腓肠神经营养血管蒂皮瓣修复足跟软组织缺损

目的 探讨运用带腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部软组织缺损的效果。方法 对12例足跟软组织缺损的病例，采用带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移进行修复，皮瓣面积最大15cm×10cm，最小5cm×6cm。结果 12例全部存活，随访3个月～2年，皮瓣色泽质地正常，外观及功能满意。结论带腓肠神经营养血管蒂皮瓣设计可靠，切取方便，质地优良耐磨，是修复足跟部软组织缺损的一种良好方法。

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗髋关节置换术后股骨假体周围骨折的临床疗效。方法选择2011年10月~2018年2月手术治疗的25例髋关节置换术后股骨假体周围骨折的患者,依据Vancouver分型,B1型5例,B2型12例,C型8例,其中1例B1型患者为陈旧性,根据具体分型采用不同的治疗方法,观察术后髋关节Harris评分及膝关节Hiss评分,并对骨折愈合情况、肢体长度进行评价。结果随访10~46个月,平均(28.5±3.0)个月。假体周围骨折术前测量患侧肢体较对侧肢体短缩1.0~3.0cm,平均(1.80±0.60)cm;术后随访时短缩0~1.3cm,平均(0.90±0.35)cm,与术前相比,差异有统计学意义(P=0.003)。所有患者骨折均愈合良好,骨性愈合时间11~18个月,平均13.4个月,未发现假体松动以及内固定断裂或移位。术后髋关节Harris评分83~96分,平均(90.2±5.2)分,优良率达85.6%。术后膝关节Hiss评分85~100分,平均(94.3±3.8)分,优良率100.0%,临床疗效良好。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折临床治疗较为棘手,术前应根据患者身体情况、功能要求、骨头质量以及骨折类型制定个体化手术方案,方可取得较好临床疗效。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效分析

目的：观察分析股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折伴或不伴外侧壁骨折患者的临床疗效.方法：将2012年2月-2014年12月间在我院采用防旋髓内钉治疗股骨转子间的老年患者80例.术前患者均进行CT检查,依据CT成像显示的不同将其分成观察组与对照组,观察组患者为伴外侧壁骨折40例,对照组患者为不伴外侧壁骨折40例,2组患者均进行股骨近端防旋髓内钉治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果：观察组患者的住院天数和手术时间明显高于对照组,同时观察组患者在手术中的出血量显著高于对照组,差异显著,有统计学意义,p〈0.05.患者手术后,对照组患者的部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间明显低于观察组,差异显著,有统计学意义,p〈0.05.患者在切口感染和螺钉松动以及骨折端移位等不良事件发生率进行比较,差异无统计学意义,p〉0.05.结论：股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折外侧壁完整患者疗效明显优于股骨转子间合并外侧壁骨折患者.

老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换的对比研究

目的：对老年股骨粗隆间骨折患者进行人工股骨头置换和切开复位内固定的对比研究，对治疗的效果进行分析和总结。方法：我院在2008年1月～2012年12月期间，一共收治了77例股骨粗隆间骨折的患者，对这些患者进行随机分组，分成治疗组（25例）和对照组（52例），在对照组中：对患者进行切开复位并采用DHS内固定治疗；在治疗组中：采用人工股骨头置换治疗。对患者在手术中的出血量；手术时间；手术并发症等情况进行对比和分析。结果：采用人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折，患者恢复的时间快，出现的并发症少。结论：采用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折，采用了加长骨水泥柱的方法，加强了股骨柄的稳定性，有利于患者的早期活动，减少了并发症的发生率。因此，在治疗老年股骨粗隆间骨折中，采用人工股骨头置换治疗是一种有效、可行的治疗方法。

腔镜下等离子双极电汽化术治疗臀肌挛缩症

目的探讨腔镜下等离子双极电汽化治疗臀肌挛缩症的可行性及临床效果。方法本组自2005年6月～2006年1月对14例年龄5-20岁患单/双侧臀肌挛缩症病人通过大转子上方建立人工腔道,以生理盐水为灌洗液介质,使用等离子双极电汽化术进行挛缩束带的刨削、切断,达到改善髋关节的活动范围,术后2天下床行早期功能锻炼。结果术后随访3个月～半年,平均4个月,根据黄耀添等疗效评价标准进行综合评价,优12例,良2例。全部伤口一期愈合,无血肿形成、无神经血管损伤。结论腔镜下等离子双极电汽化松解臀肌挛缩束带具有操作简便、微创安全、无出血、痛苦小、疗效可靠、住院时间短、等优点,值得推广使用。

两种方法制备猪小肠黏膜下层重建SD大鼠前交叉韧带力学对比研究

目的:比较两种方法制作的猪小肠黏膜下层的力学性能。方法:用物理及化学方法处理猪小肠黏膜下层,并分别用编织(A组)和轴卷(B组)两种方法制备。移植重建SD大鼠前交叉韧带,3个月后应用试验机对两组不同方法制作的猪小肠黏膜下层进行力学性能检测。结果:A组最大拉伸强度明显强于B组,差异有统计学意义(t=2.9660,P<0.05)。结论:编织猪小肠黏膜下层的抗拉强度大于轴卷组。

腓骨皮瓣移植重建第1跖骨及第2跖骨头复合组织缺损一例

对1例左足内侧第1跖骨及第2跖骨头复合缺损外院皮瓣移植术后内踝部疼痛不适4个月的患者,切取带对侧腓骨长7.5 cm、面积为12.0 cm×6.0 cm的腓骨皮瓣移植,重建第1跖骨及第2跖骨头,术后随访3个月,内踝疼痛消失,皮瓣感觉渐恢复,无足底压迫性溃疡出现。