彩色多普勒血流显像与超声弹性成像联合诊断BI-RADS4类乳腺病变

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)与超声弹性成像(UE)联合诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变的价值。资料与方法 132例BI-RADS4类乳腺病变,根据病变血流Adler半定量分级及弹性评分对BI-RADS分类进行调整,绘制ROC曲线,比较BI-RADS分类及校正BI-RADS分类。结果 132例病灶中,良性病灶75个,恶性病灶57个。CDFI诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为48.00%,准确度为65.15%;UE诊断乳腺癌的敏感度为87.72%,特异度为61.33%,准确度为72.73%。校正BI-RADS分类诊断4类乳腺病变的ROC曲线下面积为0.845,明显高于BI-RADS分类的0.760(Z=2.963,P<0.01)。结论 CDFI联合UE可以明显提高对BI-RADS4类乳腺病变的诊断准确率,有效减少不必要的术前活检。

变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿中的鉴别诊断价值

目的分析变换体位经阴道超声在未破裂型宫外孕与妊娠黄体囊肿的鉴别诊断价值。方法选取56例未破裂型宫外孕患者作为观察组,选取50例妊娠黄体囊肿患者作为对照组。对2组患者行变换体位经阴道超声检查。结果 2组患者肿物的大小、环壁厚度的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者肿物周边血流分布不丰富的比例和血流阻力指数(RI)水平均显著高于对照组,出现环状或半环状血流的比例显著低于对照组(P<0.05)。变换体位后行经阴道超声检查时,观察组中仅有7例(12.5%)患者的肿物与同侧卵巢位置未改变,而对照组中全部患者的肿物与同侧卵巢位置均未改变,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未破裂型宫外孕表现为较高的RI且血流分布不丰富。在变换体外后,多表现为肿物相对同侧卵巢的位移,这一特征可与妊娠黄体囊肿进行鉴别诊断。

盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断

目的 探讨盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断。方法 回顾分析15例经病理证实、CT增强出现“纤维血管间隔”盆腔肿瘤的临床和CT资料,总结其CT鉴别诊断要点。结果 15例均女性、单发,术前均行CT平扫＋三期动态增强扫描;其中,卵巢无性细胞瘤7例,年龄均〈20岁;平扫3例密度均匀,无明显坏死、囊变,各2例病灶内分别间杂小斑片状、条片状坏死,5例病灶内见小斑点状、小条状钙化,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-20HU,中位数：6HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化;内胚窦瘤5例,其中,4例年龄〈20岁,1例41岁;平扫3例呈囊实相间“蜂窝状改变”,各1例中央分别见大片状坏死、囊变,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-13HU,中位数：7HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化,部分“蜂窝”范围缩小;浆膜下肌瘤2例,阔韧带肌瘤1例,年龄均≥46岁;平扫密度欠均匀,内夹杂斑片状低密度影,略呈“地图样”改变,1例病灶外周见多发、小斑点状钙化影,增强后动脉期呈中度强化（CT净增值分别为：74HU、40HU、58HU）,静脉期及延迟期轻微下降;各2例、1例内胚窦瘤伴邻近淋巴结、盆腔转移,1例侵犯邻近输尿管;仅1例卵巢无性细胞瘤出现腹膜后淋巴结转移;3例内胚窦癌血清AFP、4例无性细胞瘤血清β-HCG明显升高。结论 盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”并不仅仅见于卵巢无性细胞瘤,还可见于内胚窦瘤及少数浆膜下/阔韧带肌瘤,其CT表现各有特点,综合分析,结合年龄及癌标可明确诊断。

围生期孕妇下肢深静脉血栓超声诊断分析

目的:探讨超声对围生期孕妇下肢深静脉血栓的诊断价值及临床意义。方法:回顾分析本院41例围生期孕妇下肢深静脉血栓资料,这些患者后来均经手术、静脉造影、MRI或临床确诊。结果:围生期共诊断孕妇下肢深静脉血栓41例,2D图像显示41例患者管腔内有不同程度血栓,呈低或强回声,其中右侧胫后静脉血栓12例,左侧胫后静脉血栓25例,双侧胫后静脉血栓2例,左侧腓静脉血栓1例,左侧胫前静脉血栓1例;合并左侧股总静脉血栓3例;合并左侧腘静脉血栓2例。结论:超声检查对诊断围生期孕妇下肢深静脉血栓有十分重要的意义。

盆底超声用于产后压力性尿失禁诊断及康复训练疗效评价的价值

目的探讨盆底超声用于产后压力性尿失禁(SUI)的诊断及康复训练疗效评价的效果。方法于2020年1月至2021年1月本院行产后42 d检查发现SUI的女性中选取54例设为观察组,于同期本院行产后42 d检查显示盆底功能正常的女性中选取54例设为对照组,均展开盆底超声检查,对比2组检查结果,同时观察组予以康复训练干预,并通过盆底超声展开疗效评价。结果观察组静息状态、最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比对照组大(P<0.05);观察组的尿道内口漏斗率是17%,膀胱膨出率是19%,分别比对照组的2%及4%高(P<0.05);观察组患者治疗后的静息状态与最大Valsalva动作时的盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、膀胱尿道后角均比治疗前小(P<0.05)。结论盆底超声可通过测量盆膈裂孔面积、盆膈裂孔横径与纵径、肛提肌夹角等参数对产后SUI进行准确诊断与康复训练疗效评价。

112例新生儿早期脑损伤的超声诊断分析

目的:探讨胎儿颅脑超声对新生儿早期脑损伤的诊断价值及其临床意义。方法:回顾性分析了112例新生儿早期脑损伤的颅脑超声诊断,总结其颅脑超声声像图表现特征。结果:112例颅脑超声诊断的早期脑损伤的新生儿经CT或MRI及临床诊断或随访确诊,其中脑室周围—脑室内出血37例;脑实质出血16例;硬脑膜下出血9例,蛛网膜下腔出血5例,小脑出血3例;新生儿缺血缺氧性脑病21例;早产儿脑室周围白质软化15例;新生儿脑梗死2例;脑脓肿4例。其中合并脑积水58例。结论:颅脑超声可以早期发现新生儿早期脑损伤,通过对新生儿颅内结构及脑损伤的全面了解,对临床正确处理提供依据。

Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析

目的研究Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析效果。方法在2016年10月至2017年5月所在科室的6 098例受检婴儿共12 196髋作为研究对象,所有受检者均采用Graf法超声进行检查,同时结合临床资料,评估所有受检婴儿的诊断结果、特异度以及敏感度。结果患儿的诊断结果率较高,患儿的特异度为98.6%,敏感度为97.5%。结论采用Graf法超声技术检查婴幼儿髋关节发育不良和脱位具有较高的诊断结果率,特异度以及敏感度较高,具有较好的临床指导意义,临床价值较高。

经直肠彩色多普勒超声诊断梗阻性无精子症的价值

目的探讨经直肠彩色多普勒超声(TRUS)在诊断梗阻性无精子症(OA)中的应用价值。方法回顾性分析159例经TRUS检查提示OA的不育症患者的图像资料,总结其图像特点,并分析不同部位、不同类型梗阻的超声诊断正确率。结果 TRUS发现159例患者中精路异常179处,最终确诊为OA 128例,TRUS诊断的总正确率为80.50%。TRUS诊断梗阻部位中以附睾(90.24%)及输精管(94.29%)梗阻诊断正确率较高,前列腺(60.71%)梗阻诊断正确率最低;梗阻类型中以因先天发育异常(97.37%)诊断正确率最高,炎症表现(68.09%)诊断正确率最低。结论 TRUS在OA的诊断中具有较高的应用价值,其诊断正确率在不同部位和不同梗阻类型中也不相同。

超声晶氧声学造影在不孕症诊治中的应用研究

目的:探讨在超声监测下行晶氧声学造影对输卵管源性不孕症的诊断与治疗价值。方法:选择不孕症妇女242例,行超声引导下晶氧输卵管声学造影术,对检查结果阳性中的109例行宫腔镜或腹腔镜检查及治疗。结果:242例中双侧输卵管通畅31例,部分通畅27例,双侧输卵管阻塞62例,单侧输卵管阻塞122例。与宫腔镜或腹腔镜检查对比诊断的符合率为93%,超声晶氧造影诊断输卵管阻塞的敏感性为86%,特异性为91%,阳性预测值为92%,阴性预测值为88%。结论:超声晶氧声学造影安全可靠,副作用小,具有诊断与治疗的双重作用,是一种较理想的输卵管疾病的诊断方法。

产前超声诊断胎儿畸形56例分析

目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值.方法回顾性分析56例先天性胎儿畸形的产前超声图像.结果 56例胎儿畸形中,产前超声诊断47例,漏诊9例.中枢神经系统畸形如无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出及消化系统畸形、胎儿水肿综合征、颈部淋巴水囊瘤、骨骼发育不全等产前诊断符合率较高,而生殖道畸形及指趾畸形极容易漏诊.结论超声检查是产前筛查胎儿畸形的首选方法.

血管内超声技术对易损斑块的诊断价值

易损斑块（vulnerable plaque）是指所有易导致血栓形成并快速进展为栓塞病变的粥样病变，其形成与炎性反应、氧化应激、血脂紊乱、内皮细胞活化和纤溶失衡、基质金属蛋白酶（matrix metal proteinase，MMP）．金属蛋白酶组织抑制因子（tissueinhibitor of metalloproteinase，TIMP）等作用有关。

E-cervix宫颈弹性分析技术评价非孕期正常宫颈机能的可行性

目的运用E-cervix宫颈弹性分析技术分析非孕期正常宫颈机能,探讨该技术的可行性及影响因素。方法选取2019年5月至11月于佛山市妇幼保健院超声科行阴道超声检查的213例孕前体检女性为研究对象,以宫颈正中矢状切面为初始切面,启动E-cervix技术软件包,自动获取弹性对比指数(ECI)、硬度比值(HR)、宫颈内口应变率(I0S)、宫颈外口应变率(EOS)、宫颈内外口应变比值(I0S/E0S)、宫颈长度(CL)六组参数,比较不同年龄、月经周期、BMI指数、生育史、分娩方式与各弹性参数之间的关系。结果各弹性参数与年龄无相关性(P>0.05),在不同年龄段之间各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05);月经期、增生期、分泌期宫颈组织各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05);体重过轻、正常、超重者各弹性参数差异无统计学意义(P>0.05);CL与BMI呈正相关(r=0.225,P<0.05),其余参数与BMI无相关性(P>0.05);无生育史者与有生育史者各弹性参数之间差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产女性的CL[(34.22±4.96)mm]高于顺产女性[(29.03±4.14)mm],差异具有统计学意义(P<0.05),其余参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论E-cervix技术获得宫颈弹性参数基本不受年龄、BMI指数、月经期、生育史、分娩方式的影响,可用于定量评价宫颈机能。

新生儿肺囊腺瘤的产前超声诊断及预后分析

目的分析产前超声检查在新生儿肺囊腺瘤中的诊断价值以及指导治疗中的作用.方法回顾性分析我院2017年1月-2020年6月期间超声检查诊断疑似为肺囊腺瘤胎儿100例的检查结果进行分析,并对胎儿进行跟踪随访.结果100例产前超声诊断疑似为肺囊腺瘤胎儿中,单侧病灶97例(左侧病灶69例,右侧病灶28例)、双侧病灶3例.肺囊腺瘤分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型27例、Ⅲ型60例.提前终止妊娠率为5.00%,正常分娩率为95.00%.在随访阶段,共38例发生并发症,51例患儿病灶缩小,23例患者病灶完全消失,手术治疗28例,1例患儿死亡.结论产前超声检查是诊断新生儿肺囊腺瘤的重要手段,并且先天性肺囊腺瘤可对新生儿的生命健康产生严重影响,需手术治疗,临床应给予高度重视.