广东顺德龙江地区成人血常规三项指标参考值范围的确定

目的:建立顺德龙江区健康成人血细胞分析白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白含量测定的参考值范围。方法:随机抽取本地区健康体检人群953例,使用BC-3000血细胞分析仪进行测试并利用SPSS13.0进行数据的统计学分析。结果:本地区白细胞计数参考值范围为(3.5～9.5)×109/L,红细胞计数参考值范围为男(3.99～5.63)×1012/L、女(3.45～4.61)×1012/L,血红蛋白含量参考值范围为男121～165g/L、女103～139g/L确立,与以往参考值范围比较,差异具有统计学意义。结论:初步建立了广东顺德龙江地区健康成人血液白细胞计数、红细胞计数和血红蛋白测定的参考值范围,并显示本地区参考值范围与继往参考值有差异,确定了建立本地区参考值范围是极其必要的。

串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值

目的探讨串联质谱用于顺德区新生儿代谢遗传病筛查工作的临床价值。方法以2014年2月至2015年3月顺德地区各镇街道医院收治的4 100例新生儿为对象,所有新生儿采用串联质谱法及荧光分析法进行代谢遗传病筛查,主要检查项目包含氨基酸代谢异常、有机酸代谢异常及脂肪酸代谢异常,并对确诊患儿进行流行病学特点、预后及随访分析。结果 4 100例新生儿,荧光分析组召回率较串联质谱组显著高,且荧光分析组新生儿代谢遗传病确诊率较串联质谱组显著低;串联质谱筛查结果显示氨基酸代谢病25例(59.52%),其中苯丙酮尿症13例,酪氨酸血症Ⅰ型2例,瓜氨酸血症Ⅰ型2例,枫糖尿症2例,精氨酸血症6例;有机酸代谢病14例(33.33%),甲基丙二酸血症9例,丙酸血症3例,生物素酶缺乏症2例;脂肪酸代谢异常3例(7.15%),肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症2例,原发性肉碱吸收障碍1例。结论串联质谱是一种高效、准确的新生儿代谢遗传病筛查技术,顺德地区新生儿代谢遗传病及时诊断对于一些可给予特殊饮食及药物干预的疾病具有较高的应用价值,同时可提高患儿预后,对提高新生儿生存质量意义重大。

某院急诊科药敏患者的病原菌分布及药敏状况

目的调查本地区急诊科感染患者的病原菌的分布、流行趋势、药敏状况及抗生素药敏变迁规律,并分析本院急诊科患者病原菌分布、药敏状况。方法收集2013年7月~2014年2月我院急诊科治疗的患者,对其进行体液标本培养及药敏实验。结果 2012~2014期间,共分离细菌3766株,革兰阳性球菌1108株,占29.42%;革兰阴性杆菌2658株,占70.58%,大肠埃希菌的分离率2013年最高,呈逐年下降,铜绿假单胞菌分离率呈上升趋势。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对复合磺胺耐药率最高。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌及聚团肠杆菌对氨苄西林耐药率最高。结论我们建议感染因重视医院急诊科细菌的检测,临床医生应及时根据药敏试验,采用足量联合治疗提高抗生素疗效。

梅毒血清学诊断用抗原Gpd蛋白的重组表达及鉴定

目的利用基因工程技术重组表达梅毒螺旋体Gpd蛋白,探讨其在梅毒血清学诊断中的应用。方法 PCR扩增Gpd基因序列,构建表达载体pET-28b-Gpd,将表达载体转化感受态细胞E.coli BL21(DE3)并以IPTG诱导蛋白表达,经镍柱亲和层析纯化后,利用质谱和免疫印迹法鉴定重组蛋白。以重组蛋白建立间接ELISA法,并检测20份TPPA阳性和20份TPPA阴性血清去评价其在梅毒血清学诊断中的应用。结果 PCR扩增出约1.1kb的Gpd片段,成功构建重组质粒pET-28b-Gpd。表达的重组蛋白的相对分子质量约41×103,主要以包涵体形式存在,占菌体总蛋白的40%。质谱和免疫印迹分析证实重组蛋白为Gpd蛋白,并能够与梅毒患者血清发生免疫学反应。间接ELISA法测定TPPA阳性血清和TPPA阴性血清的符合率分别为95%(19/20)和100%(20/20)。结论重组Gpd蛋白能够与梅毒患者血清发生特异性的免疫学反应,是一种可潜在应用于梅毒血清学诊断的新抗原。

P53蛋白在胃癌中的表达分析

目的探讨P53蛋白在胃癌中的表达。方法胃癌患者53例作为A组,胃炎患者53例作为B组,健康人士53例作为C组,均采用免疫组织化学法(S-P)检测P53阳性率。结果 A组P53阳性率为64.2%,B组为32.1%,C组为13.2%,组间比较差异有统计学意义(A、B:χ2=9.674,P<0.01;A、C:χ2=26.888,P<0.01;B、C:χ2=4.363,P<0.05)。A组高分化癌P53阳性率为78.6%,低分化癌为48.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.120,P<0.05)。B组浅表性胃炎P53阳性率为40.0%,萎缩性胃炎为21.7%,萎缩性胃炎P53阳性率高于浅表性胃炎,但差异无统计学意义(χ2=1.243,P>0.05)。结论对胃病患者进行P53的早期检测,对监测病情和改善预后具有重要意义,值得临床考虑。

D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白在深静脉血栓性疾病中的应用

目的探讨D-二聚体和同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在深静脉血栓性疾病中的应用效果。方法 80例下肢骨折患者,根据术后有无深静脉血栓性疾病发生将其分为对照组(无深静脉血栓性疾病发生)和实验组(有深静脉血栓性疾病发生),各40例。医护人员在患者手术后1、2、3 d检测其血浆D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP及相关凝血功能指标。结果实验组患者手术后1、2、3 d D-二聚体、同型半胱氨酸、hs-CRP均高于对照组(P<0.05);实验组手术后2、3 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P<0.05)。结论对深静脉血栓性疾病联合检测血浆D-二聚体、同型半胱氨酸及hs-CRP的水平对其早期诊断效果较好,值得推广使用。

长期输血患者铁代谢与Hepcidin水平的相关性研究

目的探讨长期输血患者体内铁代谢与铁调素Hepcidin表达水平的相关性,为临床诊疗和合理安全用血提供依据。方法抽取本院收治的30例肿瘤患者和23例β地中海贫血患者,在其累计输血(RBC)>20 U或10 U(儿童)后抽取静脉血标本进行铁代谢指标(全血铁、转铁蛋白和铁蛋白)与铁调素Hepcidin水平检测,并对检测数据进行相关性分析。结果长期输血导致铁代谢紊乱,患者体内显示铁负荷超载;同时Hepcidin表达水平上升,分析显示不同病种某些铁代谢指标与其存在相关性。结论长期输血患者应充分考虑其体内铁代谢状况,适时做出调节,以达到输血与治疗效果的合理平衡。

456例泌尿生殖道支原体感染耐药性分析

目的 分析泌尿生殖道主要感染菌及耐药性.方法 泌尿生殖道支原体感染患者456例,进行支原体培养和药敏试验.结果 主要感染菌是Uu、Mh和Uu＋Mh,女性明显高于男性（78.08％vs 47.31％,P＜0.05）;最敏感药物为强力霉素、交沙霉素、美满霉素和四环素,敏感度为82％～99％.单纯Uu感染对环丙沙星（74.46％）、氧氟沙星（59.74％）、司帕沙星（48.49％）耐药性高;单纯感染Mh菌株对红霉素（95.46％）、阿奇霉素（90.91％）、克拉霉素和罗红霉素（86.36％）耐药性高;Uu＋Mh感染对罗红霉素（97.22％）、红霉素（94.44％）及阿奇霉素和氧氟沙星（91.67％）耐药性高.结论 应根据病原菌种类和药敏试验选择抗生素.

关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究

目的探讨不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中胃泌素、T淋巴细胞的表达情况。方法共有研究对象52例,均为胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃窦炎患者,根据患者的病情程度分为轻度、中度和重度组;并以患者是否伴有不典型增生及肠化分组;比较各组患者的胃泌素及T淋巴细胞水平。结果与轻度组比较,重度组的胃泌素及CD4水平差异有统计学意义(P<0.05);与伴有不典型增生及肠化组比较,不伴有组的胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8无显著性差异(P>0.05)。结论在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中检测其胃泌素及T淋巴细胞的水平能够对其疾病的诊断起到一定的辅助作用。

头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染临床疗效分析

目的 探讨呼吸道感染采用头孢克罗与头孢拉定治疗的临床疗效.方法 选取2013年1～6月我院收治的呼吸道感染患者98例进行分析,根据治疗方法分成观察组和对照组,每组49例.观察组采用头孢克罗治疗,对照组采用头孢拉定治疗,观察两组临床疗效、细菌敏感性、细菌清除率、治疗前后体温、白细胞计数和呼吸频率变化以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率、细菌敏感性、细菌清除率明显高于对照组（P ＜ 0.05）;两组治疗后体温、白细胞计数均有显著下降（P ＜ 0.05）,呼吸频率有明显提高（P ＜ 0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P ＜ 0.05）;两组均无严重不良反应发生.结论头孢克罗治疗呼吸道感染效果明显优于头孢拉定,值得临床推广.