耳内镜下鼓膜修补术的观察

目的 探讨耳内镜在鼓膜修补术中的实用性;方法 在耳内镜下利用自体耳屏软骨膜或同种异体筋膜对63例患者行鼓膜修补术;结果 经3～8个月随访,一次手术治愈率88.9％,总治愈率达95.2％;结论 耳内镜下鼓膜修补术是一种安全可靠、操作及要求较为简单、费用低、微创的鼓膜修补方法。

鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的CT灌注研究

目的 评价CT灌注成像对鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的诊断价值。资料与方法66例进行了鼻咽部多排 螺旋CT(MDCT)灌注成像,其中正常对照组20例,鼻咽癌组25例,炎症组10例,鼻咽癌放疗后0．5-5年无复发病 例组(放疗后组)11例。在工作站应用去卷积计算局部组织的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、峰值 时间(TTP)、表面通透性(PS)图等,四组病例的四组数据用SPSS 11．0软件的独立样本t检验分析。结果 25例鼻 咽癌BF、PS、BV值明显高于其他组,有显著性差异。MTT值鼻咽癌组与其他组无显著性差异。炎症组与对照组比 较仅BF值有显著性差异。对照组与放疗后组比较无显著性差异。结论 本研究初步显示CT灌注成像可评价鼻 咽癌,其中BF、PS、BV意义最大,可与炎症、放疗后瘢痕组织鉴别;炎症组织的BF明显高于对照组。

内窥镜下鼻咽腺体切除术

目的探讨鼻或喉内窥镜下行鼻咽腺体切除术在临床上的可行性和优越性。方法对19例需行鼻咽腺体切除术的患者全身麻醉后用鼻或喉内窥镜暴露鼻咽腺体后用XPS电动切割器经口在直视下切除鼻咽腺体组织,1例是经鼻切除突入鼻腔内的腺体组织后再经口切除余下腺体,并渗出性中耳炎、鼻窦炎鼻息肉、OSAS等同时行手术治疗。结果所有增殖的鼻咽腺体均可在直视下一次性彻底切除,术中出血少,术后检查鼻咽部各结构标志清,黏膜光滑,无粘连发生。结论内窥镜下行鼻咽腺体切除术可直视下操作,创伤少,可在临床上应用和适当推广。

鼻内镜下鼻腔泪囊造口术

目的观察鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的疗效和特点。方法对34例慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造口术。术中采用枪状镊鼻内定位泪囊,用电钻磨除泪囊内侧壁骨质,切开泪囊,银夹固定翻开的泪囊黏膜,术后随访半年以上。结果全部病例中治愈31例(91%),好转4例(9%)。结论经鼻内镜鼻腔泪囊造口术较传统鼻外泪囊鼻腔造口术操作更加简便,可控。

鼻咽血管纤维瘤的微创手术治疗体会

目的 :探讨鼻咽纤维血管瘤较好的微创手术方法。方法 :4例鼻咽纤维血管瘤采用鼻内窥镜技术辅以动脉血管栓塞、控制性低血压麻醉及半导体激光等手段治疗 ,总结经验教训。结果 :1例出血 3 0 0 0ml,肿瘤残留 ,再行硬腭进路鼻咽纤维血管瘤残根切除。其余 3例治愈 ,术中出血 1 0 0～ 50 0ml,术后无并发症 ,随访 4～31个月无复发。结论 :经鼻内窥镜手术是治疗鼻咽纤维血管瘤的一种较好的微创手术方法。但应注意适应证的选择。

头颈部重复癌9例报告

目的:提高临床对头颈部重复癌的诊治水平。方法:对9例头颈部重复癌的临床资料进行回顾性分析。结果:先症癌和重复癌发生于呼吸道和上消化道的有6例;同期癌4例,1年后生存1例,预后较差,不同期癌5例,1年后存活3例,预后相对较好。结论:同期癌,尤其是同时性癌的发病有增高的趋势,因此要重视头颈部肿瘤原发灶相邻部位的检查,减低重复癌的漏诊率,以使其得到及时合理的治疗。

多媒体内窥镜鼻窦手术

目的 建立多媒体内窥镜鼻窦手术系统。方法 应用多媒体计算机建立局域网 ,连接门诊、住院部、手术室和CT室 ,客户机与鼻窦内窥镜摄像系统连接 ,用Dephil的计算机语言开发多媒体数据库 ,开发视频采集应用程序实现图像视频数据采集。结果 网络上实现了病史、体格检查、专科检查的电了化记录 ,手术前后内窥镜鼻腔检查、内窥镜鼻窦手术过程静态和动态图像记录 ,并能够浏览病人的鼻窦CT片。同时提供数据的浏览、编辑和查询功能。结论 系统图文并茂 ,影像图片清晰 。

面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛

目的 :探讨面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛的疗效。方法 :对 5例 (5侧 )半面痉挛的病人均行乳突经路面神经垂直段梳理术。结果 :5例经随访 0 5～ 2年 ,3例治愈 ,2例显效。结论 :面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛 ,安全有效 ,是多种手术疗法中可取的一种。

真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征

目的 :探讨真菌球性鼻窦炎的临床和病理特征。方法 :回顾性分析 3 0例真菌球性鼻窦炎的临床资料 ,全部病例经鼻内窥镜手术治疗。对全部病理切片进行观察和分析。结果 :全部病例术后随访 3～ 6年无复发。结论 :真菌球性鼻窦炎临床表现有一定特殊性 ,但其组织病理学的特异性不明显。真菌只存在于黏膜表面。因此 ,以开放窦口 ,保留黏膜为目标的鼻内窥镜手术是治疗的首选 ,目的在于清除真菌团块并同时彻底改变真菌的生存环境。术后没有必要全身应用抗真菌药物。

耳内镜下鼓膜穿刺或置管治疗的体会

2001年6月～2002年11月应用耳内镜进行鼓膜穿刺或置管治疗,取得良好的效果,现报道如下:

过敏性鼻炎的预防及护理心得

目的探讨过敏性鼻炎患者的有效护理及健康教育。方法通过对我院耳鼻喉科门诊收治250例过敏性患者进行分析。结果经过有效地护理干预使大部分过敏性鼻炎患者大大减轻其过敏症状的发生。结论借助过敏原检测仪器的开展,更准确为患者检测出致敏原,通过有效的脱敏及健康教育对其康复起到很重要作用。

甲醛在变应性鼻炎发病中的作用及机制研究

目的探究甲醛与变应性鼻炎的关系及其作用机制,旨在为临床上更好地控制变应性鼻炎的发病提供依据。方法笔者以2016年5月至2017年4月来佛山市第一人民医院的194例过敏性鼻炎患者作为研究对象,再对上述194例患者中进行流行病学调查后发现接触过甲醛者92例,未接触者102例,上述患者入院后分别采用免疫球蛋白E(IgE)测定试剂(荧光免疫法);甲醛试剂(荧光免疫法),该试剂盒由对上述患者的IgE和K80进行测定。结果试验组患者其IgE阳性为78例,14例出现阴性结果,数据显示有45例对照组中的患者在检测中出现IgE阳性,57例患者出现了阴性结果,这2组做比较有很大的差距,差异有统计学意义(χ^2=6.99,P=0.04);在试验组中有高达82例患者出现了K80阳性,10例患者出现了阴性的结果,而在对照组中,有42例患者表现为K80阳性,60例患者出现了阴性的结果,2组比较差异有统计学意义(χ^2=9.02,P=0.02),检测指标中D1、D2、I6、W6等2组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲醛在AR发病过程中是主要的辅助因素或触发因素,主要侵袭人体的免疫系统,使机体失去抵抗力,对刺激因子失去防御功能,对于研究甲醛的吸入进而引起AR的相关机制以及临床应对有积极作用。

内镜鼻窦手术后术腔粘连初探

目的:探讨防止术腔粘连的方法和处理意见。方法:分析63 例(120 侧) 因慢性鼻窦炎鼻息肉而接受内镜鼻窦手术的13 例(23 侧),手术半年后仍存在术腔粘连的临床资料。结果:中鼻甲有病变、临床分型分期为2型以上,为中鼻甲- 上颌骨额突- 鼻中隔结构关系为拥挤型者容易发生术腔粘连。结论:防止和处理术腔粘连的方法是:(1) 对异常中鼻甲( 息肉样变、解剖异常) 必须作大部切除;(2) 中鼻甲- 上颌骨额突- 鼻中隔结构关系为拥挤型者均须切除中鼻甲的前缘和下缘;(3) 术腔填塞纱条避免过紧;(4) 分离切除粘连的疤痕组织,增加粘连组织间的距离。

标准桃金娘油在儿童上气道咳嗽综合征治疗中的临床观察

目的探讨标准桃金娘油在引起上气道咳嗽综合征(UACS)常见疾病中的疗效。方法将377例确诊为UACS的患儿随机分为对照组和治疗组两个组别,治疗组的治疗措施中加用标准桃金娘油,通过对两组的治疗效果的比较,观察标准桃金娘油的疗效。结果治疗1周后不同病种总有效率治疗组和对照组进行比较,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05);疗程达3周时不同病种总有效率治疗组和对照组进行比较,经χ2检验,慢性扁桃体炎、变应性鼻炎病种组差异无统计学意义(P>0.05),慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大病种组差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准桃金娘油在上气道咳嗽综合征中具有肯定的疗效,在慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大的治疗中具有一定的优势。

内镜下治疗耳真菌病探讨

目的探讨耳内镜下治疗耳真菌病的优越性.方法对35例(36耳)耳真菌病患者在耳内镜下进行清理、喷放制霉菌素药粉或填塞碘仿纱条.结果经2～4周的治疗,平均随访1.4年,治愈率达94.4%.结论耳内镜的使用能达到彻底清理病灶、微创等目的,利于耳真菌病早日顺利康复.

全喉切除术后Blom-Singer法发音机制研究

目的 :探讨喉全切除术后Blom Singer发音重建的言语特点。方法 :对佛山市第一人民医院 2 6例Blom Singer发音重建患者的嗓音声学、言语及形态特征进行分析。结果 :Blom Singer发音重建患者中 ,发音优者 18例 ,良者 4例 ,中者 1例 ,差者 3例。发音成功者形成蛙类形态的新“声门” ,声时接近正常。结论 :Blom Singer发音重建能产生类似声门样改变 ,发音效果好 ,值得推广。

根治性切除加冷冻治疗鼻部皮肤癌36例疗效分析

目的 :探讨鼻部皮肤癌治疗的方法及缺损的修复手段。方法 :回顾性分析 3 6例鼻部皮肤癌临床资料 ,全部采用手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的方法治疗 ,缺损用不同方法修复 ,其中直接缝合 5例 ,鼻唇沟皮瓣 2 0例 ,全厚皮片 7例 ,中厚皮片 3例及额部带蒂皮瓣 1例。结果 :采用直接缝合、中厚皮片及额部带蒂皮瓣修复的全部存活 ,采用鼻唇沟皮瓣、全厚皮片的各有 1例皮瓣部分坏死。 3例术后局部复发 ,其余病例随访 3年以上无复发。结论 :手术根治性切除鼻部皮肤癌加液氮冷冻的治疗方法值得推广。对于切除肿瘤的安全边界 ,基底细胞癌可适当保守些 ,鳞状细胞癌切除范围应更大一些。缺损可根据不同情况选择用直接缝合、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片、中厚皮片及额部带蒂皮瓣等方法修复 ,只要掌握好适应证 。

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征7例报道

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)是小儿睡眠呼吸障碍中常见的一个类型,国内外对成人OSAS研究屡见报道,但对小儿OSAS报道不多.我们综合分析7例小儿OSAS,探讨其临床特征及诊治要点.