佛山地区复发性流产患者中医体质分类及证型分布研究

目的明确佛山地区复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中医体质和证型的分布,并研究中医体质和证型的相关性。方法选取RSA患者310例,应用中医体质四诊仪采集舌、面照片和脉诊资料,收集RSA患者的中医体质数据,运用统计学研究分析佛山地区RSA患者体质及证型分布及其相关性。结果佛山地区RSA患者体质占比排前4的分别为气郁体质、痰湿体质、阴虚体质及气虚体质,中医证型中肾虚型最多。气虚及阳虚体质的人群容易出现气血虚弱的证型;阴虚体质的人群容易出现血热证型;痰湿及湿热体质的人群容易出现脾肾两虚的证型;血瘀体质的人群容易出现血瘀证型。结论佛山地区RSA患者的体质和证型分布特点明显。中医体质与中医证型密切相关,不同体质可能影响RSA患者的发病及其发病后的临床症状。

佛山地区7486例过敏性疾病患儿过敏原检测结果分析

目的回顾性分析佛山地区7 486例过敏性疾病患儿过敏原变化趋势,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用免疫印迹法对7 486例过敏性疾病以及疑似过敏性疾病患儿进行血清过敏原筛查,并进行数据分析。结果 7 486例过敏性疾病患儿血清总IgE阳性率为71.71%,吸入性过敏原血清特异性IgE阳性率位于前3位的分别为户尘螨(26.17%),树花粉组合(19.54%),猫毛皮屑(18.97%);食入性过敏原血清特异性IgE阳性率位于前3位的分别为牛奶(39.57%),鸡蛋白(22.01%),腰果(14.67%)。随着患儿年龄的增长,户尘螨、屋尘螨、霉组合、苋、草组合、虾、蟹、贝的血清特异性IgE阳性率逐渐增加;鸡蛋白、牛奶、猫毛皮屑、狗毛皮屑、树花粉组合的血清特异性IgE阳性率逐渐下降。鸡蛋白的血清特异性IgE阳性率在2016-2018年呈逐年上升的趋势,其他过敏原IgE无趋势性变化。结论佛山地区患儿吸入性过敏原主要为户尘螨与树花粉组合,食入性过敏原主要为牛奶与鸡蛋白,特别是鸡蛋白过敏应着重关注。

佛山地区婴儿血清心肌肌钙蛋白I参考区间的建立及意义

目的建立佛山地区婴儿血清心肌肌钙蛋白(cTn)I的参考区间。方法选取2018—2019年于该院出生的1264例1~12个月婴儿(男婴865例,女婴399例)为研究对象,测定血清中cTnI水平,进行性别、年龄分组。统计分析获得不同年龄段和性别分组的参考区间。结果男婴、女婴血清cTnI水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴儿(1~2个月)血清cTnI的参考区间为0.006~0.099 ng/mL,婴儿(3~12个月)血清cTnI的参考区间为0.006~0.044 ng/mL。结论各实验室应根据该地区婴儿不同年龄段制订符合该地区的婴儿参考区间,减少因参考区间不符而造成疾病的误诊。

关于提高妇幼保健临床检验质量水平的探讨

检脸科是各个医院中必不可少的科室,其主要职能在于通过专业性样本分析为临床疾病诊断和治疗提供及时、准确的参考数据。对于妇幼保健医院来说,随着现代医疗技术水平的提高,妇幼保健检验也面临着新的挑战。在妇幼保健检验工作中,如何提高检验技术水平、提高风险意识、加强质量管理等是检验工作需要研究的主要内容。本文就妇幼保健医院临床检验质量水平的提高等问题进行探讨。

1818例泌尿生殖道支原体感染检测及药敏分析

目的了解佛山地区泌尿生殖道感染者支原体感染率及耐药情况,指导临床合理用药。方法使用支原体分离培养、鉴定、药敏试剂盒对泌尿生殖道支原体培养标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)检测及药敏试验。结果 1 818例患者中支原体阳性456例,感染率为25.1%,其中Uu、Mh以及Uu+Mh混合感染的阳性率分别为19.3%、1.0%和4.8%,两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。药敏结果表明:Uu、Mh、Uu合并Mh感染对交沙霉素、强力霉素、美满霉素均较为敏感。结论佛山地区泌尿生殖道支原体感染以Uu为主,交沙霉素等对Uu、Mh、Uu合并Mh感染敏感性较好。临床用药应根据支原体的种类和药物敏感性进行选择。

某地区3～6岁儿童血细胞分析参考值探讨

目的调查佛山地区3～6岁健康儿童的RBC、Hb、HCT、WBC和PLT的参考值。方法应用希森美康Sysmex XT-2000i全自动血液分析仪对4 388例健康儿童(男2 792例、女1 596例)的血细胞进行检查,对红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)和血小板(PLT)进行统计分析。结果各项均不存在性别差异,各年龄段参考值存在不同程度的差异,Hb随年龄的增加而增高。结论学龄前儿童的血常规参考范围应参考本地区不同年龄段而制定。

凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病的临床价值分析

目的探讨凝血功能指标检测对妊娠期高血压疾病(HDCP)的临床价值。方法选取2012年1月至2014年1月佛山市妇幼保健院妇产科收治的HDCP患者167例作为观察组,按HDCP诊断分级标准分为A、B、C 3组,另选广东佛山市妇幼保健院60例体检健康的妊娠孕妇作为对照组。测定D-二聚体(D-D)、凝血功能指标以及纤溶实验室指标。结果 A、B、C组与对照组比较,D-D、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)值依次升高,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板计数(PLT)依次下降,差异有统计学意义(P<0.05);而各组间凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过检测HDCP患者D-D、凝血功能指标以及纤溶实验室指标,有助于及时发现凝血功能异常,对HDCP的预防和治疗具有重要的临床价值。

妊娠相关血浆蛋白A在初产妇妊娠期糖尿病中的应用价值

目的探讨初产妇孕早期血清中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发生的关系。方法用非参数检验及Logistic回归分析对168例GDM孕妇及273例健康孕妇的年龄、体质量、PAPP-A、游离β人绒毛膜促性腺激素(fβ-HCG)水平进行回顾性分析。结果 GDM组年龄与对照组差异有统计学意义(P<0.01),PAPP-A浓度及PAPP-A MoM均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论初产妇孕早期低水平PAPP-A与GDM强相关,并可作为GDM的危险因素。

封闭抗体和抗心磷脂抗体与复发性自然流产的相关性研究

目的探讨封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)在不同育龄妇女人群中的表达情况,研究BA和ACA与复发性自然流产(RSA)的相关性。方法收集2013年8月至2014年6月RSA患者、继发性不孕患者和正常生育组的血清。采用ELISA法检测各组病例中的ACA和BA的表达,统计各自的阳性率和阴性率。结果 RSA组的ACA阳性率为17.33%,介于继发性不孕组和正常对照组之间,其中IgM类的阳性率为10.67%,高于IgM类,二者分别与其它组进行χ2检验,组间差异有统计学意义(P<0.01);RSA组BA的阴性率为88.00%,均高于其它两组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗心磷脂抗体和封闭抗体与复发性自然流产密切相关,应加强其检测与治疗。

巨细胞病毒急性感染时婴幼儿肝功能相关指标分析

目的分析婴幼儿巨细胞病毒(CMV)急性感染时肝功能的变化,探讨CMV急性感染时对婴幼儿肝脏系统的损害。方法收集CMV-IgM感染组和阴性对照组血清标本,检测两组标本肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA),同时收集CMV-IgM阳性患儿尿液标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测其病毒载量并进行统计学分析。结果CMV-IgM阴性对照组与CMV-IgM感染组ALT、AST、ALP、TBA检测值差异有统计学意义(P<0.05)、GGT差异无统计学意义(P>0.05)。CMV感染组新生儿占5.88%,婴儿占66.47%,幼儿占27.65%。婴儿CMV感染组ALT、AST、TBA较阴性对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);PCR阳性组病毒载量值与ALT、AST、GGT、ALP、TBA检测值不存在线性回归关系(P>0.05)。结论婴幼儿CMV感染会造成肝功能损害,婴儿损害比较明显,但损害程度与病毒复制量无回归相关性。

宫颈液基细胞P16、Ki-67诊断非典型鳞状细胞的价值

目的:探讨宫颈液基细胞P16及Ki-67诊断不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASCUS)的价值。方法:用免疫细胞化学染色法检测156例液基细胞学诊断为ASCUS患者的液基细胞学剩余标本P16及Ki-67的表达情况,并行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测。以病理检查结果为"金标准"。结果:P16和Ki-67表达阳性率与病变程度均呈正相关(rs=0.685和rs=0.713,均P<0.05)。高危型HPV阳性率(59.62%)高于P16、Ki-67蛋白高表达率(32.05%和33.97%),差异有统计学意义(χ2分别为30.31和25.81,P<0.01)。P16、Ki-67的免疫细胞化学染色检出宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ及以上病变的敏感度和特异度分别为87.50%、93.75%和82.26%、81.45%,特异度均明显高于HPV检测的48.39%(P<0.01)。结论:应用免疫细胞化学染色检测P16和Ki-67,较高危型HPV检测能更好地提高高级别CIN的检出率,剔除ASCUS中的良性病变,对临床具有指导意义。

免疫胶体金渗透技术检测抗卵巢抗体的试验研究

目的建立免疫胶体金渗透技术检测抗卵巢抗体(AOAb)的新方法。方法采用人源卵巢抗原,以胶体金颗粒结合的羊抗人IgG为标记抗体,根据免疫胶体金技术原理,建立免疫胶体金渗透技术法检测人血清抗卵巢抗体。分别检测72份抗卵巢抗体阳性血清和88份健康体检女性血清,并与酶联吸附试验的结果进行对比分析。结果与酶联免疫吸附试验的结果对比,其符合率为88.75%,特异性为90.91%,敏感度为86.11%。交叉试验与重复试验结果显示,免疫胶体金渗透技术测定抗卵巢抗体具有稳定性和特异性。结论免疫胶体金渗透技术可以快速准确地测定血清抗卵巢抗体,便于推广普及。

肺泡灌洗液中多种生物标志物的联合检测在呼吸机相关性肺炎早期诊断中的应用

目的 通过检测肺泡灌洗液(BALF)中降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、穿透素-3(PTX3)和表面活性蛋白D(SP-D)水平,探讨联合检测多项生物标志物在呼吸机相关性肺炎(VAP)中早期诊断的意义。方法 收集2018年5月至2021年4月中山市博爱医院重症监护室进行机械通气患者的临床资料,并采集患者上机时、确诊VAP时和脱机时的BALF,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测BALF中CRP、sTREM-1、PTX3、SP-D水平,采用罗氏电化学发光法检测PCT水平。以确诊VAP时的生物标志物水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),灵敏度和特异度,分析各项生物标志物联合检测对VAP诊断的价值。结果 VAP组和非VAP组两组的年龄、性别、急性生理学和慢性健康状况评价(APACHE)Ⅱ评分及病种分类等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者上机时BALF中生物标志物水平(PCT、CRP、sTREM-1、PTX3)均较低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与上机时比较,确诊VAP时非VAP组BALF中PTX3水平升高(P<0.05),但其他生物标志物水平变化均不明显(P>0.05),而VAP组BALF中生物标志物水平均明显升高(P<0.05);确诊VAP时,两组PCT、sTREM-1、SP-D、PTX3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与确诊VAP时比较,VAP组脱机时BALF中生物标志物水平均明显降低(P<0.05)。BALF中除CRP(AUC为0.546)外,PCT、SP-D、sTREM-1、PTX3诊断VAP均有较好的准确性,AUC分别为0.803、0.762、0.697、0.804。对BALF中诊断VAP有意义的4个生物标志物按AUC由大到小进行联合检测,发现不同组合的AUC均在0.8以上,其中PTX3+PCT+SP-D的AUC最大,为0.868。结论 联合检测BALF中生物标志物可提高VAP的早期诊断准确率,其中PTX3+PCT+SP-D组合最好。

反向斑点杂交技术应用于青少年女性HPV感染检测的研究

目的利用反向斑点杂交技术检测青少年女性的人乳头状瘤病毒(HPV)的感染情况并进行型别分析,为该类人群的HPV感染情况提供流行病学数据。方法应用PCR-反向斑点杂交(RDB)法对85例青少年女性进行23种HPV亚型检测(低危型为HPV6、11、42、43、45和高危型为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4)。结果 85例样本中,HPV感染者40例,阳性率为47.06%,高危型占感染例数的50.62%,低危型占49.38%,二型或二型以上混合感染占52.5%(21/40)。结论应大力加强青少年女性HPV感染的宣传和筛查力度;反向斑点技术是很好的青少年女性HPV感染的筛查手段。

Y染色体无精子症因子微缺失的筛查与临床探讨

目的：筛查男性不育患者Y染色体无精子症因子（AZF）微缺失发生率，并分析缺失类型与临床表型的关系。方法选取2013年1～12月于佛山市妇幼保健院男科就诊的男性不育症患者200例，其中非梗阻性无精子症141例，重度少精子症59例；另选取100例正常孕育男性作为阳性对照；100例正常孕育女性作为阴性对照。采用聚合酶链反应分析男性Y染色体 AZF微缺失。结果特发性不育组AZF微缺失率显著高于非特发性不育组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在所有AZF微缺失类型中以AZFc最常见，占55．6％；非梗阻性无精子症组与重度少精子症组微缺失率及微缺失类型分布情况比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 Y 染色体 AZFa、AZFb、AZFc区微缺失与男性不育具有密切的相关性。

外周血NLR、dNLRPLR和RDW在妊娠期糖尿病诊断中的应用价值

目的探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、间接中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)和红细胞体积分布宽度(RDW)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用价值。方法选择2019年1-2月妊娠24~28周在该院产科门诊行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT)诊断为GDM的孕妇42例作为GDM组,随机选择同期血糖正常且孕周、孕产次与GDM组匹配的孕妇42例作为对照组。检测2组孕妇的血糖、NLR、dNLR、PLR和RDW水平,并进行统计学分析。结果2组孕妇的年龄、空腹血糖(FPG)、75 g OGTT 1 h血糖(1 h-PG)、75 g OGTT 2 h血糖(2 h-PG)、NLR和dNLR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GDM孕妇NLR、dNLR水平与FPG无相关性(P>0.05),而NLR、dNLR与1 h-PG、2 h-PG呈正相关(P<0.05)。NLR和dNLR诊断GDM的受试者工作特征曲线下面积分别为0.7217、0.7132,最佳临界值分别为3.690、2.695。结论NLR和dNLR水平与GDM存在相关性,提示NLR和dNLR水平对GDM有一定的诊断价值。

原发性肠套叠患儿血清柯萨奇病毒IgM检测结果分析

目的探讨柯萨奇病毒(Coxsackievirus)与小儿原发性肠套叠的相关性。方法选择2005年5月～2007年3月经本院治疗的肠套叠患儿36例,检验血清中柯萨奇病毒IgM。结果36例中无柯萨奇病毒IgM阳性或弱阳性病例。结论柯萨奇病毒与小儿原发性肠套叠的发生可能无明确相关性,柯萨奇病毒与小儿原发性肠套叠的关系有待进一步探讨。

1例新的β地中海贫血稀有突变IVS-Ⅰ-116(T→G)

目的:报道1例稀有β地中海贫血(β地贫)基因突变IVS-Ⅰ-116(T→G)。方法:根据血常规指数和血红蛋白电泳对婚检和产检患者筛查地中海贫血,对可疑β地中海贫血患者采用基因扩增反向点杂交法检测常见17个位点突变。对于未发现常见突变者采用基因测序。结果:患者携带一种中国人少见的β地中海贫血基因突变IVS-Ⅰ-116(T→G)。结论:β地中海贫血基因IVS-Ⅰ-116(T→G)突变的报道丰富了中国人β地中海贫血突变谱,对于指导婚检、产检、遗传咨询具有重要价值。

腺样体肥大儿童血清过敏原检测的临床结果分析

目的分析腺样体肥大儿童的血清过敏原分布及检测结果。方法选取2017年7月~2019年6月就诊我院耳鼻喉科且诊断结果为腺样体肥大儿童60例作为研究组,并选择同期在我院就诊的60例腺样体未见肥大或轻度肥大儿童作为对照组,比较分析两组儿童过敏原检测结果之间的差异性。结果实验结果显示,研究组过敏比例为50.00%,远远超过对照组的21.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组接受不耐受检测,食用性过敏原以牛奶为主,占85.00%,吸入性过敏原以尘螨组合为主,占50.00%。结论儿童出现腺样体肥大症状与吸入性过敏原和食入性过敏原具有紧密联系,通过食物过敏原检测方法能够了解儿童的过敏食物,并对其进行针对性治疗。

2000例外周血细胞染色体检查的结果分析

目的：观察分析2000例外周血细胞染色体检查的结果，总结细胞遗传学检测的临床应用价值。方法：选择我院2010年6月至2011年6月2000例血细胞染色体检查的结果，对其临床资料进行回顾性分析。结果：2000例外周血细胞染色体检查结果中，异常核型144例（7．2％），其中为孕育障碍异常核型94例（71．1％），智障异常核型20例（13．9％），原发性闭经异常核型18例（12．5％），男性生殖器发育不全异常核型12例（8．3％），孕育障碍异常核型检出率最高。明显高于其它病因，差异显著（P〈0．05）。具有统计学意义。结论：本次抽检人群中以孕育障碍异常核型的检出率最高，细胞遗传学检验对于疾病的早期诊断有重要的临床应用价值。