广东省佛山市老年代谢综合征流行调查

目的 探讨广东佛山老年代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等,并进行餐后2 h血糖测定,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果 老年人代谢综合征标化患病率为 27. 2%,其他标化患病率分别为,超重 30. 7%、肥胖 6 .2%、高血压40 .0%、糖尿病18 .3%、糖调节受损 32 3%、高甘油三酯血症 22 .5%、低 HDL C血症 20 2%,除低HDL-C血症男性高于女性,其余均为女性高于男性。大约 90% 居民有一种代谢紊乱,60%居民有2至3种代谢异常,具有代谢异常患病率为90 .76%。结论 佛山市老年人代谢综合征的患病率高,具有代谢异常患病率更高,应当重视对老年人健康检查,及早防治心血管并发症。

2010—2012年佛山市某医院儿童流感样病例流感监测及流感毒株变化分析

目的分析佛山市某流感监测哨点医院儿童流感病原学及其流行特征，为儿童流感预防控制提供科学依据。方法门诊采集儿童流感样病例的咽拭子标本，采用Real—timePCR方法进行流感病毒核酸检测。结果3年共收集儿童流感样病例样本982份，检出152份流感病毒核酸阳性样本，阳性率为15．5％，3年的流感检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。经流感病毒分型检测，其中B型92份（60．5％），A（H3N2）型43份（28．3％），甲型H1N1型17份（11．2％）。2010--2011年甲型H，N1流感病毒呈低水平流行，以B型流感病毒为优势毒株。2012年呈现B型流感病毒以及A（H3N2）型两种优势株，无分离到甲型H1N1毒株。3年监测中没有分离到季节性A（H1N1）亚型。流感发病高峰在第一季度和第二季度，2010--2012年4个季度的流感检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）。年龄分布统计发现5～14岁的儿童是主要感染人群。结论流感病毒在不同地区和不同年份有不同的流行株和流行规律。加强对流感毒株变化分析，有利于及早发现变异株，为发现流感代表株、推荐疫苗组成成分和制定流感疫苗免疫策略提供科学依据。

广东省佛山市某社区老年人血脂代谢异常调查结果分析

目的了解佛山老年人血脂代谢异常的患病情况。方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住5年以上居民进行现场问卷调查,同时测量人体基本参数血压、身高、体质量等,以及血糖、血脂、血尿酸的检测。结果血脂代谢异常患病率为69.9%,其中女性、高TC、高TG、高LDL-C血症患病率均显著高于男性(P<0.01),而男性低HDL-C血症患病率则高于女性(P<0.01)。结论佛山市老年人中血脂代谢异常的患病率高,要注重老年人群的血脂、血糖、血脂、血压、体质量、血尿酸的异常,早期发现、早期干预治疗,以减少心血管疾病的发生。

广东佛山普君社区老年人糖代谢异常初步调查

目的 探讨广东佛山老年人糖代谢异常的患病情况。方法 按统一方法对佛山市禅城区普君社区6 0岁以上居住 5年以上居民进行现场问卷调查 ,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等 ,并进行餐后 2小时血糖测定 ,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果 糖代谢异常患病率为 5 0 .2 4 %、糖尿病 18.39%、IGT 2 5 .6 7%、IFG2 .88%、IGT/IFG两者并存 3.30 %、糖调节受损 31.85 %、危险因素异常组的高血糖患病率明显高于正常组(P <0 .0 0 1) ,其中女性患病率均高于男性。结论 佛山市老年人糖代谢异常患病率高 ,早期以餐后血糖增高为主。在老年人群中进行糖尿病普查时 ,要注意餐后血糖的检测 ,避免漏诊。

从佛山看广东富裕地区高血压流行趋势

目的： 探讨广东富裕地区高血压流行趋势。方法：按１９９１ 年全国普查标准在广东佛山城区９８个居委会以不等比例群体随机抽样， 调查对象为常住户口１５ 岁及以上人口，共３ ５０２ 人，应答率８０．０３％ 。结果：男性１４６６ 人，占４２％ ，女性２０２１ 人，占５８％ ，合计３４８７ 人。佛山城区诊断临界高血压和确诊高血压标患率为１６．１３％ 和８．５３％ ，高于广东省１０．３％ 和５．３１％ ，以及广东省城市一类地区１３．７％ 和７．７９％ ， 且高于１９９１年全国高血压普查１１．８８％ 的患病率。吸烟和体重超正常者有较高的患病率和相对的危险度（其Ｐ值分别＜０．０５ 和＜ ０．００５）。结论：随着人民生活水平提高，佛山地区高血压已呈严重流行上升趋势。

佛山市某医院医务人员高尿酸血症患病率调查

目的了解医务人员高尿酸血症的患病情况。方法按统一方法对佛山市第二人民医院的在职及离退休医务人员进行体检，包括血压、身高、体重、检验血尿酸、血脂常规、口服葡萄糖耐量试验等。结果高尿酸血症总患病率为25．15％，男性患病率为36．82％，女性患病率为20．90％；男性患病率明显高于女性，两者相比有差异（P=0．00）。结论医务人员中高尿酸血症患病率高。希望医务人员，尤其是年轻的医务人员，注意调整饮食结构，合理膳食，以减少高尿酸血症及其并发症的发生。

佛山市第二人民医院2011-2015年翼状胬肉手术方式的变迁

翼状胬肉是眼科的常见病及多发病，手术是治疗的主要方法。近年随着眼科显微手术技术的迅速发展及角膜缘干细胞治疗理念的深入，翼状胬肉手术方式随之发生改变。佛山市位于珠江三角洲腹地，经济发达，是广东省具有代表性的地级城市。本研究通过观察2011至2015年佛山市第二人民医院翼状胬肉手术方式的变迁特点，分析手术方式、平均住院日、平均手术费用等变化的原因.

佛山市第二人民医院2013年白内障住院患者疾病构成比

目的分析佛山市第二人民医院2013年白内障住院患者的疾病构成比。设计以医院为基础的横断面调查。研究对象2013年1-12月佛山市第二人民医院眼科中心住院的白内障患者。方法分析住院白内障患者的电子病历系统的病历资料。主要指标住院白内障患者类型、住院天数及月份构成与分布。结果 2013年白内障专科收治住院患者3763例,占眼科中心住院年患者总数的58.69%。符合纳入标准者3755例,其中男性1512例(40.3%)。老年性、并发性、代谢性、外伤性和先天性白内障分别占85.9%、7.3%、4.3%、0.6%和0.2%。老年性白内障中女性是男性1.5倍;代谢性白内障中,女性是男性1.6倍,并发性白内障及先天性白内障中,男性和女性约为1:1;而外伤性白内障男性是女性3倍。老年性白内障平均住院(1.3±1.2)天,外伤性白内障住院(2.0±1.4)天。2月份白内障手术最少(115台),而11月份手术最多(434台),是2月份的3.8倍。结论在广东地级市医院眼科住院的白内障患者中,老年性白内障仍是最常见的类型。老年性白内障及代谢性白内障患者中女性更多,外伤性白内障中男性更多。白内障住院患者数量有明显季节波动。

我院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病使用中成药的用药合理性评价

目的:分析某院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中成药的使用情况,为临床治疗稳定期COPD合理安全使用中成药提供建议。方法:抽取2019年至2021年我院门诊诊断为稳定期COPD使用中成药的处方,统计药品种类、费用、频次和平均用药天数,并进行全样本处方合理性评价。结果:2019年—2021年呼吸内科诊断为稳定期COPD的处方共4890张,占呼吸内科处方4.2%,其中使用中成药治疗的处方896张,占稳定期COPD处方18.3%。历年使用频次、使用金额占最高的中成药种类为祛痰药,总体平均处方天数14天,中成药处方金额占比32%。对上述中成药处方合理性评价发现不合理处方185张(占20.6%),其中适应症不适宜的占2.3%,联合用药不适宜的占6.5%,用量不适宜的处方占0.9%,疗程过长的处方占10.9%,每年的合理率有波动,整体有下降趋势。结论:门诊处方诊断为COPD的患者为老年患者,使用中成药较为多见。结合处方点评结果,总结门诊中成药使用的不合理情况,并在此基础上提出中成药合理使用建议,以此促进稳定期COPD患者中成药的合理应用。

术前预适应护理干预在择期眼科手术学龄前儿童中的应用价值

目的:分析术前预适应护理干预在择期眼科手术学龄前儿童中的应用价值。方法:选择我院2022年5月—2023年2月收治的70例择期进行眼科手术的学龄前患儿,以抽签法按序分为研究组和对照组,各35例。为研究组提供术前预适应护理干预,对照组则提供常规护理。对比两组患儿血流动力学、谵妄量表评分和焦虑量表评分、疼痛评分以及苏醒期躁动发生率。结果:术后,两组心率、呼吸频率和收缩压均有所上升,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术后15min及30min,研究组的谵妄量表评分明显低于对照组(P<0.05),研究组术前15min的焦虑量表评分明显低于对照组(P<0.05);研究组术后苏醒及术后1~3h的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);研究组麻醉苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:术前预适应护理干预,有利于减轻择期眼科手术学龄前儿童疼痛,调整心态,降低麻醉苏醒期躁动发生率,值得临床应用。

佛山地区人群尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系研究

目的：分析佛山地区尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。方法：选择于2010、2011年参加健康体检的3250名18-82岁佛山地区居民的尿碘检查和甲状腺B超检查资料，分析尿碘含量与甲状腺结节患病率的关系。结果：尿碘小于100—L时，甲状腺结节患病率为29．26％，100—300№几时，患病率为26．20％，大于300州L时，患病率为17．80％，尿碘水平与已经存在的甲状腺结节的患病率无相关性（P=O．09）对甲状腺结节进行直径分析，显示在存在甲状腺结节患者中，随年龄增加，甲状腺结节直径呈上升趋势（P=O．001o结论：尿碘含量与甲状腺结节患病率无明显相关，甲状腺结节患病率随年龄增加呈上升趋势。

佛山普君社区老年人体重指数与高血压的关系

目的探讨老年人体重指数与高血压的关系。方法按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处60岁以上常住居民3382人进行现场问卷调查,同时测量血压、身高、体重等,并计算体重指数(BMI)。结果肥胖、超重、体重正常、体重过低者高血压患病率分别为64.12%、49.24%、33.44%、24.16%,随BMI增高,高血压患病率明显增高,同时随BMI水平上升血脂异常患病率亦升高。高血压类型中以单纯收缩期高血压患病率最高。平均BMI为23.0kg/m2,≥24者占37.4%,男性BMI为22.6kg/m2,≥24者占34.0%,女性BMI为23.2kg/m2,≥24者占40.0%,男女的BMI相比有显著性差异(P<0.01)。随年龄增长BMI稍下降,80岁以后下降明显。结论BMI水平与高血压密切相关,但80岁以后超重率有明显下降。在较高年龄组老年人中进行减肥应慎重。

佛山汉族高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶基因的分布

目的探讨广东佛山汉族地区高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因的分布。方法选择高血压患者共998例进行MTHFR基因检测。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)法,精准定位基因型;应用高效液相色谱荧光检测法测定血浆同型半胱氨酸(HCY)。结果参与检测的高血压患者共998例(男494例,女504例),MTHFR基因检测结果为TT型82例(8.22%),CT型338例(33.87%),CC型578例(57.92%)。其中男性TT型54例(10.93%),CT型168例(34.01%),CC型272例(55.06%),女性TT型28例(5.56%),CT型170例(33.73%),CC型306例(60.71%)。男性TT型比例高于女性(10.93%vs5.56%,P<0.01)。同时进行检测HCY者共有739例(男351例,女388例),为H型高血压者389例(52.64%),男性224例(63.82%),女性165例(42.53%),男性比例也高于女性。结论佛山地区TT型为8.22%,基因频率低。H型高血压为52.64%,偏低。表明基因多态性分布存在地区差异。H型高血压及TT型基因男性均高于女性。

针刺第二掌骨侧穴位对丙泊酚无痛人流的临床效果观察

目的 :观察针刺第二掌骨侧缘的下腹穴区对丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果以及术后下腹痛等并发症的影响。方法 :80例早孕妇 ,随机分为对照组和针刺组 ,全部病人予以丙泊酚静脉全麻。针刺组病人针刺其两侧第二掌骨内侧缘凹沟中的下腹穴区 ,以快速和慢速捻转手法持续刺激并留针 ,对照组不予针刺。结果 :针刺组较对照组更易扩张宫颈 (P <0 .0 5 )。两组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但需追加用药病人例数针刺组明显少于对照组 (P <0 .0 5 )。麻醉效果针刺组优于对照组 (P <0 .0 5 )。病人术后下腹痛的发生率及程度针刺组明显低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,围术期恶心和唾液增多的发生率针刺组也明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :针刺第二掌骨侧下腹穴位 ,可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果 ,减轻术后下腹痛等并发症。

佛山市普君街道办事处老年高血压患病率调查

目的 探讨广东佛山市普君街道办事处老年高血压患病率情况。方法 按统一方法对佛山市禅城区普君街道办事处 6 0岁以上常住居民 3382人进行现场问卷调查 ,同时测量人体基本参数如血压、身高、体重等 ,并进行餐后 2小时血糖测定 ,以及空腹血糖、血脂常规、血尿酸等测定。结果 高血压粗患病率 4 0 0 % ,标化率为 4 0 0 % ,较佛山 1993年 (5 1 5 % )明显下降。单纯收缩期高血压 (ISH)粗患病率 2 1 3% ,标化率为 2 2 1%。女性患病率高于男性。新检出高血压患者占高血压病患者总数的 4 0 1% ,ISH占高血压病患者总数的 5 3 9% ,随年龄增长高血压患病率增高。老年人群平均收缩压 (SBP)为 12 6± 17mmHg、舒张压 (DBP)为 77± 8mmHg、脉压 (PP)为 4 9± 11mmHg。高血压组的年龄、血压、体重、体重指数、餐后 2小时血糖、空腹血糖、尿酸及血脂 (总胆固醇、甘油三酯 )与非高血压组比较有差异 ,(P <0 0 1～ 0 0 5 )。结论 高血压与多种危险因素有密切相关 ,佛山市老年人高血压患病率高 ,应当重视开展高血压的社区防治。

佛山地区男性更年期综合征临床特点的研究

目的:探讨佛山地区男性更年期综合征的临床特点。方法:选择符合临床诊断标准的男性更年期综合征患者,分析其一般特征、临床症状评分、生殖内分泌激素测定,并进行补充雄激素、综合治疗4周,观察疗效。结果:睾酮平均水平(384.5±102.3)ng/dl,其中,小于275ng/dl(10nmol/L)者8例(21.1%),275～375ng/dl者13例(34.2%),大于375ng/dl(13nmol/L)者17例(44.7%)。具有完整治疗随访结果的患者共27例,其中,对雄激素水平低于375ng/dl者,进行雄激素补充+综合治疗方法的患者共14例,显效7例,有效5例,总有效率85.7%;对雄激素水平≥375ng/dl者,仅单纯进行支持和对症处理的共13例,显效6例,有效4例,总有效率76.9%。结论:补充雄激素及综合治疗可显著改善雄激素水平低下患者的症状。健康的生活方式和适当运动有助于男性更年期综合征的防治。

广东合欢花的本草考证与紫外光谱法鉴别

本草考证结果认为,古代本草记载之合欢为豆科植物合欢AlbiziajulibrissinDurazz ,多用其树皮、叶及枝。合欢花的药用记载可能始于《证类本草》,此种应视为合欢花之正品。同属植物山合欢A kalkora(Roxb )Prain可能就是《名医别录》记载“生益州”的合欢,故亦可能是古代本草记载之“合欢”的品种之一。木兰科植物夜合Magnoliacoco(Lour. )DC.的花的药用未见本草记载,是广东、广西和福建的民间药物;其植物来源与正品相距甚远,所含化学成分及功效也极不相同,故不宜作合欢花入药,应恢复其本来名称“夜合花”,区别应用。本文应用紫外光谱法对合欢花与夜合花进行了比较鉴别,两者的零阶、一阶和二阶紫外光谱差异显著,容易区别。

不同程度近视患者行SMILE术后的有效光学区及角膜高阶像差比较

目的:比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。方法:收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.00 D<SE≤-3.00 D,高度近视组SE≤-6.00 D三组,分别于术前和术后1 mo行Pentacam检查,分析各组内手术前后角膜总高阶像差(tHOA)、球差、彗差有无差异,及术后三组间角膜总高阶像差、球差、彗差及有效光学区大小(EOZ)有无差异。结果:SMILE术后1 mo,三组术后有效光学区均小于预设光学区,随着屈光度数增加,有效光学区越小(P<0.05);术后1 mo角膜总高阶像差、球差、彗差均高于术前,除低近视度组球差术前与术后1 mo无差异(P>0.05),其余组别均有差异(P<0.05);角膜总高阶像差、球差和彗差随着屈光度数增加而增加,三组角膜总高阶像差和球差有差异(均P<0.05),高度近视组与中度近视组、低度近视组彗差结果均有差异(P<0.05),中度近视组与低度近视组彗差结果无差异(P>0.05)。结论:随着手术矫正的屈光度数增加,术后有效光学区减少越多,角膜高阶像差增加越明显;SMILE术后1 mo角膜高阶像差较术前增加。

不良因素预防对卵巢病损切除术后患者苏醒期躁动的影响

目的探讨不良因素预防对卵巢病损切除术后患者苏醒期躁动的影响。方法采取便利抽样法,选取本院妇科2020年5月-2022年6月收治的206例卵巢病损切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各103例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予不良因素预防干预。比较两组患者的应激反应、生命体征、镇痛及镇静、苏醒期躁动情况。结果干预后,两组患者术后去甲肾上腺素(norepinephrine,NA)、肾上腺素(epinephrine,E)、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)水平高于术前(P<0.05);观察组NA、E、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者苏醒期收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)高于术前(P<0.05);观察组SBP、DBP、HR水平高于对照组(P<0.05),体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Ramsay镇静评分高于干预前、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低于干预前(P<0.05),且观察组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不良因素预防可明显减轻妇科全麻手术患者应激反应,稳定其生命指征,缓解疼痛,提升舒适度,最终达到降低患者苏醒期躁动发生率的效果。

大型综合医院检验医学专业实习生的带教体会

探讨大型综合医院检验医学专业实习生的带教方法,实习生通过一年临床检验科学习,可获得检验"标准化"、"临床化"及初步的医学研究技能,成为既精通标准操作又具有良好临床服务意识的合格检验人才。