佛山市顺德区容桂街道865名教师健康体检结果分析

目的了解佛山市顺德区容桂街道教师的健康状况，以便有针对性进行健康教育和预防疾病发生。方法对08年在顺德区桂洲医院体检中心体检的865名教师健康体检结果进行分析，分别统计出男＼女教师前十位疾病捡．出率。结果体检结果异常者为684例，检出率为79.08％。结论佛山市顺德区容桂街道教师的健康情况令人担忧，提示今后要加强健康教育。

广东省顺德区容桂社区老年人上臂间血压差异调查

目的了解顺德区容桂地区老年人上臂间血压差异的现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口进行调查。总人数1 351人,资料完整的1 135人,年龄60～94岁,平均(67.84±6.70)岁。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、两上臂血压、既往史。结果 (1)容桂社区老年人上臂间血压差现患率13.3%,男性现患率11.8%,女性现患率14.2%;60～69岁组现患率13.2%,70～79岁组现患率12.2%,80岁以上组现患率19.2%,男女之间、各年龄组间上臂间血压差异现患率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与正常上臂间血压者相比,上臂间血压差异者收缩压、LDL-C更高(P<0.05),年龄、TC、体质指数、舒张压、WC、HC、TG、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论本地区上臂间血压差异总现患率相对较低,可能与本地老年人每天锻炼率较高有关。

广东顺德容桂社区老年人血脂异常现况及其与上臂间血压差异关系

目的:了解该社区老年人血脂情况及其与上臂间血压差异(IAD)的相关性。方法:对该街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1 351人,被调查且资料完整的人纳入研究。调查的项目有年龄、性别、总胆固醇(TC)、HDL-C,LDL-C,甘油三酯(TG)、两上臂血压、既往史。结果:共1 135人纳入研究,总的血脂异常为59.9%(680/1 135),女性高TC血症、高LDL-C血症现患率高于男性(P<0.01),而低HDL-C血症现患率低于男性(10.8%对比16.8%)。高LDL-C血症现患者在各年龄组间差异明显(P<0.05),60～69岁组最高为36.8%。Pearson相关性分析发现,IAD与LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05),其中与TC/HDL-C相关性最强。结论:该社区老年人总的血脂异常及低HDL-C血症现患率较高,女性低HDL-C血症现患率低于男性。血脂水平与IAD密切相关性,血脂检测尤其联合血脂各参数检测可更全面对心血管疾病进行预测和危险评估。

顺德容桂地区老年人群空腹血糖受损情况调查

目的了解顺德容桂地区老年人空腹血糖受损的现况。方法对顺德区容桂街道整群随机抽样,随机抽取2个村。对村中60岁以上的常住人口全部进行调查。总人数1 503人,资料完整的1 400人[年龄60～93岁,平均(68.15±6.66)岁]其中男578人,女822人,60～69岁865人(61.8%),70～79岁430人(30.7%),80岁以上105(7.5%)。调查的项目有年龄、性别、空腹血糖(FG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、身高、体重、腰围(WC)、臀围(HC)、血压、既往史,并计算出体质指数(BMI)、腰臀围比(WHR)和腰围身高比(WHtR)。结果 (1)老人空腹血糖受损现患率8.8%,男性现患率9.7%,女性现患率8.2%,60～69岁组现患率7.3%,70～79岁组现患率11.9%,80岁以上组现患率8.6%。男女之间差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与血糖正常者相比,空腹血糖受损者BMI、SBP、DBP、WC、HC、WHR、WHtR、TG更高(P<0.01),年龄与TC差异无统计学意义(P>0.05)。与糖尿病患者相比较,空腹血糖受损者与糖尿病患者全部相伴情况差异无统计学意义。(3)Pearson相关性分析发现,空腹血糖受损与BMI、WC、HC、WHR、WHtR、SBP、DBP、TG明显相关(P<0.01),与TC不相关。结论 (1)顺德容桂地区老人空腹血糖受损现患率较高,接近城市的水平。(2)空腹血糖受损患者WC、WHtR、HC、BMI、WHR、SBP、DBP、TG明显升高,要注意对空腹血糖受损患者的综合管理。

顺德地区2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

目的:通过对2型糖尿病患者口服降糖药物的药物经济学评价,选择成本效果比最小的给药方案,达到安全、有效、合理、经济用药的效果,减轻患者和社会的负担。方法:在根据2003年美国糖尿病学会的糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病的患者中选取400例,随机分为研究组1组(A)与对照组3组(B、C、D组),每组各100例,A组给予药物格列齐特+二甲双胍,B组给予药物罗格列酮+伏格列波糖,C组给予药物阿卡波糖+瑞格列奈,D组给予药物格列美脲+伏格列波糖。定期对各组患者的血糖水平进行监测,并进行药物经济学评价。结果:A组日平均药物费用、总费用明显低于B、C、D组(P<0.001),实验组成本与效果比值(C/E)、△C/△E值最小。四组空腹血糖值、餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白值比较差异无统计学意义,经加强糖尿病教育后各组月平均低血糖发生率、不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:格列齐特+二甲双胍的治疗方案安全有效,经济性明显优于其他方案。

基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察

目的:探讨基层医院乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法:回顾性分析本院2007年5月-2013年5月收治的150例早期乳腺癌患者的资料,根据患者手术方案进行分组,观察组患者80例行乳腺癌改良根治术,对照组患者70例行乳腺癌根治术,比较两组患者术后并发症情况,随访1年,比较两组患者局部复发率及远处转移情况。结果:观察组术后并发症发生率低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组1年局部复发率及远处转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基层医院采用乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌,能降低患者术后并发症发生率,提高患者生活质量,值得在临床推广。

基层医院护士对人类免疫缺陷病毒职业暴露的防范

[目的 ]做好人类免疫缺陷病毒 (HIV)职业暴露的防范 ,防止基层医院护士HIV院内感染。 [方法 ]组织护士学习 ,加强对HIV职业暴露的认识 ,辨别临床病例对护士HIV职业暴露的危险性 ,落实各项防范措施。 [结果 ]护士未出现HIV院内感染。 [结论 ]加强对护士的培训 ,提高护士对HIV职业暴露防范的认识 ,加强院内感染控制的管理 。

社区卫生管理与医院信息化管理整合在社区疾病管理中的应用

社区卫生管理主要是以个人为中心、家庭为单位的集健康教育、疾病预防、卫生保健等为一体的信息化管理,它的服务对象是社区人群。在综合性小医院,对疾病的管理不会仅仅是针对社区人群,应将社区卫生管理系统与医院信息化管理相整合,通过医院信息化管理完成对社区人群的疾病控制。这样,既能减少医生的重复操作,又能对社区居民的疾病进行有效控制和管理。

综合干预对容桂社区初诊代谢综合征的影响

目的:探讨综合干预对容桂社区初诊代谢综合征(MS)的影响。方法:从本地区35～74岁的常住居民中筛选出MS患者260例为调查对象,进行综合干预。结果:综合干预前后认知行为比较,综合干预后得到明显改善,与干预前比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。MS控制指标,FPG、SBP、TC、TG、LDL-C综合干预后均有明显改善,与干预前比较差异有高度统计学意义(P<0.01),BMI、WHR、DBP、HDL-C综合干预后均有明显改善,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预,对本地区初诊MS多个危险因素有明显的效果。

基层医院粗针穿刺活检在早期乳腺癌诊断中的应用研究姜越

目的评价基层医院粗针穿刺活检在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析已手术病理确诊为ⅡA期以下乳腺癌经超声联合钼靶(US+MG)与粗针穿刺活检(NCB)进行对比,对结果 进行对比分析。结果 US+MG准确率90.15%,NCB诊断早期乳腺癌诊断准确率100%,χ2=8.7,P<0.05差异有统计学意义;BUS+MG和NCB诊断早期乳腺癌假阳性率分别为9.85%和1.19%,假阴性率分别为6.38%和1.19%。结论 NCB不仅在明确诊断方面可以提供的良好的帮助,在诊断准确率上有了明显的提高。NCB可以进一步提高基层医院早期乳腺癌的确诊率并减少漏诊及误诊率。

基层医院门急诊开展星级护士评选的效应

目的讨论星级护士评选在星级护理服务实施中的效应。方法通过制定星级护士评选标准,进行星级护士评选方式的探讨,开展星级护士评选。结果有效促进各项工作的提高,病人满意度从85%提高到98%。结论开展星级护士评选,是提高护士工作积极性的有效措施,是打造护理明星的有效途径,是培养高素质护理人才的成功之道,也是赢得满意度提高的根本所在。

两种方法检测肝吸虫虫卵的效果比较

目的比较生理盐水直接涂片法和改良加藤氏厚涂片法检测肝吸虫虫卵的效果。方法将200例粪便标本分别用生理盐水直接涂片法和改良加藤氏厚涂片法进行肝吸虫虫卵检测,将所得数据作对比分析。结果生理盐水直接涂片法(1份涂片、2份涂片、3份涂片)检测阳性率分别为14.5%、21.0%、25.0%,改良加藤氏厚涂片法的阳性率分别为32.5%、41.0%、45.5%。两种方法检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论生理盐水直接涂片法检出率明显低于改良加藤氏厚涂片法;应增加生理盐水直接涂片法的检测次数或结合其他检测方法,来提高肝吸虫检出率。

频数优势法对心理应激人群中四个中医常见证型的计量诊断

目的:以大样本社会人群为研究对象,在多个现代心理量表及自编制的中医证候四诊信息采集表调查的基础上,筛选出心理应激人群,以频数优势法对该人群的中医常见证型:肝气郁结、肝气犯脾、肝气犯胃及胆气虚等证进行计量诊断。结果:在求得各证的诊断阈值的基础上,对原确诊的各证型病人作回代检验,诊断符合率均在93%以上,并进一步求得各证的轻、中、重不同程度的诊断阈值。结论:频数优势法作为一种新的计量诊断方法,除具有传统计量方法的功用外,尚可求出轻、中、重不同程度的诊断阈值,这是计量诊断的进步方向,并可据此作临床疗效评定,较具实用性。

自体植骨与带血管蒂肌皮瓣移位对胫骨骨不连修复的影响

目的通过自体植骨与带血管蒂肌皮瓣移位手术,探索胫骨骨不连治疗的最佳方法.方法对11例难治性胫骨远端粉碎性骨折并骨不连病例,用腓肠肌内侧头肌皮瓣移位法修复小腿软组织缺损,同时从自体髂骨取骨,进行断骨端植骨.结果全部肌皮瓣成活,一次性消灭缺损创面,术后3～6个月骨折愈合.结论腓肠肌内侧头血运丰富、伸展度大、抗感染力强,能很好地修复小腿较大皮肤缺损创面,促进骨折端血管再生和陈旧性骨折愈合.

恩纳乳膏治疗早泄的临床疗效观察

早泄是男性性功能障碍最常见的症状之一,在阴茎局部涂抹麻醉剂,能降低阴茎局部对性刺激的敏感性,可延长射精潜伏期,起到治疗早泄的目的[1].恩纳乳膏是一种油/水乳化胶,是由利多卡因和丙胺卡因以1:1比例混于油溶剂中,可通过皮肤层感受器和神经末梢积聚,阻滞神经冲动激发和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜,从而达到使皮肤粘膜对感觉的敏感性降低的目的.笔者从2000年10月～2003年12月用恩纳乳膏对96例早泄病例进行治疗,取得了一定的效果,现报告如下.

化瘀解毒饮联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病临床研究

目的:观察化瘀解毒饮联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗斑块型银屑病临床疗效,初步探讨综合疗法对银屑病患者外周血淋巴细胞亚型的整体调节作用。方法:将患者随机分为两组,观察组39例采用化瘀解毒饮联合NB-UVB治疗,对照组36例单独用光疗仪NB-UVB治疗。结果:观察组银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分下降较对照组明显(P<0.01),观察组总有效率94.9%,对照组总有效率77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分均有不同程度的改善,观察组显著优于对照组(P<0.01);较对照组,观察组外周血CD4^+淋巴细胞以及CD4^+/CD8^+明显升高(P<0.05),CD8^+明显降低(P<0.05)。结论:化瘀解毒饮联合NB-UVB治疗斑块型银屑病疗效显著,能够明显改善患者生活质量,延长复发间期,调节免疫平衡水平。

中西医结合治疗上消化道溃疡穿孔临床观察

目的:观察中药灌肠、外敷合并电针、西医治疗上消化道溃疡穿孔的疗效。方法:将64例患者根据随机数字表法按入院先后顺序随机分为单纯西医治疗组(A组)20例、单纯西医+电针治疗组(B组)21例、单纯西医+中药+针刺治疗组(C组)23例,观察3组患者腹痛消失时间、肛门排气时间、液气平面解除时间以及胃肠减压营养管引流量等情况。结果:3组患者穿孔解除率分别为85.0%、85.7%和91.3%(P>0.05),但C组腹痛消失时间、肛门排便排气时间、气腹平面消失时间均较A、B组缩短(P<0.05或P<0.01),而且胃肠减压引流量第2天起明显减少,与A、B组比较,有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:中西医结合疗法能缩短上消化道溃疡穿孔解除及康复时间,缓解急性症状,变急诊手术为择期手术,可降低手术病死率和减少术后并发症。

单开门颈椎管扩大成形术的早期并发症及其防治

目的分析单开门颈椎管扩大成形术早期并发症出现的可能原因,探讨治疗及预防措施.方法回顾分析1983年1月～2002年10月行该种手术的121例病例.结果121例中17例出现早期并发症,发生率为14.05%.本组无脊髓损伤.结论认真进行术前检查及准备、仔细选择手术适应证、精细的手术操作、术后加强管理等可减少或避免并发症的发生.