常规联合测定病原体感染准确率较高,使临床使用抗生素治疗获得准确的指导依据,应用价值显著。