艾司西酞普兰与度洛西汀对抑郁症患者主观睡眠质量的影响

目的比较艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症患者的疗效以及对主观睡眠质量的影响。方法将80例抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组42例和度洛西汀组38例,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率评定抗抑郁疗效,HAMD睡眠障碍因子和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定睡眠改善效果,不良反应量表(TESS)评定用药的安全性。结果 2种药物的抗抑郁疗效相仿。度洛西汀组治疗后1、2周未HAMD睡眠障碍因子和PSQI评分低于艾司西酞普兰组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组治疗4周后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰抗抑郁症总体疗效与度洛西汀相当,但治疗早期度洛西汀对患者主观睡眠的改善优于艾司西酞普兰。

96例抑郁症患者ACE基因多态性的关联研究

目的探讨ACE基因I/D多态性与抑郁症之间的关系。方法以96例抑郁症患者和132例正常对照组为对象进行病例-对照研究。采用PCR检测ACE基因I/D多态性。结果该多态位点的基因型在抑郁症组和正常对照组之间总体分布差异无显著性(2=3.877,P=0.144),两组间等位基因差异无显著性(2=0.039,P=0.842)。结论ACE基因I/D多态性与抑郁症不存在关联。

氨磺必利治疗首次发病的精神分裂症患者的随机对照研究

目的:比较氨磺必利及利培酮对首次发病的精神分裂症患者疗效及糖脂代谢的影响。方法:采用随机双盲法将86例首发精神分裂症患者分为研究组和对照组,每组43例;分别给予氨磺必利和利培酮治疗8周。治疗前后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评分;测量体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量实验2 h血糖(2h PG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)。结果:治疗后两组PANSS评分明显下降(P均<0.05),两组间PANSS评分及临床总有效率差异无统计学意义;研究组不良反应发生率(25.6%)明显低于对照组(62.8%)(P<0.05);研究组治疗前后糖脂代谢指标(BMI、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR、HDL、TG和TC)比较差异无统计学意义;对照组BMI、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR、TG和TC水平较治疗前及研究组明显增高(P<0.05或P<0.001)。结论:氨磺必利对首发精神分裂症患者的疗效与利培酮相似,不良反应少,短期治疗不影响患者的糖脂代谢。

舒肝解郁胶囊和巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床对照研究

目的为了提高抑郁症的治疗效果,分析采用舒肝解郁胶囊和巴戟天寡糖胶囊治疗的价值和意义。方法从本院2017年4月至2018年4月期间收治的抑郁症患者中抽取120例作为研究对象并通过随机数表法将其随机分为解郁组、天寡组和对照组,每组各包括患者40例,其中住院对照组接受模拟胶囊治疗(1次150mg,早晚各1次),解郁组接受舒肝解郁胶囊治疗(1次720mg,早晚各1次),天寡组接受巴戟天寡糖胶囊治疗(1次150mg～300mg,早上或晚上服或者早晚各服1次,病情严重者1次300mg,早晚各1次),所有患者均连续治疗6周,比较不同用药方案对汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生活质量简易测定量表(WHO-QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、个体和社会功能量表(PSPCHN)得分的影响。结果研究表明,和对照组相比解郁组和天寡组评分在HAMD、HAMA、WHO-QOL、PSQI、PSPCHN5方面的评分均占优势,且以解郁组最为突出,组间统计学差异比较有意义(P<0.05)。结论抑郁症患者采取舒肝解郁胶囊治疗,有助于改善患者临床症状,提高其生活质量,效果显著,值得应用。

延续护理对老年COPD伴焦虑、抑郁患者的干预效果

目的探讨延续护理对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴焦虑、抑郁患者的干预效果。方法选取2013年1月~2014年2月于本院接受治疗的60例COPD并伴有焦虑、抑郁的患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予COPD常规的治疗及护理措施,观察组在对照组的基础上给予延续护理措施。研究采取HAMA和HAMD两种研究工具分别评估患者干预前后的焦虑、抑郁情况,及干预前后FEVl、PEF和FEVI/EVE肺功能指标,并进行统计分析。结果 1干预后,观察组患者的HAMA评分为（6.1±1.4）分、HAMD评分为（6.5±1.9）分,低于该组干预前和对照组干预后的评分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2干预后,观察组患者的FEVl为（54.10±7.40）、FEVl/FVC（%）为（51.50±6.80）、PEF为（43.00±8.95）,高于该组干预前和对照组干预后各项肺功能指标,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论延续护理对COPD并伴有焦虑、抑郁患者的焦虑和抑郁情况及肺功能有改善作用,值得在临床中推广应用。

阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇治疗抽动障碍的对比研究

目的:比较阿立哌唑口腔崩解片和氟哌啶醇治疗抽动障碍的临床疗效和安全性。方法:将符合抽动障碍的61例儿童随机分为两组,分别接受氟哌啶醇和阿立哌唑口腔崩解片治疗,并在治疗2周、4周及8周末分别进行耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale Global Tic Severity Scale,YGTSS)、不良反应量表(treatment emergent symptomscale,TESS)评估其疗效和安全性。结果:阿立哌唑口腔崩解片与氟哌啶醇组在治疗的2、4、8周末在YGTSS量表发声抽动、整体损害和YGTSS总分疗效评分上均无明显差异,在2周末运动抽动疗效评分上较氟哌啶醇差;在安全性方面,阿立哌唑口腔崩解片不良反应更小,耐受性更好。结论:阿立哌唑口腔崩解片在治疗抽动障碍上有显著的疗效,和更好地安全性。

儿童注意缺陷与多动障碍与出生低体重儿的关联性研究

目的了解儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)与出生低体重儿的关联性。方法选取85例出生低体重儿与同期出生的正常体重儿进行Conners评分以确定ADHD的发生率。结果 85例出生低体重儿检出ADHD11例,明显高于正常体重儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童注意缺陷与多动障碍(ADHD)与出生低体重儿具有关联性。

艾司西酞普兰治疗重度抑郁症门诊与住院疗效比较

目的了解艾司西酞普兰治疗门诊重度抑郁症患者的疗效与安全性。方法将随机纳入的重度抑郁症患者80例分成2组,试验组40例,在门诊应用艾司西酞普兰治疗,对照组40例,在住院部应用艾司西酞普兰治疗。比较两组治疗前,治疗后7、14、21、28和56d的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分值。结果试验组有效率77.5%,对照组有效率80.0%。两组均不良反应少。结论艾司西酞普兰可以应用于门诊重度抑郁症患者,替代住院治疗。

中药联合文拉法辛治疗抑郁症临床观察

目的:探讨中药联合文拉法辛治疗抑郁症的临床效果。方法:100例抑郁患者作为研究对象被随机分为实验组和对照组,对照组给予文拉法辛治疗,实验组也给予文拉法辛治疗,但剂量减半,同时加用中药治疗。结果:两组患者均有不同程度的好转。实验组HAMD评分改善程度以及显效率和总有效率均显著优于对照组。不良反应率显著少于对照组。结论:文拉法辛联合中药治疗抑郁可以提高临床效果,降低不良反应,改善患者生活质量。

AVLComPact1血气分析仪定标不通过的原因分析及处理方法

AVL ComPactl血气分析仪是瑞士罗氏公司生产的，可直接测定pH、PCO2、PO2三个指标，而换算出其余19项指标的多参数血气分析仪。由于仪器采用手工定标方式，因此经常出现定标不通过而使样本无法测定的情况，笔者分析了导致定标不通过的各种原因及摸索出相应的处理方法，现报道如下：

替米沙坦与吲哒帕胺联合治疗高血压的临床疗效

目的评价替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照方法，将原发性轻、中度高血压患者74例分成3组。对照组（n=24）予以替米沙坦（40mg／d，每日1次）；治疗组Ⅰ（n=25）在服用替米沙坦（20mg／d）基础上，加服吲哒帕胺（1．25nag，每日1次）；治疗组Ⅱ（n=25）在服用替米沙坦（20mg／d）基础上，加服酒石酸美托洛尔（25mg，每日2次）。疗程均为8周。结果治疗8周后，治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ，总有效率分别为92．0％和83．3％，前者与对照组总有效率62．5％比较，P〈0．05；后者与对照组比较，P〉0．05。对照组、治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ不良反应发生例数分别为4、3、1例。结论低剂量替米沙坦与吲哒帕胺联用治疗轻、中度高血压较单用替米沙坦降压效果好。

慢性心力衰竭患者医院感染易感因素的调查及护理对策

目的探讨慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者医院感染的易感因素及护理对策。方法采用回顾性调查的方法，综合判断医院感染的发生率；比较两组医院感染和非感染组在年龄、合并疾病、心功能情况、住院时间、病房条件、季节、侵袭性操作、预防抗生素等方面的差异。结果医院感染发生感染率为7．90％；易感因素：年龄大、住院时间长、合并其他疾病、心功能差、侵袭性操作、住多人病房、夏季；而预防应用抗生素不能降低医院感染率。结论CHF患者并发医院感染发生率较高，是多因素综合作用的结果，通过健全落实制度、进行健康教育、加强基础护理、完善病房管理等措施预防和控制。

外来务工人员子女儿童行为和情绪问题的对照研究

目的了解外来务工人员子女行为与情绪问题特征。方法随机分层整群抽取佛山市外来务工子女642名与本地儿童585名进行对照研究，采用儿童行为评定量表（CBCL）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评定儿童行为和焦虑抑郁情绪。结果外来务工子女组和对照组在CBCL量表的行为总分[（25．49±5．16）分，（21．93±4．96）分]及退缩[（2．58±1．73）分，（1．89±1．32）分]、焦虑抑郁[（3．07±1．87）分，（1．93±1．15）分]、社交问题、攻击行为、内向性行为、社交分、学校分等因子方面差异有显著性，2组在焦虑、抑郁总分及广泛性焦虑、社交恐怖和学校恐怖等因子方面差异有显著性。结论外来务工子女有较多的行为问题和焦虑抑郁情绪，有必要对他们进行心理行为干预。

开展精神科护士核心能力培训的效果分析

目的 通过对精神病专业护士进行核心能力培训,提高护士的专科知识技能和临床工作能力.方法 制定精神科护士核心能力培训范畴,以个人申请结合考核评定的形式将护士分为四个职级,有计划进行专科核心能力培训.结果 经过2年的培训与临床实践,护士的专科理论知识与专科操作技能评分、临床观察能力和问题解决能力评分均明显提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.护士们普遍认为通过核心能力的培训,护士的合作与协调,解决问题的自主性和独立性以及专科医疗服务能力均得到提高,医生认为护士基本素质和技术水平有很大的提高,患者反映护士能重视他们的主观感觉,并能更好地与医护合作.结论 核心能力培训是符合精神病专科发展趋势的在职教育方法,为确保精神科护理服务规范化以及界定精神科护士的专业角色和专业才能提供参考依据.

综合护理干预对预防老年吸入性肺炎的影响

目的探讨护理干预在预防老年吸入性肺炎中的临床应用效果。方法对2009年1月至2010年12月收住我院老年一科574例卧床老年患者随机分为干预组（306例）和对照组（268例）。干预组进行体位护理，进食时采取左侧卧位，半卧位（床头抬高30—45°），吞咽功能训练，加强口腔护理和加强翻身拍背综合护理干预。对照组按老年科常规护理。比较两组患者吸人性肺炎的发生情况。结果干预组吸入性肺炎发生率较对照组明显下降（x2=27．261，P〈0．01）。结论综合护理干预能有效预防老年吸入性肺炎的发生。