冥想联合硫酸吗啡缓释片对癌症患者重度疼痛在基层医院的临床研究

目的分析冥想联合硫酸吗啡缓释片对癌症患者重度疼痛在基层医院的临床效果。方法将2015年7月~2016年7月进入我院的首次疼痛评分≥7分的癌症患者60例采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组给予硫酸吗啡缓释片,实验组应用冥想联合硫酸吗啡缓释片治疗,比较两组临床效果。结果对比两组NRS、VAS评分情况,两组在治疗前差异不显著,无统计学意义(P>0.05),组间比较,实验组NRS、VAS评分改善情况要明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),组内比较,实验组治疗前后的改善情况要明显优于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05),实验组毒副反应发生率30.0%明显低于对照组63.33%,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论冥想联合硫酸吗啡缓释片对癌症患者重度疼痛在基层医院的临床效果良好,值得临床推广。

国产抗血管生成药物恩度单药维持治疗晚期结直肠癌综合疗效评价

目的探讨国产抗血管生成药物恩度（重组人血管内皮抑制素）单药维持治疗晚期结直肠癌的临床效果，以期提高临床诊治水平。方法选取2010年5月～2013年5月广东省佛山市顺德区龙江医院收治的84例晚期结直肠癌患者为研究对象，均给予化疗，12周后将其分为两组，对照组41例，观察组43例。对照组给予生理盐水维持，观察组给予重组人血管内皮抑制素维持，观察两组治疗效果、不良反应及生活质量的变化。结果疗效上，对照组缓解率为31．71％，总有效率为68．29％；观察组缓解率为55．81％，总有效率为86．05％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；生活质量上，对照组改善率为24．39％，总有效率为56．10％；观察组改善率为48．84％，总有效率为83．72％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；不良反应上，两组在白细胞减少、血小板减少、肝肾功能损害、恶心呕吐、腹泻、手足综合征、口腔黏膜炎、神经毒性发生率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在晚期结直肠癌患者化疗结束后使用国产重组人血管内皮抑制素维持治疗，可有效提高临床疗效，明显改善患者生活质量，且应用方便，副作用少，价格适中，社会效益和经济效益明显。

卡培他滨单药维持治疗老年晚期乳腺癌疗效分析

目的:观察卡培他滨单药维持治疗老年晚期乳腺癌疗效及安全性的研究分析。方法:对54例老年晚期乳腺癌患者临床资料进行探讨,并将其分为治疗组与对照组,每组27例,通过不同治疗方法对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:治疗组患者中位疾病进展时间为12个月,治疗总有效率为37.04%,疾病控制率为77.78%,对照组患者中位疾病进展时间为7个月,治疗总有效率为11.12%,疾病控制率为55.56%。对两组患者中位疾病进展时间、治疗总有效率和疾病控制率进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),主要不良反应以胃肠道反应、手足综合征为主。结论:在治疗老年晚期乳腺癌临床上卡培他滨临床效果显著,不良反应低,耐受性好,给药方便,安全性高,易于接受,值得临床推广使用。

P53蛋白在胃癌中的表达分析

目的探讨P53蛋白在胃癌中的表达。方法胃癌患者53例作为A组,胃炎患者53例作为B组,健康人士53例作为C组,均采用免疫组织化学法(S-P)检测P53阳性率。结果 A组P53阳性率为64.2%,B组为32.1%,C组为13.2%,组间比较差异有统计学意义(A、B:χ2=9.674,P<0.01;A、C:χ2=26.888,P<0.01;B、C:χ2=4.363,P<0.05)。A组高分化癌P53阳性率为78.6%,低分化癌为48.0%,两者比较差异有统计学意义(χ2=4.120,P<0.05)。B组浅表性胃炎P53阳性率为40.0%,萎缩性胃炎为21.7%,萎缩性胃炎P53阳性率高于浅表性胃炎,但差异无统计学意义(χ2=1.243,P>0.05)。结论对胃病患者进行P53的早期检测,对监测病情和改善预后具有重要意义,值得临床考虑。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取本院2011年10月~2013年10月诊治的晚期非小细胞肺癌患者42例，根据随机数字表法将患者随机分为两组，每组各21例。对照组采用多西紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，比较两组的治疗效果及不良反应情况。结果观察组的总有效率、疾病控制率均高于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组的肾功能受损、肝功能受损、脱发、肌肉关节疼痛、皮疹、腹泻的发生率均低于对照组，但差异均无统计学意义（P〉0.05）；观察组白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论吉西他滨联合顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方法，可明显改善患者的预后，临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得临床推广应用。

关于胃泌素及T淋巴细胞在不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中表达的研究

目的探讨不同程度老年慢性萎缩性胃窦炎中胃泌素、T淋巴细胞的表达情况。方法共有研究对象52例,均为胃镜及病理检查确诊为慢性萎缩性胃窦炎患者,根据患者的病情程度分为轻度、中度和重度组;并以患者是否伴有不典型增生及肠化分组;比较各组患者的胃泌素及T淋巴细胞水平。结果与轻度组比较,重度组的胃泌素及CD4水平差异有统计学意义(P<0.05);与伴有不典型增生及肠化组比较,不伴有组的胃泌素、CD4、CD8、CD4/CD8无显著性差异(P>0.05)。结论在老年慢性萎缩性胃窦炎患者中检测其胃泌素及T淋巴细胞的水平能够对其疾病的诊断起到一定的辅助作用。

参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌化疗中减毒增效自身对照研究

目的:研究参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌化疗中减毒增效的作用。方法:选取收治的45例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据随机数表法将所有患者分为A组(自身对比组)、B组(试验组)和C组(对比组),每组15例。A组:化疗周期交替联用参芪三豆汤;B组:化疗联用参芪三豆汤;C组:单用化疗。比较三组患者的KPS疗效和毒副反应。结果:A组、B组和C组,治疗总有效率分别为66.7%、86.67%和46.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组和C组三组患者的毒副反应差异显著(P<0.05)。结论:参芪三豆汤在晚期非小细胞肺癌患者化疗中,可以提高患者临床治疗有效率,减轻患者不良反应,具有减毒增效作用。

直肠癌根治术后联合化疗对患者生存率及预后的影响

目的探讨直肠癌根治术联合化疗对患者生存率及预后的影响。方法回顾性分析2007年8月-2012年8月72例直肠癌患者的临床资料,将其随机分为对照组与观察组,各为36例。对照组给予单纯的根治术治疗,观察组给予根治术联合化疗(FOLFOX 4)进行治疗,比较两组患者2、3、5年的生存率及两组患者治疗后的生存质量。结果对照组与观察组治疗后3个月的复发及转移率分别为33.33%、19.44%,2组存在显著的统计学差异(P<0.01);对照组2、3、5年的生存率分别为86.11%、72.22%、55.56%,观察组2、3、5年的生存率分别为94.44%、88.89%、75.00%,两组存在统计学差异(P<0.05);根据患者生存质量评价标准,对照组与观察组患者治疗后的生存质量总得分分别为(108±5)、(133±8)分,2组存在统计学差异(P<0.05)。结论根治术联合化疗(FOLFOX 4)治疗直肠癌能显著提高患者的5年生存率,且能够提高患者疗后生存质量,应加以推广应用。

吗啡缓释片加20%甘露醇注射液与20%甘露醇注射液在晚期癌症疼痛的应用比较

目的观察吗啡缓释片联合20%甘露醇注射液在晚期癌症疼痛中的应用效果。方法选取我院自2012年2月至2012年12月收治的117例晚期癌症疼痛患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组60例与对照组57例,分别给予吗啡缓释片+20%甘露醇注射液和单纯20%甘露醇注射液治疗,治疗3个周期后比较两组患者的止痛效果和生活质量水平改善情况。结果①观察组CR+PR率为85.0%,对照组CR+PR率为70.2%,两组CR+PR率比较有统计学差异(P<0.05)。②两组患者生活质量各项指标均较治疗前有改善(P<0.05),观察组身体功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况较对照组改善明显(P<0.05),具有统计学意义。结论吗啡缓释片联合20%甘露醇注射液可显著降低晚期癌症疼痛程度,且对改善患者生活质量水平具有重要价值。

硬膜外埋入式输注系统外接持续输入泵用于晚期癌痛的临床研究

目的:探讨硬膜外埋入式输注系统外接持续输入泵(PCA)用于晚期癌痛的疗效、可行性及安全性。方法:46例中、重度晚期癌痛患者采用硬膜外埋入式输注系统外接PCA注药镇痛,PCA总容量为250 ml,设定维持量、单次冲击量、锁定时间等参数。记录患者术前1 d、术后3 h、3 d、15 d和30 d VAS评分及术前1 d、术后7 d、15 d、30 d疼痛对生活质量影响评分,并观察镇痛后恶心、呕吐、便秘、尿潴留的发生率。结果:治疗后46例患者VAS评分及疼痛对生活质量影响评分均明显降低(P<0.05),术后少数患者出现尿潴留、皮肤瘙痒、恶心呕吐,但与术前比较无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外埋入式输注系统外接PCA在晚期癌症镇痛中疗效确切,患者生活质量明显改善,不良反应少,值得临床推广。

认知行为干预对肿瘤PICC置管患者焦虑抑郁的影响

目的探讨认知行为干预对肿瘤PICC置管患者焦虑抑郁的影响。方法选择我院PICC置管患者90例，随机分为干预组和对照组，每组45例。两组患者均接受肿瘤科常规护理，干预组患者在常规护理的同时实施认知行为干预。两组患者在PICC置管前3d、置管后1d和7d采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，同时在置管前3d、置管时、置管后1d、3d、7d对穿刺部位进行疼痛评分。结果干预组患者SAS及SDS在置管后1d和7d，疼痛得分在置管时、置管后1、3、7d与对照组比较均有明显改善（均P〈0．05）。结论认知行为干预可以降低PICC置管患者心理应激，缓解焦虑抑郁等负性情绪，有效地提高心理承受及适应能力，减轻置管时疼痛，为进一步抗肿瘤治疗提供良好身心准备。

培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

目的观察培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的近期疗效及不良反应。方法将2010年5月至2012年9月间收治的80例晚期结肠癌患者随机分为给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗的观察组和卡培他滨治疗的对照组,观察肿瘤缓解情况、肿瘤内分泌指标、负面情绪、心功能指标和肾功能指标。结果观察组患者的VEGFA水平、HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分和NRS疼痛评分以及血肌酐和血尿素氮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床缓解率为50.0%,其可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平、左心室舒张末期直径和射血分数和内生肌酐清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论培美曲塞联合奥沙利铂能够有效改善化疗效果,缓解负面情绪,减少心功能和肾功能损害,具有一定的临床价值。