多排螺旋CT对胃肠道穿孔的定位与病因诊断价值

目的:探讨螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断价值。方法:回顾性分析56例经手术及病理证实的胃肠道穿孔患者的影像学检查资料。结果:56例患者中,胃十二指肠溃疡穿孔27例,胃肠道恶性肿瘤穿孔9例,小肠感染炎性坏死穿孔6例,阑尾穿孔7例,外伤性肠穿孔4例,异物穿孔3例,CT术前正确诊断消化道穿孔符合率为100%,术前正确诊断穿孔部位和原因34例,符合率约为60.7%。错误估计穿孔部位4例,找不到穿孔部位8例。其中2例无腹腔游离积气患者因见到异物横穿胃肠壁及腹腔异物提示穿孔可能。CT双期增强与平扫显示破口显示率间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:多排螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断具有重要意义。

多层螺旋CT双期扫描对缺血性肠病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT双期扫描对缺血性肠病的诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术及病理证实的缺血性肠病患者的CT资料。所有患者均行CT平扫、动脉期、门脉期扫描及血管重建。结果:23例肠缺血患者中,肠系膜上动脉主干闭塞2例,分支闭塞1例,主干及部分分支均闭塞4例,肠系膜上动脉狭窄、血栓形成5例,肠系膜上动脉夹层形成2例,肠系膜上动脉瘤1例,肠系膜下动脉狭窄1例,肠系膜上静脉血栓形成6例,心功能不全患者1例。间接征象包括缺血肠管表现节段性扩张积液11例,弥漫性扩张8例;肠壁增厚15例,4例肠壁变薄,4例无明显变化。增强扫描8例肠管强化显著,7例增厚肠管强化减轻,2例无明显强化。2例回肠扩张肠壁内积气、腹腔积气。CT诊断缺血性肠病敏感性为95%,特异性为93%。结论:多层螺旋CT双期扫描对缺血性肠病的诊断具有重要作用。

多层螺旋CT诊断兔眼球内异物的研究

目的:评价多层螺旋CT(multislicsepiralCT,MSCT)诊断眼球内异物的灵敏度和特异性。方法:兔子5只10眼,行手术放入不同数量铁屑和竹屑、玻璃碎片,应用多层螺旋CT进行扫描诊断。结果:多层螺旋CT对15颗金属异物的显示率为100%,大致确定异物为金属或非金属,能较好地显示金属异物的位置、大小和形态。对14颗非金属异物的显示率为57%(8颗)。结论:多层螺旋CT显示较高密度眼球内异物位置、大小和形态有优势。对于非金属异物的诊断需联合应用其它的方法。

256层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断及溶栓治疗效果评价

目的探讨256层螺旋CT(i CT)在肺动脉栓塞的诊断和溶栓效果评价的应用价值。方法分析33例肺动脉栓塞患者的256层螺旋CT肺动脉造影资料,其中18例溶栓治疗后复查。结果本组33例患者,共发现栓塞肺动脉215支,分别为肺动脉干:左/右肺动脉:叶肺动脉:段肺动脉支:亚段肺动脉=3:35:40:114:23支。25例双侧肺动脉栓塞,8例仅单侧肺动脉栓塞;18溶栓治疗后复查肺动脉血管内充盈缺损均有不同程度缩小或消失。结论 256层螺旋CT肺动脉造影能清晰显示栓塞血管内血栓的形态、大小、范围,是一种快速安全有效的检查方法,在PE的诊断、指导治疗及判断疗效方面具有重要临床应用价值。

MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值

目的：探讨MSCT胆管成像对高位胆管癌的诊断价值,为临床对高位胆管癌术前分型提供新的方法和依据。方法：利用16层螺旋CT对25例高位胆管癌患者行胆管成像检查,在工作站通过VR、MIP技术重组胆管树三维图像,对肿瘤类型作出评估,并与手术结果进行对照分析,评价MSCT胆管成像在高位胆管癌的应用价值。结果：25例患者经手术探查,在判断肿瘤分型上,诊断符合率为100%,术前评估结果与手术结果一致性极好。结论：MSCT胆管成像检查对胆管癌分型具有很高的准确性,在高位胆管癌术前评估以及制订手术治疗方案等方面具有重要的参考价值。

MSCT对机械性肠梗阻病因的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对机械性肠梗阻病因的诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊的120例机械性肠梗阻患者的术前MSCT图像。结果 MSCT提示肠梗阻的正确率为100%,肠扭转、肠套叠和粪石引致的肠梗阻诊断率最高,但肠套叠中合并肿瘤的有3例漏诊。恶性肿瘤引起肠梗阻的CT诊断率较良性肿瘤的高。腹内疝和腹茧症临床少见,MSCT肠梗阻病因诊断率最低。结论 MSCT对机械性肠梗阻诊断有重要意义。

纵隔内胚窦瘤的MSCT表现及诊断价值

目的探讨纵隔内胚窦瘤(mediastinal endodermal sinus tumor,MEST)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高临床诊断水平。方法回顾性分析7例病理证实的纵隔内胚窦瘤的MSCT表现。结果 7例病例均位于前纵隔,其中前上纵隔4例,前中上纵隔3例;CT平扫显示肿块均为实性软组织肿块,边界不清;6例密度不均匀,5例肿块内部可见坏死囊变,2例可见不规则钙化;增强扫描肿块中度～高度不均匀强化;1例较大肿块内可见强化血管。结论纵隔内胚窦瘤CT表现具有一定的特征性,MSCT图像后处理有利于病变细微结构的显示,根据CT表现可以提示诊断并帮助确定手术方案和推测预后,但确诊需依靠病理学。

16排螺旋CT对肝脏局灶性结节性增生的诊断价值

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的多排螺旋CT表现。方法回顾性分析15例经病理证实的FNH的三期螺旋CT影像表现。结果 14例为单发病灶,1例为2个病灶。CT平扫病灶呈均匀或不均匀稍低密度;增强扫描动脉期病灶均明显强化;门脉期及延迟期病灶呈等密度或稍高密度影,5个病灶的中央疤痕均延时增强。3个病灶周边见增粗、扭曲的供血动脉;4个病灶有假包膜征。结论多层螺旋CT能够显示FNH的病理及血供特点,能对大部分FNH病灶在术前作出正确诊断。

电子恒温箱加热造影剂在CT增强扫描中的应用和效果观察

目的探讨使用电子恒温箱加热造影剂减少CT增强扫描中造影剂副反应,增加患者的舒适度效果。方法 3248例接受增强CT患者分为两组,其中一组使用电子恒温箱加热后造影注射显像(实验组),另一组采用室温中造影剂注射显像(对照组),各组纳入观察对象均为1624例。扫描结束后比较两组副反应发生率。结果实验组患者仅5例发生轻度副反应,发生率为0.38%,而对照组,共有124例发生轻度或中度副反应,发生率约7.5%,明显高于实验组(P<0.01)。结论电子恒温箱加热造影剂能有效预防不良反应和减少副反应的发生。

腹内疝CT征象5例临床分析

目的:探讨腹内疝的螺旋CT表现,以提高其诊断率。方法:回顾性分析5例腹内疝的临床及CT表现。结果:5例术前CT检查有4例表现为小肠梗阻,CT表现为肠袢异常聚集和包裹,具有相应占位征象;肠系膜血管异位、伸拉、聚集;肠管梗阻位置多样;当疝入肠管绞窄坏死时出现肠壁水肿,强化程度减轻,肠系膜水肿呈"梳征"。结论:多层螺旋CT及三维重建有利于腹腔内疝的定位及定性。

61例喉癌CT检查与临床病理分期的对比分析

目的 :探讨 CT检查在评价喉癌浸润范围上的作用。方法 :对比观察我院 1995～ 1999年间收治的 6 1例喉癌病人的 CT检查及临床病理分期。声门上癌 11例 (18.0 % ) ,声门癌 47例 (77.1% ) ,跨声门癌 3例 (4 .9% ) ,其 TNM分期 、 、 、 期分别为 32、9、14、6。手术治疗 5 6例 ,放射治疗 5例。结果 :CT诊断符合率为 91.8% (5 6 / 6 1) ,临床分期符合率为 73.8% (4 5 / 6 1) ,两者具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :CT检查对判断喉癌的浸润范围准确可靠 ,对临床分期及制定手术治疗方案具有指导意义。

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特点,提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的9例SPTP的CT表现,其中男1例,女8例;年龄10-52岁,平均年龄32岁,所有病例均行CT平扫及多期动态增强检查。结果肿瘤位于胰尾6例,胰头2例,胰体1例。8例呈类圆形,1例呈不规则分叶状,肿瘤最大径为4.7-12cm,平均为6.8cm。6例SPTP呈囊实性,2例呈囊性,1例呈实性。4例SPTP的CT扫描见出血征象;6例可见钙化,5例边缘斑点、斑片状钙化,1例呈环壁蛋壳状钙化。增强扫描动脉期肿瘤实性部分轻度强化,门静脉期呈明显强化,呈渐进性向心性强化特点。结论 SPTP的CT表现具有一定特征,结合临床特点可以做出诊断。

非离子型造影剂在CT增强扫描中不良反应的防治与护理

目的探讨非离子型造影剂安全性。有效减少或减轻患者的不良反应,使CT增强顺利进行,提高诊断准确性。方法通过对7382例使用非离子型造影剂患者的观察,分析其出现不良反应的概率和程度。结果7382例中无不良反应7227例(97.9%),出现不良反应者155例(2.1%),其中轻度反应113例(1.6%),中度反应42例(0.6%),无重度反应。结论非离子型造影剂虽然是安全可靠的血管造影剂,但仍可发生不良反应,护理工作谨慎有序,对患者及时观察、准确判断,准确处理及早期预防,可使CT增强扫描患者更加安全,满意。

高催乳素血症的垂体CT表现

80例临床疑垂体肿瘤的高催乳素血症患者进行了直接增强鞍区冠状扫描。本文着重介绍检查方法及CT表现,并探讨高催乳素血症与垂体病变的关系,影响病灶显示的因素及临床意义。

正常国人成人耳部CT解剖探讨(附51例小结)

笔者用高分辨CT机对正常成人51名外、中、内耳薄层扫描进行了研究,85个听道作CT解剖分析,能明确观察外耳、鼓膜、中耳鼓室、鼓窦、乳突小房、三个听小骨、三个半规管、耳蜗,迷路神经管及骨性内听道等影像,并测量其中6个有关数值,经统计学处理,初步获得正常数据,以供听道病变诊断时参考。

左主支气管后带的CT表现及临床意义探讨

在左肺门的后方,部分左肺下叶背段肺组织呈舌状伸展至左主支气管或/和左肺上叶支气管后壁产生一软组织密度的带状影像称左主支气管后带,目前国内、外对左主支气管后带的报道甚少。本研究试图通过100例正常胸部CT左主支气管后带观察,确定左主支气管后带测量方法及正常值范围,有利于肺部或纵隔疾病范围判断和鉴别。

小脑幕裂孔疝CT诊断(附21例报告)

本文回顾性分析了21例小脑幕裂孔疝的临床及CT表现。认为采用高分辨率CT机可以清楚显示脑干、脑池及脑室的改变,以便早期诊断。并探讨小脑幕裂孔疝与幕上占病变部位,大小的关系及临床意义。

心脏转移癌的CT诊断

目的分析和总结心脏转移癌的CT表现特征,为早期诊断和治疗提供帮助。方法对42例经临床病理确诊的心脏转移癌的CT图像以及临床资料进行分析。主要观察指标包括:心包增厚、心包积液、心肌及心腔内有无肿块等。结果 42例患者中累及心包者36例(85.7%)、累及心肌者7例(16.7%)、累及心腔者12例(28.6%)。结论心脏转移癌在CT表现上多为心包积液、心包增厚、纵隔淋巴结肿大、心肌及心腔内肿瘤等。CT对心脏转移癌的诊断有帮助,但最终确诊仍需依靠病理学检查。

16层螺旋CT对肠系膜损伤诊断的探讨

目的探讨16层螺旋CT对肠系膜损伤的诊断方法。方法选取2008年1月至2010年8月经手术证实的肠系膜损伤患者126例的16层螺旋CT图像和临床资料。结果手术证实126例肠系膜损伤。术前CT诊断肠系膜损伤123例,准确率达到97.6%。CT表现包括肠系膜内血肿58例、肠系膜脂肪内渗出46例和对比剂从肠系膜血管漏出22例。结论螺旋CT平扫能快速、准确地诊断肠系膜损伤,并且敏感性和特异性较好,具有临床应用的价值。

心肌钙化的CT表现

目的 :探讨心肌钙化的影像表现及病因。方法 :收集29例心肌钙化患者的CT及临床资料进行分析。结果 :29例中,心肌钙化分布于左心室18例,左心房8例,右心室3例。病因包括:陈旧性心肌梗死、尿毒症、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、缩窄性心包炎。结论:CT是识别和描述心肌钙化的最佳方法,其所反映出的心肌钙化模式及位置可提示潜在的病因。