FOCUS超声刀在小切口甲状腺手术中的应用

目的探讨应用FOCUS超声刀在小切口甲状腺手术中效果。方法对我科于2008年7月-2009年9月,80例甲状腺良性疾病(Ⅱ°)采用颈部小切口及FOCUS超声刀下施行甲状腺手术进行回顾性分析。结果手术平均时间45min(30～75min),术中平均出血量15ml(5～30ml),术后未出现大出血、声音嘶哑、口角麻木等并发症,术后24h平均切口引流量20ml(15～30ml)。术后平均住院时间3天(2～5天)。结论FOCUS超声刀在小切口行甲状腺手术中应用能减少手术时间、术中出血,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,而且具有美容效果。

腹腔镜脾切除治疗肝硬化脾功能亢进(附6例报告)

目的探讨腹腔镜脾切除治疗脾功能亢进的技巧和方法。方法用二级脾蒂血管离断法对6例肝硬化脾功能亢进的病人行腹腔镜脾切除。结果所有病例均在腔镜下完成,无中转开腹。手术时间210～310min(平均250min),术中失血250～650ml(平均350ml),术后平均住院7.5d,无术后并发症。结论腹腔镜脾切除治疗肝硬化脾功能亢进的病人行是安全、可行、微创的方法。

超声刀在小切口甲状腺手术中的应用

目的探讨应用超声刀在小切口甲状腺手术中效果。方法对我科于2006年1月～2007年4月,106例良性甲状腺疾患(Ⅱ°)采用颈部小切口及超声刀下施行甲状腺次全切除术进行回顾性分析。结果手术平均时间50min(40～90min),术中平均出血量20ml(5～40ml),术后24h平均切口引流量20ml(10～40ml),术后1例出现口角麻木、低钙血症者。术后平均住院时间4d(3～5d)。结论超声刀在甲状腺中应用能减少手术时间、术中出血,手术并发症少,术后恢复快,手术切口小,而且具有美容效果。

鼻肠营养管在肝胆管结石病人术后应用的护理体会

目的总结肝胆管结石术后应用鼻肠营养管早期进行肠内营养的护理体会。方法对46例肝胆管结石术后病人,早期应用复尔凯鼻肠营养管进行肠内营养和胆汁回输,观察病人术后恢复情况、肝功能、营养状况,通过加强管道的护理,预防不良反应。结果除3例外均配合完成了术后营养治疗,耐受性好,未发生严重并发症。结论肝胆管结石的病人在术后,通过鼻肠营养管进行肠内营养和胆汁回输是安全、有效的,仔细的管道护理是术后成功进行肠内营养的保证。

全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术

目的探讨全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的技巧和方法。方法2007年5月至2008年6月,采用全腹腔镜二级脾蒂血管离断法切除巨脾联合贲门周围血管离断术治疗10例肝硬化门脉高压脾亢并上消化道出血的患者。结果手术均在全腔镜下完成,无中转开腹。手术时间210～350 min,平均270 min;术中失血200～800 ml(平均450 m1);无手术并发症,无死亡病例;术后住院7～15d(平均9.5d)。患者术后随访无再出血。结论全腹腔镜下脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全、微创、可行的方法。

胆道镜经胆囊管探查在胆总管结石治疗中的应用

目的 观察纤维胆道镜经切除胆囊后扩张的胆囊管探查胆总管的临床应用价值。方法 对可疑有胆总管结石的患者术中在切除胆囊后经胆囊管行胆道镜胆总管探查。结果 通过扩张后的胆囊管共 34例患者成功进行了胆道镜检查 ,成功率 94 12 % ,无残留结石发生。结论 通过扩张后的胆囊管行胆道镜探察胆总管操作简便、安全 ,能提高胆总管结石的取净率 ,减少胆总管的阴性探察率 ,值得推广应用。

生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用

目的 探讨生物可分解肠吻合环在急性梗阻性大肠癌手术中的应用价值。方法 应用美国SDG公司生产的Valtrac生物可分解肠吻合环 ,对 32例急性梗阻性大肠癌行肠切除手术病人行肠肠吻合。结果 无吻合口漏 ,无术后出血。 2例行右半结肠癌根治的病人由于对于肠腔大小估计错误 ,1例造成小肠浆肌层撕裂 ,改用端、斜面吻合后成功吻合 ;另 1例换用较小型号的吻合环后成功吻合。结论 在大肠癌手术病人 ,梗阻段肠管有瘀血、水肿、管径大小不一的情况下 ,采用无缝线缝合的肠吻合环操作方便、安全、可靠。