狼疮肾炎患者血清和尿白细胞介素-18水平检测及其临床意义

目的 :检测狼疮肾炎 (LN)患者外周血清和尿液白细胞介素 - 18(IL - 18)水平并探讨其临床意义。方法 :血清和尿液IL - 18含量采用酶联免疫吸附方法 (ELISA)。结果 :LN组血清IL - 18水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,活动期LN血清IL - 18水平显著高于缓解期患者 (P <0 .0 1) ;LN组尿IL - 18水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 5 ) ,活动期LN患者尿IL - 18水平显著高于缓解期患者 (P <0 .0 5 )。LN患者血清IL - 18水平与SLEDAI、抗dsDNA抗体成正相关关系 ,与补体C3 呈负相关关系 ,而与血白蛋白、血肌酐无相关关系 ;活动期LN患者尿IL - 18水平与狼疮肾组织活动性指数 (AI)、2 4h尿蛋白排泄量均呈正相关关系。结论 :LN血清和尿IL - 18水平显著增高 ,IL- 18可能在LN的病理生理过程中起重要作用。LN血清和尿IL - 18水平均与狼疮病情活动密切相关 。

59例老年急性肾功能衰竭预后因素的临床研究

目的 :了解影响老年急性肾功能衰竭 (ARF)患者的预后因素。方法 :收集 5 9例老年ARF的临床资料 ,分为存活组 (n =31)及死亡组 (n =2 8) ,并对影响其预后的因素进行分析。结果 :患者的年龄、休克、呼衰、严重感染、合并肾外脏器衰竭、透析前 2 4h的输液量、早期透析、透析方式、热量及营养补充与预后密切相关。结论 :预防并及时治疗多脏器衰竭及严重感染 ,严格控制输液量 ,早期腹透、纠正营养不良 ,将有效降低老年ARF患者的死亡率。

中药配合血液透析治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨中药配合血透治疗尿毒症的疗效。方法：随机设置中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）各３２例进行比较。结果：疗程后治疗组临床症状改善率及ＴＰ、Ｈｂ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：中药配合血透治疗尿毒症能改善全身营养状况，减少血透并发症发生，保护残余肾功能。

美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛

目的:观察美施康定( 硫酸吗啡控释片) 口服和直肠给药方式在重度癌痛治疗的止痛效果和副作用。方法:病例来源于1997 年6 月至1998 年7 月在本院住院和门诊就诊病人,共42 例晚期癌痛患者。开始时所有患者均口服美施康定,后因顽固性恶心呕吐或吞咽困难改为直肠给药,并与其口服时自身对照。结果:所有口服和直肠给药用美施康定的病人疼痛均得到持续性控制,剂量平均为前者55 .7mg q12h ,后者为53 .6mg q12h , P> 0 .05 ( t 检验) ,两者差异无显著性。口服和直肠给药的主要副作用是恶心呕吐和便秘,无精神依赖。直肠给药恶心呕吐的发生率(50 % ) 少于口服给药(74 % ) ,χ2 检验P< 0 .01 。所以,不能口服时直肠给予美施康定能很好的控制疼痛,是一种安全有效、简便的给药方式。

激素不同用药方案治疗肾病综合征的疗效观察

目的观察激素不同用药方案治疗肾病综合征的疗效。方法:随机设置A组和B组,激素采用不同的用药方案,进行两组间缓解率,达到缓解时所需时间,平均缓解期,复发率,肾功能改善情况及不良反应的对比。结果:两组病人在缓解率,达到缓解时所需时间及不良反应方面无差异(P>0.05)。但A组病人与B组病人比较平均缓解期长(P<0.05),复发率低(P<0.01),肾功能改善好(P<O.05)。结论激素“首始量足,减药要慢,持续要长”的标准疗程方案,是治疗肾病综合征理想的激素用药方案。

生脉注射液治疗失眠症30例

生脉注射液由古方生脉散(人参、麦冬、五味子)经剂型加工提取而成,具有益气养阴、回阳救逆、复脉固脱之功,临床上广泛应用于冠心病、心功能衰竭、感染性休克等治疗.笔者于2001年10月～2002年10月,应用生脉注射液治疗气阴两虚型失眠症30例,取得良好疗效,现报道如下.

高危出血血透患者用速避凝抗凝的疗效观察

目的:探讨速避凝在高危出血血透患者中的抗凝效果。方法:每次透析开始前给予单一剂量的速避凝。结果:速避凝抗凝效果好,106次血透均顺利完成。所有病例体外循环无明显凝血,出血无明显加重,无不良反应发生。结论:单剂量速避凝是高危出血血透患者安全有效的抗凝剂。

中药配合腹膜透析治疗狼疮肾炎尿毒症的疗效观察

目的：探讨中药配合腹膜透析（腹透）治疗狼疮肾炎尿毒症患者的疗效。方法：随机设置３７例中西医结合治疗组（治疗组）与３５例对照组，２组均采用连续不卧床腹透及激素标准疗程治疗。治疗组并加用中药治疗。结果：治疗半年后治疗组完全缓解率３５．１％，复发率８．１％，不良反应率３７．８％，脱离透析率８１．１％；对照组分别为１４．２％、２２．９％、７４．３％和４５．７％。治疗组总蛋白（ＴＰ）、血红蛋白（Ｈｂ）均较对照组明显升高〔（６８．３±３．９）ｇ／Ｌ比（５７．９±４．２）ｇ／Ｌ，（８１．３±９．９）ｇ／Ｌ比（７２．１±６．３）ｇ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０５；血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＳＣｒ）和尿蛋白均明显降低〔分别为（１６．１±７．５）ｍｍｏｌ／Ｌ比（２４．５±９．６）ｍｍｏｌ／Ｌ，（２６９．３±８７．３）μｍｏｌ／Ｌ比（４５７．０±９３．５）μｍｏｌ／Ｌ，（０．６±４．９）ｇ／２４ｈ比（３．５±５．７）ｇ／２４ｈ〕，Ｐ均＜０．０５。结论：中药配合腹透治疗狼疮肾炎尿毒症优于单纯西医治疗。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症及术后短期CT诊断的价值

探讨推间盘镜治疗腰推间盘突出症及术后近期CT表现的临床价值。材料和方法:分析比较了64例经椎间盘镜手术的腰椎间盘突出症的效果和术前及术后近期CT表现。结果:本组病人术后CT表现均为原椎间盘突出部位仍见椎间盘突出样组织,边缘欠清晰、密度相对较低,边缘饱满程度也相对术前较低等。结论:椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后短期CT复查临床价值不大。

改良腹膜后精索内静脉结扎术43例报告

我科于1996年10月～2000年4月开展改良腹膜后精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者43例,效果良好,报告如下.

肋缘下小切口电钩法胆囊切除255例分析

目的 介绍肋缘下小切口电钩法胆囊切除术。方法 经右侧肋缘下小切口电钩法切除胆囊255例,总结其手术时间和术后恢复的情况。结果 手术时间最短21分钟,最长54分钟,平均36分钟,术后6小时可下床排尿、24小时恢复饮食。结论 肋缘下小切口电钩法胆囊切除具有创伤少,对腹腔干扰少,病人恢复快等优点,是腹内手术腹外操作的一种微创术式。

外伤性尿崩症2例

外伤性尿崩症为颅脑外伤的较少见并发症之一。而颅脑损伤基本好转后，再以尿崩症状出现住院治疗者更为少见。本文报道2例如下。

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭48例

目的 :为呼吸衰竭患者建立一种有效的人工气道技术。方法 :48例呼吸衰竭患者经纤维支气管镜 (纤支镜 )引导下经鼻气管内插管。结果 :纤支镜引导下经鼻气管内插管 61例次 ,均一次获成功 ,插管时间 3 0 s～ 3 min;一次插管成功率 10 0 %。结论 :纤支镜引导下经鼻气管插管术是一种安全、准确。